阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎53例疗效观察

目的观察阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将105例确诊为支原体肺炎的患儿分为两组,对照组52例给予阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗,观察组53例在给予阿奇霉素的同时,给予布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入治疗,观察两组患儿的临床疗效、临床症状与体征改善情况。结果观察组总有效率94.3%,明显优于对照组的80.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘憋缓解时间、啰音消失时间以及咳嗽缓解时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗期间未发现与研究药物相关的不良反应。结论阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效确切,能够通过雾化吸入直接作用于病变部位,降低气道高反应性,在改善临床症状、体征和提高患儿生存质量方面具有重要的作用,值得临床推广应用。

阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的观察阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法将125例支原体肺炎患儿随机分为观察组63例和对照组62例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予布地奈德混悬液雾化吸入,均治疗7d为1个疗程,3个疗程末对比2组临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为90.48%明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支原体肺炎效果确切,能迅速控制感染和修复呼吸道,从而有效缓解临床症状与体征,在提高患儿生存质量和改善预后等方面具有非常重要的作用。

小儿肺炎合并心力衰竭48例护理体会

目的探讨规范化护理措施在小儿肺炎合并心力衰竭的应用价值。方法随机将95例小儿肺炎合并心力衰竭患儿分为传统护理组47例和规范化护理组48例,传统护理组给予基础护理、病房护理和呼吸道护理等常规治护措施;规范化护理组在传统护理组基础上深化和规范入院评估、急救治护、并发症护理、营养治护、出院指导等治护措施。对比治疗前后呼吸、心率、肝肋下增大程度和护理效果。结果规范化护理组在改善呼吸频率、心率、肝肋下减小程度方面明显优于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.05);规范化护理组总有效率95.8%(46/48),明显高于传统护理组76.6%(36/47),差异有统计学意义(P<0.01)。结论规范化治护在改善患儿呼吸频率、心率和肝增大程度方面疗效确切。

早期游泳和抚摸护理对新生儿病理性黄疸53例干预的疗效观察

目的早期游泳和抚摸护理对新生儿病理性黄疸干预的影响。方法 105例病理性黄疸新生儿随机分为观察组53例和对照组52例。对照组给予常规新生儿护理干预,观察组在对照组基础上给予早期游泳和抚摸护理,观察新生儿黄疸出现/消退时间、首次排便时间和胎便转黄时间,护理干预5d内经皮黄疸指数。结果观察组与对照组比较,黄疸出现时间晚、黄疸消退时间早、首次排便时间早和胎便转黄时间短,差异有统计学意义(P<0.01);观察组在护理干预第2、3、4、5天末黄疸指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论早期游泳和抚摸护理能够缩短新生儿病理性黄疸患儿黄疸持续时间和胎便转黄时间,降低黄疸指数,在阻碍黄疸进行性加重和促进患儿早期康复等方面具有非常重要的意义。

酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻疗效观察

目的观察酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗小儿迁延性腹泻的临床疗效。方法将130例迁延性腹泻患儿随机分为酪酸梭菌组和胃蛋白酶组各65例,胃蛋白酶组给予复方胃蛋白酶散联合蒙脱石散治疗,酪酸梭菌组给予酪酸梭菌活菌散联合蒙脱石散治疗,治疗后观察2组临床疗效及不良反应发生情况。结果酪酸梭菌组的总有效率为98.46%明显高于胃蛋白酶组的87.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组患儿均未出现明显不良反应。结论蒙脱石散能清除肠道内过多水分和黏液,酪酸梭菌活菌散修复肠道黏膜和恢复肠道菌群平衡,两药协同治疗小儿迁延性腹泻效果确切,安全可靠,值得临床对作用机制继续研究和探讨。

神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的分析神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法采用随机数字表法将105例HIE患儿分为2组,均给予三大对症和三大支持治疗,对照组52例加用胞二磷胆碱治疗,观察组53例加用神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗,1次/d,15d为1个疗程,观察2组患儿疗效以及治疗前后新生儿行为神经测定评分(NBNA)。结果观察组治疗第10、28天末NBNA评分明显高于对照组(P<0.01);观察组总有效率(88.68%)明显高于对照组(73.08%,P<0.05)。结论神经节苷脂联合胞二磷胆碱治疗HIE效果确切,能够改善脑组织缺氧缺血状态,促进神经修复和神经重塑,在减少后遗症和提高生存质量等方面具有非常重要的意义。

