促进县级中医院发展的措施与途径

作者针对县中医院在整个医疗市场中所处的劣势地位,提出县中医院应加强核心硬件建设、加强综合学科建设、加强人才工程建设和加强中医专科建设等措施,加速发展县中医院。

中医护理在基层医院中的应用

目前在医院中医科开展整体护理,并突出特色的临床服务,是中医护理者探讨的新课题。其中采取的主要护理措施有:中医技术操作、情志护理、改善环境、普及健康教育等等。通过实践的证明,实施中医特色整体护理,使护理水平、治疗效果,经济效益和社会效益等方面都有提高。

标准化精细化管理对医院管理质量提升的评价

目的评价标准化精细化管理对医院管理质量的提升价值。方法选取2021年6月—2023年5月湖北省浠水县中医院的50名医护人员为研究对象,按不同管理方法分为对照组和研究组。2021年6月—2022年5月应用常规管理方案管理的50名医护人员为对照组,2022年6月—2023年5月应用标准化精细化管理方案管理的同一批50名医护人员为研究组,分析对医院管理质量的提升价值。结果两组医护人员综合水平评分对比,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组管理质量评分对比,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组医护人员对管理模式的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化精细化管理对医院管理质量的提升具有显著价值,可提高医护人员综合水平,提升满意度。

BAL与NPPV治疗COPD伴肺不张患者的效果

目的:探讨纤支镜肺泡灌洗(BAL)与无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺不张患者的效果。方法:选取2020年2月—2023年2月浠水县中医院呼吸科收治的84例COPD伴肺不张患者。根据随机数表法将其分为治疗组和对照组,各42例。两组均给予常规药物治疗,治疗组采用BAL治疗,对照组采用NPPV治疗。比较两组治疗前后呼吸困难、肺功能指标、动脉血气指标、相关指标。结果:治疗后,两组改良的医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分降低,治疗组mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)均升高,治疗组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)%pred均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))均显著升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,治疗组SaO_(2)、PaO_(2)均高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组可溶性触发受体表达的基因1(sTREM-1)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平均显著降低,治疗组sTREM-1、HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BAL与NPPV治疗均能有效改善COPD伴肺不张患者的症状和肺功能,且BAL治疗的效果优于NPPV治疗。两种治疗方式均能降低COPD伴肺不张患者的sTREM-1、HMGB1水平,提示两种治疗方式均能减轻炎症反应,且BAL治疗的抗炎作用优于NPPV治疗。

清热化痰汤加减联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张患者的影响

目的:探讨清热化痰汤加减联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张患者的影响。方法:选取2020年10月—2023年10月浠水县中医院收治的80例支气管扩张患者。根据随机数表法将其分为研究组与常规组,各40例。常规组接受常规西医治疗,研究组在常规组基础上给予清热化痰汤加减联合纤维支气管镜下肺泡灌洗。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后临床症状评分、肺功能、血常规指标。结果:研究组总有效率(95.00%)显著高于常规组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分均降低,研究组咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛、呼吸困难评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标均升高,研究组用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1)),最大呼气流速(PEF)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血常规指标均降低,研究组白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、淋巴细胞(LYM)计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热化痰汤加减联合纤维支气管镜下肺泡灌洗对支气管扩张患者的治疗有积极的作用,能够明显改善患者肺功能、血常规指标。

产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌医院感染与耐药表型分析

目的 探讨产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)肠杆菌科细菌的医院感染和耐药现状。方法 采用双纸片协同试验及纸片确证试验检测医院感染病例中产ESBLs菌 ,采用纸片扩散法测定产ESBLs菌和不产ESBLs菌的耐药率并加以比较。结果 12 5株肠杆菌科细菌检出产ESBLs菌共 4 1株 ,产酶率为 32 .8% ,产酶株均为大肠埃希菌(16株 )和肺炎克雷伯菌 (2 5株 ) ,耐药表型结果显示产ESBLs菌对抗生素耐药率明显高于非产ESBLs菌。结论 产ESBLs是肠杆菌科细菌对 β 内酰胺类抗生素耐药的重要机制 。

