妇产科院内感染相关因素分析及预防

医院是各种病原微生物聚集的场所,而病房又是医院内感染较为严重的地方。由于产妇分娩后防御机能低下,容易造成医院内感染。产妇经历了由孕期、分娩期向产褥期的过渡,其机体的生理及内分泌产生了一系列变化,此期间容易受到多种易感因素的侵袭,住院分娩期间,也就更易发生医院内感染[1]。

Kano模式对儿科护理质量及满意度的影响

目的探讨Kano模式对提升儿科护理质量及满意度的作用。方法基于Kano模式自行设计儿科护理服务需求问卷,根据护理需求改进护理服务流程,比较改进前后儿科护理服务质量及护理满意度。结果经Kano模式分析可知,儿科急性护理服务项目中必备属性10项,期望属性9项;魅力属性6项。护理服务流程改进前护理质量总评分为(10.23±1.08)分,满意率为57.81%、护患纠纷发生率为5.62%、患者投诉率为11.87%,改进后护理质量总评分为(20.45±2.03)分,满意度总评分为95.87%,护患纠纷发生率为0.63%、患者投诉率为1.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Kano模式能有效筛选出儿科患儿及其家属护理需求,为改进儿科急诊护理服务流程提供指导,进而提高护理服务质量,降低护患纠纷,提高家属满意度。

优质护理服务对高血压患者生活质量的影响

目的探讨优质护理服务对高血压患者生活质量的影响,为进一步改善护理服务质量提供指导。方法选择本院2011年12月～2012年12月收治的248例高血压患者为研究对象,随机均分为两组,实验组124例接受优质护理服务,对照组124例接受常规护理干预,观察两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明健康状况调查表(SF-36)评分情况以及血压变化情况。结果实验组患者干预后SAS、SDS评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预后SAS、SDS评分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者SF-36中的9个项目评分比较,实验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者收缩压和舒张压差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者收缩压和舒张压均明显降低(P<0.05),且实验组下降程度明显高于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预能够明显改善患者的心理状况,更好地控制血压,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

妊娠合并肾结石32例治疗分析

目的探讨腔内微创治疗妊娠合并肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析32例采用经皮肾镜取石技术治疗妊娠合并肾结石患者的临床资料。结果 32例患者应用经皮肾镜取石技术,30例一次性碎石成功,残留结石2例,术后孕妇均未出现先兆流产,32例患者术后均顺产健康婴儿,无明显产科并发症。结论妊娠合并肾结石患者应用腔内微创技术处理,具有安全性高和疗效好的特点,是一种安全有效的治疗方法。

维持性血液透析病人心理护理干预效果观察

[目的]观察维持性血液透析病人心理护理干预效果。[方法]将80例病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的同时进行心理干预。采用症状自评量表(SCL-90)对病人进行心理测评。[结果]干预前病人SCL-90量表的各因子得分均高于中国成人常模(P<0.05);观察组病人干预后躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执等8个因子得分低于对照组(P<0.05)。[结论]维持性血液透析病人的心理健康水平低于一般人群,心理干预能改善维持性血液透析病人的心理健康水平。

妇产科护理安全隐患特点及临床应对策略

目的：探讨妇产科护理安全隐患特点，为临床预防和应对提供参考。方法：对我院妇产科2006年1月—2009年12月发生的患护纠纷24起进行回顾性分析，比较分析涉及纠纷护理人员年龄、学历、工作年限和心理状态等情况。结果：本组24起患护纠纷中有护士自身因素所致13起，占54．16％，护理管理因素所致2起，占8．33％，患者因素所致7起，占29．17％，社会因素所致2起，占8．33％，其中以护士自身因素发生率最高，与其他三种因素比较具有显著性差异（P〈O．01）；研究组与对照组比较，护理人员平均年龄显著偏高（P〈0．05）、妇产科护理工作年限偏低（P〈0．05）、SAS和SDS评分明显增高（P〈0．01）；两组学历比较无显著性差异（P〈0．05）。结论：妇产科护理安全隐患数量多，性质轻，护理人员涉及面广，护士自身原因是护理安全的主要隐患，缺乏沟通是诱发护患纠纷的高危因素，临床上应重视提高护理人员业务素质，加强爱岗敬业职业道德教育和护理管理，开展心理调节，缓解心理压力，主动查找并消除护理安全隐患，以避免发生患护纠纷。