神经节苷酯联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病52例疗效分析

目的分析神经节苷酯联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法采用随机数字表法将确诊105例HIE患儿分为2组,均给予三大对症和三大支持治疗,对照组加用纳洛酮治疗,实验组加用神经节苷酯联合纳洛酮治疗,观察2组患治疗前后新生儿行为神经测定评分(NBNA)、临床症状恢复时间和临床疗效。结果实验组第2、3疗程末NBNA评分与对照组比较(P<0.01);实验组原始反射、肌张力和意识状态恢复时间明显短于对照组(P<0.01);实验组总有效率88.68%明显优于对照组73.08%。结论早期采用神经节苷酯联合纳洛酮治疗HIE效果确切,能够有效改善临床症状与体征,促进受损神经修复和神经功能重塑,在预防脑损伤进行性加重和改善预后方面具有非常重要的作用,值得临床对作用机制继续研究和探讨。

重组人干扰素-α1b注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的效果

目的探讨重组人干扰素-α1b注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的效果。方法将124例儿童疱疹性咽峡炎患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组62例。2组常规治疗:静脉滴注单磷酸阿糖腺苷和口腔护理;对照组加用利巴韦林喷剂治疗,观察组加用重组人干扰素α-1b注射液治疗,共治疗5 d。比较2组疗效、临床症状和体征改善时间以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95.16%,高于对照组的80.65%(P<0.05);观察组患儿的退热、疱疹消失、恢复进食、咽痛消失及住院所需时间均较对照组短(P<0.05);观察组1例(1.61%)、对照组2例(3.23%)出现躯干皮疹,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,加用重组人干扰素-α1b注射液对儿童疱疹性咽峡炎效果较好,可以更快地改善患儿临床症状。

双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎48例疗效观察

目的观察双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 95例小儿轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组47例和观察组48例。对照组给予口服思密达常规治疗,观察组在对照组基础上联合双黄连粉针治疗,均7d为1个疗程。观察临床疗效、止泻时间及不良反应情况。结果观察组总有效率95.8%(46/48),明显高于对照组76.6%(36/47),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组止泻时间为(3.4±0.8)d,明显低于对照组(4.8±1.2)d,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组未见明显不良反应;观察组有1例发生荨麻疹,经停止治疗后荨麻疹消失。结论双黄连粉针联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效确切。

胸腺肽联合维生素A、维生素E治疗对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽联合维生素A、维生素E治疗对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的反复呼吸道感染患儿96例为研究对象,采用随机数表法分成对照组与观察组,每组48例。对照组患儿肌注胸腺肽治疗;观察组患儿在肌注胸腺肽治疗的基础上服用维生素A与维生素E软胶囊治疗,疗程3个月。检测比较两组患儿治疗前后的CD4^+、CD8^+、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、血清维生素A、维生素E水平及临床症状改善情况。结果治疗3个月后,观察组患儿的CD4^+、Ig A、Ig G水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的维生素A、维生素E水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热、咳喘、肺部湿啰音、咽喉充血等临床症状消失时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合维生素A、维生素E治疗反复呼吸道感染患儿,可显著提高患儿的免疫功能,改善临床症状。

氟乙酰胺中毒62例

目的总结氟乙酰胺中毒的临床及治疗特点.方法氟乙酰胺中毒62例,结合临床表现、实验室检查,进行诊断.并予洗胃、导泻等处理,应用特效解毒剂乙酰胺注射液0.1～0.3 g/(kg·d),肌肉注射.结果本组氟乙酰胺中毒临床以神经系统及心血管系统症状为主要表现.经综合治疗,治愈58例,死亡、自动出院各2例.住院时间5～15 d.1例遗留智力低下,2例继发癫(癎).结论乙酰胺为氟乙酰胺的特效解毒剂,应尽早、足量、足疗程应用,配合使用钙剂效果更好.

69例新生儿呕吐原因分析及护理对策

目的总结新生儿呕吐的原因和有效的护理对策。方法收集69例新生儿呕吐患儿的病例资料,总结引起新生儿呕吐的相关因素和护理对策。结果咽下综合征引发呕吐31例,喂养不当所致呕吐16例,胃食管反流引发呕吐11例,刺激呕吐中枢引发呕吐6例,肠道功能系统紊乱或毒素刺激胃肠道引发呕吐3例,消化道梗阻引发呕吐2例。所有患儿经积极有效的对症治护后呕吐症状均明显改善。结论临床医生应根据新生儿呕吐的临床表现和相关检查结果全面评估病情,早期制定采取科学的治护方案,配合全面的综合护理措施提高临床治愈率和患儿的生活质量。

