鼻内镜下腺样体切除联合耳内镜下鼓膜切开置管治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2014年8月至2017年8月来浚县人民医院治疗的91例分泌性中耳炎患儿为研究对象,按照随机数表法分为对照组(45例)和观察组(46例)。对照组患儿接受耳内镜下鼓膜切开置管治疗,观察组患儿在对照组基础上接受鼻内镜下腺样体切除治疗。对两组患儿鼓膜形态恢复情况、鼓室积液吸收情况、咽鼓管功能及并发症发生情况进行统计比较。结果对照组治疗总有效率为75. 56%(34/45),观察组为93. 48%(43/46),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿鼓室积液吸收率为39. 13%(18/46),对照组为20. 00%(9/45),观察组患儿鼓室积液吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组和对照组耳压力<100 k Pa的患儿比例分别为89. 13%(41/46)、51. 11%(23/45),观察组耳压力<100 k Pa的患儿比例高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组并发症总发生率为22. 22%(10/45),观察组为6. 52%(3/46),观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎临床效果显著,可有效改善患儿鼓膜形态,促进鼓室积液吸收,改善咽鼓管功能,值得临床应用与推广。

曲安奈德联合盐酸氨溴索注射液鼓室注射治疗分泌性中耳炎的疗效观察

目的观察曲安奈德联合盐酸氨溴索注射液鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将95例(103耳)分泌性中耳炎门诊患者进行分组,对照组47例(51耳)给予曲安奈德鼓室注射治疗,观察组48例(52耳)给予曲安奈德联合盐酸氨溴索注射液鼓室注射治疗,每周注射1次,连续治疗4周后观察临床疗效和治疗前后平均鼓室压变化情况。结果观察组总有效率86.54%明显高于对照组68.63%,差异具有统计学意义(χ2=4.7625,P<0.05);两组治疗后均能够改善平均鼓室压,但观察组改善平均鼓室压幅度和鼓室压恢复时间优于对照组,差异具有显著性统计学意义(P<0.01)。结论曲安奈德联合盐酸氨溴索注射液鼓室注射治疗分泌性中耳炎效果确切,能够通过改善咽鼓管通气功能、平衡和消除中耳鼓室内负压状况以及加速黏液纤毛运输等机制改善临床症状与体征,促进鼓室压早期恢复,值得临床对作用机制继续探讨和推广。

电子鼻咽喉镜直视下直接咽鼓管吹张法治疗儿童难治性分泌性中耳炎的效果分析

分析电子鼻咽喉镜直视下直接咽鼓管吹张法治疗儿童难治性分泌性中耳炎的效果。选取我医院耳鼻喉科2014年2月~2015年3月收治的107例儿童难治性分泌性中耳炎患者。分为对照组53例和观察组54例。对照组给予鼓膜穿刺术治疗,观察组给予电子鼻咽喉镜直视下直接咽鼓管吹张法治疗治疗,观察对比两组患者治疗效果及并发症发生情况。观察组治疗总有效率为98.15%,显著高于对照组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.70%,显著低于对照组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。采用电子鼻咽喉镜直视下直接咽鼓管吹张法通过快速清除中耳积液,改善中耳通气引流,去除患者症状,治疗儿童难治性分泌性中耳炎效果确切,安全性高,值得临床推广及应用。

葛根素联合利多卡因治疗突发性耳聋49例(53耳)疗效观察

目的观察葛根素联合利多卡因治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将确诊的97例突发性耳聋患者随机分为葛根素组49例(53耳)和血栓通组48例(52耳),葛根素组给予葛根素联合利多卡因治疗,血栓通组给予血栓通注射液联合利多卡因治疗,观察2组临床疗效及用药期间不良反应发生情况。结果葛根素组治疗后患眼总有效率88.68%明显高于血栓通组73.08%(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛根素联合利多卡因治疗突发性耳聋效果确切,能够通过改善内耳毛细胞功能、内耳血液循环、衰减或消除耳蜗及前庭病理性刺激等机制改善临床症状,值得临床对作用机制继续研究和探讨。

鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的效果及对鼻腔气流的影响分析

目的:观察分析鼻窦内镜术治疗鼻窦炎鼻息肉的效果及对鼻腔气流的影响。方法:采用随机数字表法将我院2014年11月-2015年12月期收治的113例鼻窦炎鼻息肉患者进行分组,对照组56例给予传统摘除术治疗,观察组57例给予鼻窦内镜术治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效、嗅觉功能、鼻气道阻力的改善效果。结果:观察组治疗后总有效率为91.23%,高于对照组的76.79%(P<0.05);观察组治疗后鼻气道阻力及嗅觉功能改善效果均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后提高NCV、NMCA,降低DCAN效果优于对照组(P<0.05)。结论:采用鼻窦内镜术通过彻底切除病变组织,恢复鼻窦鼻腔正常的引流功能及通气功能,治疗鼻窦炎鼻息肉效果确切,值得临床推广及应用。

鼻窦内窥镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎患者疗效分析

目的探讨鼻窦内窥镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效。方法将我院收治的121例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,其中对照组60例行单纯鼻窦内窥镜手术,观察组61例联合糖皮质激素治疗,观察比较两组患者的临床疗效、鼻黏液纤毛清除功能。结果观察组的治疗总有效率为96.72%显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的TNF-α、IL-6、IL-8、Hs-CRP水平均较对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而且观察组患者的糖精清除时间亦显著低于对照组(P<0.05),黏液纤毛清除速率、黏液纤毛清除速度均较对照组显著降低(P<0.05)。结论鼻窦内窥镜手术联合糖皮质激素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效显著,能显著降低各项炎性因子水平,促进鼻黏液纤毛功能恢复,预后较好,值得临床推广。

功能性鼻窦内镜手术配合注射用双黄连鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的:观察功能性鼻窦内镜手术配合注射用双黄连鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法:131例随机分为两组,对照组65例于鼻窦内镜手术后用生理盐水冲洗,观察组66例于鼻窦内镜手术后用注射用双黄连冲洗,观察两组临床疗效。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),黏膜纤毛功能传输率观察组优于对照组(P<0.05)。结论:功能性鼻内镜手术配合双黄连注射液治疗慢性鼻窦炎能显著提高纤毛传输率,疗效较好。

儿童分泌性中耳炎的诊断及治疗

分泌性中耳炎（OME）是一种以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.儿童发病率较高,以春冬季节多发,是儿童常见的致聋原因之一.由于儿童对声音反应迟钝、自诉能力差,容易延误治疗,因此临床医生要对此病有足够的认识.

经鼻内镜手术联合鼻窦内灌注治疗鼻窦炎55例

目的观察鼻内镜下手术联合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法采用抽签法将109例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者进行分组,对照组54例给予鼻内镜手术治疗,观察组55例给予鼻内镜下手术联合咪康唑鼻窦内灌注治疗,观察两组患者治疗后的效果及复发率。结果观察组治疗后总有效率98.18%高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后≤3周愈合率54.55%高于对照组35.19%,平均愈合时间(26.48±3.51)d低于对照组(40.55±5.24)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6个月复发率3.64%,12个月复发率7.27%均低于对照组的22.22%及27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下手术联合咪康唑鼻窦内灌注治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果确切,愈合快,复发率低。

低温等离子射频消融术结合西瓜霜喷剂治疗慢性肥厚性咽炎临床观察

目的:观察低温等离子射频消融术结合西瓜霜喷剂治疗慢性肥厚性咽炎的临床疗效。方法:171例按随机数字表法分为两组,对照组85例用低温等离子射频消融术,观察组86例用低温等离子射频消融术结合西瓜霜喷剂喷喉,比较两组临床疗效及复发情况。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:低温等离子射频联合局部药物注射治疗慢性肥厚性咽炎能够快速缓解症状,提高疗效,且降低复发率。

络合碘局部治疗急性化脓性扁桃体炎

2006年以来我科对急性化脓性扁桃体炎的住院患者在全身使用抗生素的基础上加用络合碘局部涂擦，疗效好，现报告如下。