半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘41例临床观察

目的:观察半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘的临床效果。方法:选取82例胃食管反流相关性支气管哮喘患者予以研究,按治疗方法不同分为对照组和观察组各41例。两组均给予常规西医治疗,在此基础上,对照组给予射干麻黄汤治疗;观察组给予半夏泻心汤治疗,观察对比两组临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为95.1%,明显高于对照组的70.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胃食管反流症状评分及支气管哮喘控制评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤加味治疗胃食管反流相关性支气管哮喘患者疗效较好,值得临床推广应用。

黄芪桂枝五物汤合四物汤治疗颈椎病疗效观察

[目的]观察黄芪桂枝五物汤合四物汤治疗颈椎病的疗效。[方法]对我院收治的120例患者进行临床分型,予以黄芪桂枝五物汤合四物汤加减治疗,服药期间注意避风寒,清淡饮食,避免一切对颈椎不利的姿势,观察治疗效果。治疗2~4周为1个疗程,1疗程结束后判定疗效。[结果]风寒湿痹型总有效率100%,气滞血瘀型总有效率95.60%,痰湿阻络型总有效率95.20%,肝肾不足型总有效率90.00%;神经根型总有效率100%,脊髓型总有效率91.60%,椎动脉型总有效率94.10%,交感神经型总有效率95.30%,混合型总有效率90.90%。[结论]黄芪桂枝五物汤和四物汤对颈椎病的治疗效果可靠,在临床上值得借鉴运用。

前列腺术后膀胱痉挛30例的处理体会

目的:探讨新毒蕈碱受体拮抗剂托特罗定对于治疗前列腺术后膀胱痉挛的效果。方法:研究组30例,提供托特罗定片给患者服用;对照组30例,提供与托特罗定片外形相似的安慰剂给患者服用。对两组患者的痉挛完全缓解、部分缓解、无效进行分析和比较;对研究组治疗后不良反应进行观察。结果:研究组使用托特罗定片治疗,膀胱痉挛完全缓解者占36.67%,部分缓解53.33%,治疗无效10%,整体有效率达到90%;对照组使用安慰剂作为参考比对,痉挛症状完全缓解有16.67%,部分缓解23.33%,治疗无效60%,总体上有效率仅为40%。研究组服药后24小时的不良反应发生率26.67%。结论:托特罗定片对于治疗前列腺术后因留置导尿而引起的膀胱痉挛具有良好的治疗效果,但会出现少量不良反应。

二石汤加味治疗小儿热证150例

笔者运用二石汤加味治疗小儿热证150例,疗效较好,报道如下:1临床资料本组150例中,男64例,女86例。年龄6个月～2岁68例,3岁～5岁52例,5岁～10岁30例。患儿体温在39℃～41℃。临床诊断;肺炎52例,上感40例,痢疾49例,乙脑9例。2治疗方法150例均以二石汤（寒水石151g～30g,石膏30g～50g）为主,随证加味。如上感则加银花、竹叶、薄荷、黄岑、柴胡、葛根、板蓝根、羌活等;肺炎者加炙麻绒、射干、杏仁、葶苈子、天竺黄、瓜蒌壳、地龙。

老年结石性急性胆囊炎87例手术治疗分析

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗方法及效果。方法：选择我院2008年1月－2009年6月行手术治疗的老年结石性急性胆囊炎患者资料完备者87例为研究组，以同期行保守治疗的同诊断老年患者52例为对照组。比较分析两组患者治疗前后右上腹疼痛发作次数、持续时间、并发症及复发情况。结果：研究组和对照组治疗前后右上腹疼痛发作次数显著减少，持续时间明显缩短（P〈0．01）；治疗后研究组右上腹疼痛发作次数和持续时间显著低于对照组（P〈0．01）；研究组共发生并发症8例，发生率为9．20％，其中切口感染4例，肺部感染2例，胆漏2例，对照组共发生并发症4例，发生率为7．69％，均为肝功能异常。结论：手术方法治疗老年结石性急性胆囊炎效果明显优于保守方法，但并发症均较严重，临床上应加强围手术期观察与护理，加强支持与营养，合理应用抗生素、防止并发症的发生。