问题导向式教学法应用在骨伤科临床带教中的效果分析

目的分析问题导向式教学法应用在骨伤科临床带教中的效果。方法将2022年2月—2023年3月期间至浠水县中医院骨伤科实习的18名本科临床专业学生纳入观察组,将2021年1月—2022年1月期间至本院骨伤科实习的18名本科临床专业学生纳入对照组。对照组学生接受传统教学模式带教,观察组在对照组基础上联合问题导向式教学法带教。对比两组考核成绩、应急能力、培训效果认可度、对教学方法的满意度。结果观察组各项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项应急能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组各项培训效果认可度指标得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组对教学方法的满意度高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论问题导向式教学法应用在骨伤科临床带教中可提升学生对骨伤科临床知识的认知度,同时学生临床技能、应急能力、培训效果的认可度得到提升。

人性化护理在老年糖尿病患者医院感染中的应用效果分析

目的研究对老年糖尿病患者进行人性化护理对患者医院感染的影响。方法对本院2011年2月至2012年5月收治的64例老年糖尿病患者进行随机分组,分为两组,其中对对照组采用常规护理措施,治疗组进行人性化护理,记录患者的康复情况。结果治疗组治疗后患者血糖含量明显低于对照组,治疗组医院感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者进行人性化护理,效果显著并能有效减少患者感染,可以在临床治疗中进行推广。

加强医院档案管理工作体会

医院档案管理工作是医院重要的重要基层管理内容,其重要性不可忽视。加强对这一信息资源的管理是医院档案实行现代化管理的根本任务。因此,加强医院档案在医院管理中有着非常重要的意义。在此,本文就加强医院档案管理工作体会做如下总结,以与广大同仁共同探讨。

颈淋巴穿刺细胞学在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的诊断效果分析

本项目拟通过颈淋巴结活检术,评估其在甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移中的作用,并与正常人对照,评估其临床意义。方法 选取2021~2022年本院诊断的甲状腺乳头状甲状腺癌伴有颈部淋巴结转移的病例作为研究对象。观察组采用颈淋巴结活检术的50例,并与同期50例作对照。例行检查比较两组病人的一般数据,包括年龄,性别,肿瘤大小,是否有淋巴结转移。结果 实验组男生占40%,女生占60%,平均年龄45.2岁.对照组中,男生占48%,女生占52%,平均年龄43.8岁;两组病人的一般状况没有明显差别。颈淋巴结活检术的诊断正确率为78.5%,而对照组只有65.2%,两者之间存在显著性差异(P<0.05)。结果 实验组淋巴结转移数目的判断正确率为82.6%,而对照组只有69.2%;结论 颈淋巴结活检术是一种较传统方法更有效的检测手段。结论 该技术可对淋巴结转移进行精确评估,可作为辅助诊断的一种有效手段。

中医治疗乳腺增生56例疗效观察

目的观察自拟方乳癖消治疗乳腺增生患者的疗效。方法将112例乳腺增生患者随机分成两组,治疗组56例,对照组56例,分别采用自拟中药方乳癖消治疗和常规西医消炎消肿治疗,比较两组效果。结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论用自拟中药方乳癖消治疗乳腺增生疗效好,认真的治疗前准备、规范的服药方法及辨证施护是保证治疗成功的重要环节。

椎板减压融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄的效果

目的:探究椎板减压融合内固定术治疗退行性腰椎管狭窄(DLSS)的效果。方法:选择2021年3月—2023年3月在浠水县中医院治疗的98例DLSS患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组(单纯椎板减压术)与观察组(椎板减压融合内固定术),各49例,对比两组腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、影像学指标[胸后凸角、腰椎前凸角、骨盆倾斜角、椎体滑移度、滑脱角、椎间盘高度]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)、C反应蛋白(CRP)]、治疗效果。结果:术前,两组VAS评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组VAS评分较术前降低、JOA评分较术前升高,且观察组VAS评分低于对照组、JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胸后凸角、腰椎前凸角、骨盆倾斜角、椎体滑移度、滑脱角、椎间盘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组椎体滑移度、滑脱角较术前降低,且观察组低于对照组,椎间盘高度、胸后凸角、腰椎前凸角、骨盆倾斜角较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组TNF-α、IL-1α、CRP较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DLSS接受椎板减压融合内固定术治疗的效果显著,可改善腰椎功能,抑制炎症反应,降低疼痛程度。

