建立县域医院间医学检验结果互认体系的探讨

实行同级医疗机构检查结果互认,对合理利用医疗卫生资源,降低就医成本具有重要意义。县域医院是我国医疗卫生体系的重要基础,其医学检验结果互认体系要与医疗机构分布和服务对象就诊特点相适应。研究认为,县域医院间检查结果互认要适应双向转诊服务模式。确定互认医疗机构应结合地域医疗机构分布特点,可以在同一医学检验质量评价平台上,构建县级医学检验结果互认体系,合理选择互认项目,让百姓从中享受更大便利和实惠。

孕期甲状腺疾病患者血清TPOAb、TGAb、TSH、FT4水平及妊娠结局的影响

目的:探讨孕期甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素(TSH)、游离T4(FT4)水平及对妊娠结局的影响。方法:选取2020年1月~2023年1月浠水县妇幼保健院建卡的孕期甲状腺疾病孕妇96例为研究对象(研究组),回顾性分析受试者一般临床资料,并选取同期建卡的甲状腺功能正常孕妇62例为对照组,对比分析研究组孕妇与对照组血清TPOAb、TGAb、TSH、FT4表达水平,并分析以上指标对两组孕妇妊娠结局的影响。结果:研究组TPOAb阳性率、TGAb阳性率、TSH水平明显高于对照组,但FT4明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿生长受限、早产、妊娠高血压、低体重儿发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TSH≤2.5 mIU/ml组孕妇妊娠高血压、胎儿生长受限、低体重儿发生率均显著低于TSH>2.5 mIU/ml组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb阴性孕期甲状腺疾病孕妇胎儿生长受限、早产、妊娠高血压发生率显著低于TPOAb阳性者,差异有统计学意义(P<0.05);TGAb阴性孕期甲状腺疾病孕妇胎儿生长受限、早产发生率显著低于TGAb阳性者,差异有统计学意义(P<0.05);将FT412.0 pmol/L作为临界点,FT4>12.0 pmol/L组甲状腺疾病孕妇胎儿生长受限、早产、妊娠高血压、低体重儿发生率均明显低于FT4≤12.0 pmol/L者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TPOAb、TGAb阳性率、高TSH、低FT4明显会增加孕期甲状腺疾病孕妇胎儿生长受限、早产、妊娠高血压、低体重儿发生率,临床应加强孕期甲状腺疾病孕妇以上指标的检查,并及时给予对症治疗,改善孕妇妊娠结局。

肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析

目的探究肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的180例糖尿病患者,依据患者24h尿白蛋白排泄率分为三组,其中NA组(正常白蛋白尿)65例,MA组(微量白蛋白尿)63例,CP组(临床白蛋白尿)52例;选取同期我院健康体检者48例为NC组(对照组)。收集其尿液、血样,测定尿NAG(尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶)、RBP(视黄醇结合蛋白)、β2-MG(β2-微球蛋白)、Cr(血清肌酐)、BUN(血清尿素氮)、Cys C(胱抑素C)等肾功能损伤早期检测指标水平,并分析其对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。结果四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C水平在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);四组研究对象尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率相比,差异均有统计学意义(P<0.05),尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C阳性率在NC、NA、MA、CP组中呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者肾功能指标尿NAC、RBP、Cr、β2-MG、BUN及Cys C在糖尿病肾功能损伤诊断中具有指示作用,可为其诊断提供数据支持。

化学发光酶免疫分析法在乙肝病毒及核心抗体检测中的应用价值

选取2014年5月~2016年3月我院收治的83例疑似乙型肝炎患者,对所有患者均抽取空腹血液并进行ELISA法及化学发光酶免疫分析法检测,对两种不同检测结果进行对比分析。结果化学发光酶免疫分析法抗Ig G抗体及抗Ig M抗体检出率均高于ELISA法检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。对乙肝病毒及核心抗体行化学发光酶免疫分析法检测,可有效提高核心抗体检出率。

T淋巴细胞亚群在小儿肺炎支原体肺炎中的变化特点

肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是小儿常见的一种急性呼吸系统疾病。它是由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。肺炎支原体被吸入呼吸道后能抑制纤毛活动并破坏上皮细胞，引起患儿免疫功能失衡。并且MPP发病进程缓慢在机体内潜伏时间较长，一般在1～3周内，发病人群多见于5岁以上的儿童或青少年。MPP临床表现多样化，多数患儿发病时伴有咳嗽、头痛、乏力等症状。

血小板聚磷酸调节血液凝固和纤维蛋白溶解的作用

血小板参与凝血和止血作用，也参与宿主应答感染和炎性血管反应过程。研究表明，人血小板致密颗粒含有无机聚磷酸（inorganicpolyphosphate，poly P），

系统性红斑狼疮患者的低密度粒细胞

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的外周血单核细胞制备物中存在低密度粒细胞(low density granulocyte,LDG)。LDG的核为不成熟状态,根据表面标记物CD15、CD14和CD10能区分单核细胞和LDG。LDG与正常密度粒细胞的表面标记物无明显差异,但其表达水平不同。SLE LDG有许多基因组改变,包括拷贝数变化、杂合性损失和微卫星不稳定。LDG分泌高水平促炎因子和I型干扰素,具有促炎性和内皮细胞毒性,阐明LDG的致病性可为自身免疫性疾病和内皮损伤性疾病设计新的治疗策略。