基于炎症负荷理念下轮廓化鼻内镜术治疗难治性鼻窦炎患者的效果

目的:探讨基于炎症负荷理念下轮廓化鼻内镜术治疗难治性鼻窦炎(Difficult-to-treat rhinosinusitis,DTRS)患者的效果。方法:按照随机数字表法将2020年6月至2022年6月我院96例DTRS患者分为两组,每组各48例,两组均符合炎症负荷理念,其中功能组行功能性鼻内镜术(Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS),轮廓组行轮廓化鼻内镜术(Radical sinus surgery,RSS),术后6 m末,采用鼻内镜观察鼻黏膜,评估手术疗效;术后6 m末,采用ELISA检测免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(Eosinophil cationic protein,ECP)水平;术后6 m末,采用鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Mackay评分分别评估鼻腔、鼻窦症状;术后统计两组并发症,随访6 m观察复发率。结果:轮廓组总有效率高于功能组(P<0.05);术后1 d,两组血清IgE、ECP均较术前降低,且轮廓组低于功能组(P<0.05),术后6 m末,两组IgE、ECP均较术后1 d降低,但两组对比无显著差异(P>0.05);术后6 m末,轮廓组Lund-Kennedy、鼻窦CT Lund-Mackay评分均低于功能组(P<0.05);两组并发症发生率和复发率对比无显著差异(P>0.05)。结论:在DTRS患者中实施基于炎症负荷理念下的RSS手术治疗效果显著,可有效减轻机体免疫炎性反应,改善鼻腔鼻窦功能,且未增加相关并发症和复发率,手术安全性好。

乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌相关因素研究

原发性肝癌是指患者由非由其他器官组织转移产生、原本就在肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一。临床资料表明，乙型肝炎病毒（HBV ）感染是原发性肝癌的潜在诱发因素之一，当感染者肝功能正常或仅有轻度肝组织炎症坏死时都可诱发肝硬化，甚至进展至肝癌，但对于乙型肝炎肝硬化与原发性肝癌之间的相关性及乙型肝炎肝硬化的致癌机制目前仍不十分明显［1］。为此，我院对乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌相关危险致病因素进行统计分析，现总结如下。