布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察

目的观察布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床疗效。方法将97例急性腹泻患儿随机分为观察组49例和对照组48例。对照组单用双八面体蒙脱石治疗,治疗组在对照组基础上联合布拉酵母菌治疗,观察2组临床疗效和腹泻频率。结果观察组总有效率为95.92%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后腹泻频率均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻效果确切,能通过调节肠道菌群平衡和保持肠道菌群重建等机制改善临床症状与体征,在提高小儿生存质量和促进患儿早期康复等方面具有非常重要的作用,值得临床推广应用。

中西医结合治护手足口病60例疗效观察

目的观察中西医结合治护干预对小儿手足口病的疗效。方法将120例手足口患儿分为观察组和对照组各60例,对照组予以常规西医治疗和传统护理措施,观察组加用中药痰热清注射液治疗,并施以精细化优质护理措施。两组患儿均连续治疗5d。观察两组疗效及患儿家长对护理工作的满意度。结果观察组和对照组痊愈率分别为78.33%、51.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组总有效率分别为98.33%、95.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患儿家长对护理工作的的非常满意率分别为86.67%、41.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗与精细化优质护理措施对小儿手足口病的疗效优于单纯西医治疗和传统护理。

布地奈德雾化吸入治疗50例儿童咳嗽变异性哮喘疗效探讨

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的治疗效果和应用价值。方法:随机选取患有咳嗽变异性哮喘的儿童共计100例,采用口服茶碱舒弗美片治疗的为对照组,采用雾化吸入布地奈德治疗的为观察组,对两组治疗效果进行分析比较。结果:观察组总有效率为94.00%,明显高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入对治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的临床效果,值得应用与推广。

维生素E辅助治疗HSP的效果及对患儿氧化应激水平、炎症水平的影响

目的研究维生素E辅助治疗过敏性紫癜(HSP)的效果及对患儿氧化应激水平、炎症水平的影响。方法选取2018年2月至2019年2月在浚县人民医院治疗的72例HSP患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组行常规综合治疗;观察组在对照组的基础上行维生素E治疗。比较两组临床效果、血浆丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)、白细胞介素-8 (IL-8)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及复发率等情况。结果观察组治疗后临床效果优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后SOD、GSH-Px水平高于对照组,而MDA水平低于对照组(P<0.05)。观察组IL-8、IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组复发率低于对照组(8.33%vs. 27.78%)(P<0.05)。结论 HSP患儿应用维生素E辅助治疗效果佳,且能够有效缓解患儿的氧化应激和炎症水平,减少复发情况的发生。

新生儿护理中护患纠纷隐患与防范

新生儿护患纠纷诱发因素主要有新生儿产后特殊性、未严格遵循操作原则、医护人员操作不当、法律意识不足等。为避免护患纠纷医护人员应具备较高的职业技能水平,加强新生儿监测,广泛实施人性化护理,加强自身的职业责任感,从而加强新生儿护理的临床有效率,并有效降低护患纠纷的发生率。

早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受效果观察

目的:观察早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受效果。方法:随机选择某院新生儿科自2017年1月~2018年2月收治的早产儿92例,采用随机信封法将其分为对照组和实验组,每组46例。对照组应用早期微量喂养,实验组应用早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗,分析两组并发症发生率临床症状消失时间、喂养情况及生长情况、喂养不耐受情况。结果:并发症发生率临床症状消失时间、喂养不耐受对比显示实验组高于对照组(P<0.05);喂养情况及生长情况对比显示实验组优于对照组(P<0.05)。结论:早期微量喂养联合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受,既可改善临床症状、喂养情况及生长情况,又可减少喂养不耐受率、并发症发生率,临床应用价值较高,值得推广。

重组人干扰素α-2b喷雾剂对疱疹性咽峡炎患儿炎症因子水平的影响

目的:探讨重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的效果。方法:选取2017年02月至2019年01月于我院进行治疗的88例疱疹性咽峡炎患儿进行研究。所有患儿依据随机对照原则分为2组(n=44),其中对照组患儿进行开喉剑治疗,1~2喷/次,每隔4 h喷1次,治疗5 d;观察组患儿采用重组人干扰素α-2b喷雾剂进行治疗,1~2喷/次,每隔2h喷1次。治疗5d。根据体温和临床体征评价治疗疗效,记录相关时间指标、采用免疫比浊法和酶联免疫吸附(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测定干预前后C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-10(Interleukin 10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、食欲恢复时间、疱疹消退时间短于对照组(P<0.05);观察组CRP、IL-10、TNF-α水平降低程度大于对照组(P<0.05)。结论:对于儿童疱疹性咽峡炎的治疗,经重组人干扰素α-2b喷雾剂干预,可以提高治疗效果,快速改善患儿临床症状,改善炎症因子水平。