区域中心医院与社区医院临床药师协同管理门诊糖尿病病人效果分析

目的通过区域中心医院临床药师与社区卫生服务中心临床药师协同管理的模式,提高门诊糖尿病病人的用药依从性、血糖达标率以及解决病人的药物相关问题。方法收集前来中心医院及社区就诊的符合纳入和排除标准的糖尿病病人信息,录入慢病管理系统(小程序),对应的社区药师和(或)中心医院药师进入慢病管理系统,每两个月对病人进行随访、干预,全程共6个月,评估病人干预前后用药依从性(Morisky评分)、血糖达标率以及药物相关问题(欧洲药学监护联盟分类系统)。结果共入组糖尿病病人132人,失访4人。随访期间,病人的平均依从性评分依次提高0.34、0.09和0.20;第2个月随访时的血糖达标率较入组时,第4个月较第2个月都有显著提高(P<0.05);共解发现药物相关问题145例次,提出干预方案220条,最终解决或部分解决药物相关问题115例次。结论采用中心医院药师和社区药师的协同管理模式对糖尿病病人进行慢病管理,可以高效提高病人依从性、提高病人血糖达标率以及解决病人的药物相关问题,体现临床药师价值,该经验值得推广。

阿托伐他汀钙对2型糖尿病合并高血压患者血脂和炎症指标的影响

目的探讨早期阿托伐他汀钙片干预下2型糖尿病合并高血压患者血脂水平和炎症指标的变化。方法选择2014年5月-2015年5月期间我院收治的2型糖尿病合并高血压患者130例,随机分为研究组65例与对照组65例。对照组采取常规降压及降糖药物治疗,研究组在此基础上应用阿托伐他汀钙片。观察两组患者治疗前后血脂指标、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及白介素-18(IL^(-1)8)变化。结果研究组治疗后胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组及同组治疗前(P<0.05);两组间治疗后甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗组hs-CRP、IL-6、IL^(-1)8水平均低于对照组及同组治疗前(P<0.05);研究组hs-CRP、IL-6、IL^(-1)8水平均低于对照组及治疗前(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论阿托伐他汀可以有效改善患者的血脂水平,降低炎症因子水平。

基于区域药学协作的糖尿病药物治疗管理模式实践效果

目的探讨区域药学协作的糖尿病药物治疗管理服务模式对糖尿病患者自护能力及血糖控制的影响。方法联合区域内社区药师,选取2020年4月至7月门诊就诊的128例糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各64例,对照组给予常规糖尿病管理模式,观察组给予区域药学协作的糖尿病药物治疗管理模式,即与医联体区域内社区医院药师联合为患者提供药物治疗管理,均干预6个月,对比2组干预前后糖尿病管理知识(SDSCA)评分、用药依从性Morisky评分及血糖控制情况。结果观察组干预后SDSCA总分及Morisky评分均显著高于干预前[(69.60±8.10)分vs(52.17±13.30)分,(7.51±0.67)分vs(6.67±1.22)分],且均显著高于对照组[(61.62±12.96)分,(6.67±1.22)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预后的空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)均低于干预前[对照组:(7.74±1.63)mmol/L vs(7.82±1.49)mmol/L;(7.66±1.54)%vs(7.96±1.91)%;观察组:(6.91±1.19)mmol/L vs(7.83±2.81)mmol/L;(7.14±0.99)%vs(8.00±1.73)%],且干预后的水平观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者FBG控制率为85.94%,高于对照组的57.81%(P<0.01);HbAlc的控制率为76.56%,高于对照组的50.00%(P<0.01)。结论区域药学协作的糖尿病药物治疗管理服务可有效提高糖尿病患者自我健康管理能力及血糖控制水平。

区域中心医院与社区医院临床药师协同管理门诊高血压患者的效果研究

目的通过区域中心医院临床药师与社区临床药师协同管理的模式,提高门诊高血压患者的用药依从性、血压达标率以及解决患者的药物相关问题。方法上海市浦东医院临床药师收集2020年6月至2020年8月来医院就诊的符合纳入和排除标准的高血压患者信息,录入慢性病管理系统,对应的社区临床药师和/或中心医院药师进入慢性病管理系统,对患者进行2个月一次的随访、干预,全程共6个月,评估患者前后的依从性(Morisky评分)、血压达标率以及药物相关问题(欧洲药学监护联盟分类系统)。结果总共入组高血压患者65例,失访0例。随访期间,患者的依从性评分持续提高;第2个月随访时的血压达标率较入组时显著增高,第4个月随访时的血压达标率较第2个月显著提高,有统计学意义(P<0.05);共发现药物相关问题58例次,提出干预方案92条,最终解决药物相关问题45例次。结论采用中心医院和社区临床药师的协同管理模式对高血压患者进行慢性病管理,可以高效提高患者依从性、提高患者血压达标率以及解决患者的药物相关问题,体现临床药师价值,该经验值得推广。