2015年血源性职业暴露现状分析与防护对策——以浚县人民医院为例

目的分析我院2015年血源性职业暴露现状并探究相关防护对策。方法对2015年1月至12月血源性职业暴露现状进行调查分析。结果护师的血源性职业暴露构成比例最多,占53.2%,其次是医师,占23.4%;血源性职业暴露的地点主要为手术室和病房,分别占34.0%和29.8%;锐器伤高达93.6%;乙型病毒性肝炎是主要暴露病种,占53.2%;44例锐器伤中,以发生在医护人员操作中及操作后整理用物时居多,分别占45.5%和38.6%。结论通过加强医护人员的安全风险意识、规范各项操作流程,建立职业暴露档案等措施,可更为合理地降低职业暴露的风险,保证医护人员安全。

流程再造模式对提高多部门参与多重耐药菌感染管理中的效果分析

目的:分析流程再造模式对提高多部门参及多重耐药菌(Multidrug-resistant bacterial,MDRB)感染管理中的效果,为指导医院多部门协作管理防控MDRB感染提供参考。方法:抽取2015年7月—2016年6月间MDRB感染患者110例资料为流程再造前组,另抽取2016年7月—2017年6月间流程再造后MDRB感染患者106例患者为流程再造后组;比较和分析流程再造多学科协作模式前后发现医院内MDRB感染报告时间、院内感染的检出率、院内感染发生率,以及比较和分析医务人员对MDRB的知晓率及防控措施依从性差异;标本的送检率、抗菌药物的使用率及DDDs的差异。结果:流程再造后组患者所在病区接收到从检验科发出的MDRB报告的时间明显早于流程再造前组(P<0.05),MDRB的检出率、医院感染率均低于流程再造前组(P<0.05),医务人员对MDRB的知晓率及防控措施的依从性均高于流程再造前组(P<0.05);流程再造后组标本的送检率高于流程再造前组,而抗菌药物使用率、使用强度(DDDs值)均低于流程再造前组。结论:流程再造模式的应用提高了各部门的参与度,也提高了院内感染管理的效率。

营养支持结合肺功能训练对老年结核性胸腔积液患者血清营养学指标、肺功能及免疫功能的影响

目的:探讨营养支持结合肺功能训练对老年结核性胸腔积液患者血清营养学指标、肺功能及免疫功能的影响。方法:按照随机数字表法将我院135例结核性胸腔积液老年患者分组,对照组67例给予肺功能训练,观察组68例在对照组基础上增加营养支持,对比训练效果。结果:观察组ALB、Hb、TLC、BMI、MVV、VC、FVC、FEV 1、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较对照组高,CD8+水平较对照组低(P<0.05)。结论:营养支持结合肺功能训练可通过改善老年结核性胸腔积液患者营养状态,提高免疫功能,促进肺功能恢复。