腹腔镜结直肠癌根治手术治疗老年结直肠癌的有效性及并发症发生率分析

目的:评价腹腔镜结直肠癌根治手术治疗老年结直肠癌的有效性及并发症发生率。方法:2018年9月-2020年7月收治老年结直肠癌患者220例,随机分为两组,各110例。对照组给予开腹手术治疗;观察组给予腹腔镜结直肠癌根治术治疗。比较两组手术效果、术后并发症发生率及肠胃功能恢复情况。结果:观察组手术时间、肠胃功能恢复时间、住院时间、下床活动时间及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胃动素和胃泌素水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的临床效果好,有利于胃肠功能良好恢复,并发症发生率低。

手术方式对肛缘距离≤8.0 cm中老年T1期直肠癌患者治疗效果和安全性的影响

目的探讨不同手术方式对肛缘距离(DAV)≤8.0 cm中老年T1期直肠癌患者治疗效果和安全性的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月76例距肛缘距离(DAV)≤8.0 cm中老年直肠癌T1期患者的资料,根据不同手术方式分为局部切除组(39例,行经肛门局部切除术)和根治切除组(37例,行经腹根治性切除术)。采用SPSS 22.0统计软件进行分析,术中术后相关指标以(x±s)表示,采用独立t检验;术后并发症发生率及死亡率组间对比采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果与根治切除组比,局部切除组患者手术时间、术中出血量显著减少,术后首次排气时间、首次进食时间、留置导尿管时间、住院时间和术后并发症发生率显著降低,尤其是肺部感染发生率;术后3年内肛门失禁、性功能障碍发生率显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者3年内肿瘤复发、转移发生率及生存率相比,差异均无统计学意义。结论经肛门局部切除术与经腹根治性切除术治疗DAV≤8.0 cm中老年T1期直肠癌患者的临床效果及3年预后相近,但前者术后并发症发生率显著低于后者,且在排便功能及性功能保护方面显著优于后者。