上海市浦东新区游泳场所水质卫生状况及监管对策研究

目的:了解上海市浦东新区游泳场所水质状况,分析影响水质的因素并提出监管对策。方法:对取得执照且正常营业的游泳场所进行现场监督检查,对游泳池池水进行采样和检测,对检测结果进行统计分析。结果:共抽检211家游泳场所,水质检测合格167家,合格率为79.15%。其中,宾馆游泳池、健身房游泳池、体育馆游泳池和学校游泳池的水质合格率分别为73.53%、79.08%、86.67%、100.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.81,P>0.05)。游泳场所水质累计检测2743项次,水质检测指标合格率为96.25%,浑浊度、pH值、尿素、泳池水余氯、菌落总数、大肠菌群、浸脚池水余氯合格率分别为99.53%、94.31%、96.21%、90.05%、100.00%、100.00%、90.99%,差异有统计学意义(χ^(2)=110.80,P<0.01)。结论:影响浦东新区游泳场所水质的指标主要是浑浊度、pH值、尿素、泳池水余氯、浸脚池水余氯,宾馆游泳池和健身房游泳池的卫生现状堪忧。应加大对游泳场所pH值、尿素、泳池水余氯、浸脚池水余氯指标的抽检频次,对游泳场所违法行为进行立案查处,提高游泳场所卫生水平,营造良好的游泳环境。

上海市浦东新区社区卫生服务中心人力资源配置状况调查

目的:分析上海市浦东新区社区卫生服务中心人力资源配置状况,为进一步优化社区卫生人力资源配置提供参考。方法:以2019年上海市浦东新区47家社区卫生服务中心年标化工作总量(全科医师承担部分)和服务人口数据为基础,计算各社区卫生服务中心人员的理论岗位数和理论编制数,采用配对样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验、Kruskal-Wallis H检验,比较理论值与实际值的差异。结果:2019年浦东新区全区社区卫生服务中心编制缺口人数为(46±69)人,岗位缺口人数为(-2±48)人,理论编制人数和实际编制人数比较,差异有统计学意义(Z=-4.265,P<0.05)。区域分布分析发现,A类(偏远农村)、B类(一般农村)、C类(城郊结合)、D类(城区)社区卫生服务中心的编制缺口人数分别为(5±38)人、(61±75)人、(92±88)人、(35±48)人,差异有统计学意义(H=9.799,P<0.05)。各类人员缺口分析发现,全区全科医师、社区护士、公卫医师、其他人员的岗位缺口人数分别为(15±23)人、(4±17)人、(8±7)人、(-28±18)人,差异有统计学意义(H=91.954,P<0.05)。结论:应逐步提升基层卫生机构人员编制和岗位数量,优化人员配置结构,逐步精简其他辅助人员数量,以改善浦东新区社区卫生服务机构人员短缺现状,并从资源配置薄弱点入手,提高地区间卫生人力资源分布均衡性。

上海市浦东新区供水公司托管二次供水前后卫生安全管理现状

目的了解供水公司托管二次供水卫生安全现状,探讨建立健全管理资源体系。方法对上海市浦东新区供水公司托管二次供水进行监督检查,改造前后对二次供水进行检测,依据《上海市生活饮用水卫生监督管理办法》(简称《办法》)和GB/T5750—2006《生活饮用水标准检测方法》进行评价。结果共调查50家托管单位,供水人口98320人;统一改造前,不符合《办法》要求的有8家(16.00%),改造后均符合卫生要求;水质卫生统一改造前不合格率为12.0%,存在浑浊度、菌落总数、浑浊度和菌落总数指标不合格;改造后不合格率为2.0%,不合格指标为菌落总数。结论浦东新区二次供水设施改造前存在诸多问题,经改造后二次供水管理水平提升明显。

基于行为事件访谈法的优秀一线卫生监督员胜任力要素研究——以浦东新区为例

目的提取优秀一线卫生监督人员岗位胜任力要素,为提升浦东新区一线卫生监督员综合素质和执法水平提供参考。方法2020年5月至9月,运用关键行为事件访谈法对上海市浦东新区卫生健康委员会监督所7名从事一线监督执法工作的卫生监督员进行访谈,比较不同绩效水平的一线监督执法人员胜任特征差异,结合专家咨询结果,提取出优秀一线卫生监督员鉴别性胜任力要素。结果共提取出6项优秀一线卫生监督员鉴别性胜任力要素:调查取证能力、现场把控能力、法制意识、职业热爱、沟通协调能力、团队合作能力,两位编码者Cohen's kappa系数基本超过0.6,具有较高一致性。结论运用关键行为事件访谈法提取的优秀一线卫生监督员鉴别性胜任力要素是科学、合理的,可用于浦东新区一线卫生监督人才的培养与选拔。

上海市浦东新区中医养生保健机构卫生监督协管模式探索与实践

作为国家中医药发展综合改革试验区和国家第一批中医养生保健服务机构准入试点地区,浦东新区从2013年起开展中医养生保健服务机构管理试点研究,建立由辖区47家社区卫生服务中心基层协管员每半年进行全覆盖中医养生保健服务机构监督协管的工作模式。通过日常指导、安全隐患排查、违规服务项目劝导、整改追踪复查、政策宣传引导等,使中医养生保健服务逐步走上规范化发展轨道。

上海市浦东新区三类大型医用设备利用适宜性研究

目的研究上海市浦东新区计算机断层扫描(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)设备利用的适宜性及其影响因素.方法在该区9所公立医院中,随机抽取和检查了1425份接受过CT、MRI和DSA检查的住院病案.专家根据检查表,对设备利用的适宜性进行评价.结果在CT、MRI、DSA检查中,87.08%、87.68%和96.17%的检查是适宜的;分层logistic回归显示,医疗机构、疾病类型、检查次数是CT和MRI检查必要性的影响因素.结论上海市浦东新区三类设备利用适宜性整体较高,但应关注不同疾病类型和不同医院间的CT和MRI设备利用合理性的差异.