中医治疗宫颈糜烂65例临床疗效观察

目的探讨中医治疗宫颈糜烂的疗效。方法 130例宫颈糜烂患者,随机分为治疗组和对照组各65例,分别用中医和西医常规疗法治疗,用药4周。结果中医治疗宫颈糜烂疗效(93%)高于西医的疗效(68%),且中医治疗后不适症状改变比较多,平均愈合时间短。结论中医治疗宫颈糜烂疗效高,优于西医疗法,值得临床大力推广。

超声乳化吸出+蓝光滤过型人工晶体对白内障患者术后恢复、并发症及睡眠的影响

目的:分析超声乳化吸出+蓝光滤过型人工晶体在白内障患者中的应用效果。方法:选取2019年12月至2023年1月湖北省浠水县中医院收治的白内障患者70例作为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,每组35例。对照组采取超声乳化吸出+硬性人工晶体植入术,观察组采取超声乳化吸出+蓝光滤过型人工晶体植入术。结果:治疗后,观察组患者视力水平、角膜散光均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);眼压水平对比差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率、睡眠质量、睡眠状态评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对白内障患者实施超声乳化吸出+蓝光滤过型人工晶体植入术,能够提高睡眠状态和质量,减少并发症发生率,术后视力恢复情况尚可,应用价值较高。

化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎临床观察

目的:观察化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎的疗效。方法:200例按随机数字表法分为两组各100例。两组均给予桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,观察组加用化痰通窍汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、纯音听阈值、气骨导差观察组均低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化痰通窍汤联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎效果较好,且无严重不良反应。

知柏地黄汤联合康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性临床观察

目的:观察知柏地黄汤联合康柏西普治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)的效果。方法:75例随机分为对照组35例和实验组40例,两组均用康柏西普治疗,实验组加用知柏地黄汤治疗。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分、最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、脉络膜新生血管(CNV)实验组低于对照组(P<0.05),两组不良反应对比无差异(P>0.05)。结论:知柏地黄汤联合康柏西普治疗AMD效果较好,且安全。

中医临床护理中存在的问题及对策

如今,中医护理和中医学都已经发展成为了一门新的学科。虽然,中医护理在目前已受到了广泛的重视,但是,从最近几年的中医护理状况来看,其中却还存在着一些不足之处。主要体现在护理人员的辨证施护能力还不够好,所以要从根本上提高中医护理的质量。

鼻渊汤辨证加减治疗慢性鼻-鼻窦炎的药学药理情况研究

目的分析鼻渊汤辨证加减治疗慢性鼻-鼻窦炎的药学药理情况。方法选取2022年1月—2022年12月本院收治的108例慢性鼻-鼻窦炎患者,随机将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组使用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上使用鼻渊汤辨证加减治疗,对比两组的临床疗效、症状评分、各项血清因子。结果观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后鼻塞、嗅觉障碍、鼻涕后漏、流涕、头痛头昏等症状积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清TIgE、ECP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论鼻渊汤辨证加减治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的效果显著,能有效抑制免疫炎症反应,减轻鼻黏膜充血水肿及渗出,缓解症状。

彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断价值。方法:回顾性分析2020年1月-2023年1月浠水县中医院收治的60例妇产科急腹症患者的临床资料,患者均接受经腹部彩色多普勒超声(TAS)检查、经阴道彩色多普勒超声(TVS)检查和经腹部联合经阴道(TAS+TVS)检查,以手术病理结果为“金标准”,比较3种检查方式的诊断准确率。结果:60例妇产科急腹症患者经手术病理确诊为急性盆腔炎15例,异位妊娠14例,流产14例,卵巢囊肿蒂扭转9例,黄体破裂5例,前置胎盘3例;TAS+TVS检查对妇产科急腹症的总体诊断准确率高于TVS、TAS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAS+TVS检查对妇产科急腹症的诊断准确性较高,具有重要临床应用价值。

医院药房设置对中西药合理应用的影响

不合理联合使用中西药的现象在临床上较为普遍,本文通过探讨临床上经常出现的不合理中西药联合应用的情况,从药学服务角度对促进合理联合使用中西药进行探讨,对现阶段医院药学服务模式提出建议。