后腹腔镜手术治疗肾囊肿的疗效分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾囊肿的有效性和安全性。方法回顾性分析经后腹腔镜治疗的38例肾囊肿患者临床资料。结果手术均顺利进行，手术时间37—114min，术中出血35-120ml，住院时间5～11天，术后8h开始进流食，2～3天后拔除引流管。随访3～18个月，1例肾囊肿复发。结论后腹腔镜手术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快、出血少且安全有效的优点，值得临床进一步推广。

CT增强扫描重度碘过敏反应1例护理体会

目的:探讨重度碘过敏反应的护理技巧。方法:回顾性分析1例CT增强扫描重度碘过敏患者的治疗及护理经过。结果:应掌握CT增强扫描的适应症及禁忌症,要有敏锐的观察力和判断力。出现重度碘过敏反应时,应熟练掌握各种急救方法。结论:护士在出现重度碘过敏反应时扮演重要角色,应积极配合医生抢救病患。

护患沟通管理流程对提高急诊抢救成功率及护理工作满意度的影响

目的：探讨护患沟通管理流程对提高急诊抢救成功率及护理工作满意度的影响。方法2013年6月至2014年6月对急诊科室护理人员实施护患沟通管理流程，收集护患沟通管理流程实施前后1年急诊护理质量、工作满意度、抢救成功率、患者焦虑、抑郁情绪、并发症、护患纠纷发生率、护理投诉率、护理差错率及健康知识普及率等指标进行对比分析。结果实施护患沟通管理流程后急诊基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分显著高于实施前（P＜0．05）。实施后患者对护理人员服务态度、护患沟通、业务水平、健康教育、满足需求及时性及总体满意度评分显著高于实施前（ P＜0．05）。实施后急诊抢救成功率、健康知识掌握率显著提高（P＜0．05），而患者焦虑、抑郁发生率、并发症发生率、护患纠纷发生率、护理投诉率、护理差错率显著低于实施前（P＜0．05）。结论护患沟通管理流程能有效提高急诊护理质量及抢救成功率，降低护患纠纷事件，提高患者满意度。

眩晕宁片配合针灸治疗肾虚痰浊型眩晕疗效观察

对肾虚痰浊型的眩晕治疗时采用眩晕宁片+针灸治疗方式的临床疗效进行探讨。方法:选取本院于2018年2月1日-2021年2月1日期间中医门诊收治的120名肾虚痰浊型的眩晕病人为研究对象,将其随机分为3组,分别为针灸组40人,中药组40人,针药组40人。10天为一个疗程,治疗3个疗程后对所有研究对象的治疗效果进行评估。结果:针灸组病人的愈显率为60.00%、痊愈率为40.00%;中药组病人愈显率为65.00%、痊愈率为35.00%;针药组病人愈显率为92.50%、痊愈率为60.00%。对比3组病人治疗效果,结果可见针药组的治疗效果最佳,明显优于其余两组,组间差异明显,有统计意义(P<0.05);对比3组病人于1-4星期发作眩晕的频率,结果可见针药组病人眩晕发作频率最低,明显低于针灸组与中药组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);对比第2、第3治疗疗程时的3组病人的DHI评分,针药组病人的评分最低,且显著低于其他2组,组间差异明显,有统计意义(P<0.05)。结论:肾虚痰浊型的眩晕病人在治疗时接受眩晕宁片+针灸的治疗方式,不仅可以有效的改善眩晕病人的主观症状,还可以降低病人的复发率,结果显示联合治疗可以取得较明显的治疗效果,为临床上对肾虚痰浊型眩晕的治疗提供有效的循证依据。