上海市浦东新区公立医院院长年薪制考核体系研究

配合公立医院院长年度目标绩效制度的实施,上海市浦东新区进一步完善公立医院院长年度目标绩效考核制度。基于“坚持公益性、坚持分类考核、坚持奖惩挂钩、坚持动态管理”原则,上海浦东新区设计了公立医院年度绩效考核期限、方法、程序和结果应用。年度绩效考核以1年为考核期限,综合采用定量和定性考核方法。定量指标提体系综合涵盖医院的经济效益、社会效益、党的建设和职工满意度相关指标,用百分制表示,以此年度绩效薪酬。

上海市浦东新区公立医院院长年薪制改革方案研究

为推动公立医院法人治理体系发展,上海市浦东新区探索公立医院院长年薪制的实践。上海市浦东新区根据市区两级医院及所在医院在编员工的绩效收入的加权平均值,乘以一定的系数(倍数)后确定院长年度目标绩效薪酬总额。系数考虑了医院等级、医疗服务体量、人均综合业务贡献量和风险因素,综合确定。年度目标绩效薪酬总额由基本(基础)年薪和年度绩效薪酬构成,年度绩效薪酬与绩效考核结果挂钩,占目标绩效薪酬总额的30%。

医疗纠纷中行政调解的应用研究--以浦东新区为例

通过归纳总结行政调解的概念和特点,梳理行政调解较之人民调解、司法调解的特色优势并结合浦东新区医疗纠纷行政调解的实践情况,针对目前浦东新区医疗纠纷行政调解中存在的没有成立专门的行政调解机构、行政调解人员不足、行政调解协议无法得到司法确认等问题,提出建立浦东新区医疗纠纷行政调处中心、建设行政调解员队伍、探索行政调解协议司法确认等具体的解决办法,从而完善医疗纠纷行政调解运行机制,构建和谐平安的医疗环境。

上海市浦东新区社区预防接种门诊运行情况的调研与思考

预防接种是控制传染病最有效的手段之一;疫苗安全一直以来受到全社会的广泛关注,它们关乎着我国儿童健康成长。预防接种工作是免疫规划工作的主体部分,而社区预防接种门诊是承担预防接种工作的主要部门,是直接服务于公众的窗口,它在反映一个地区基本公共卫生工作水平方面起着举足轻重的作用。通过对浦东新区所有46家社区卫生服务中心接种门诊开展调研,探讨在新法律出台背景下浦东新区接种门诊运行情况,着重从接种门诊规范化建设、接种流程和百姓满意度调查等方面入手,探讨目前接种门诊运行情况的优点及不足,希望能够通过这次调研能为本地区接种门诊的发展提供建议和参考。

区域科教兴医战略背景下上海市浦东新区卫生科技项目热点分析

目的:了解上海市浦东新区医疗卫生领域科研项目的整体情况,为我国持续推进医疗领域科学研究提供参考。方法:以2017-2021年浦东新区卫生科技成果汇编与浦东新区科教兴医平台数据为数据来源,采用Python的pandas库和jieba自然语言处理工具库提取关键词,并通过文献题录信息统计分析工具(SATI)进行进一步分析和可视化呈现。结果:科研项目数量呈“J”型变化趋势,其中面上项目占比最高。通过关键词词频分析和可视化网络分析,揭示了该研究领域的热点和趋势。关键词词频分析发现“治疗”“临床”“患者”“应用”“影响”“联合”和“疗效”等关键词频次较高。时间序列分析发现,“治疗”这一关键词在2018年后上升。关键词可视化网络分析显示出以“治疗”和“临床”为核心和以“患者”为核心的两个主要集群。在第一个集群中,“疗效”和“机制”是重要的研究焦点,涉及多种疾病如肺癌、甲状腺疾病等。而第二个集群关注“应用”和“社区”,研究涵盖糖尿病、冠心病等健康问题。结论:2017~2021年上海市浦东新区医疗卫生领域科研项目立足实际,符合政策引导与民众实际需要。未来应加强人才培养、紧跟国家政策动态、促进学科建设以及平衡不同层次医疗机构科研投入,特别关注慢性病管理、精神卫生问题和中医药服务发展,采取加强社区科研建设、推动多学科合作等实际措施。

智慧卫生监督中电子证据运用现况和法律适用构建研究

研究卫生监督从传统现场执法转型到数字化、智能化监管过程中,智慧卫生监督中电子证据运用和法律适用构建研究。从国内外电子证据执法运用的现况研究发现,需完善电子设备证据运用的精准性和可采性问题,电子证据在收集保存和传输过程中保护其真实性、完整性和可靠性,个人隐私和数据安全保护问题等。现有卫生监督数字化监管中,已实现减少随机性问题发现、并兼具预警提示作用,但数据收集、转化和有效利用等问题需进一步完善等,有效实现非接触式执法尚有多处难点。因此,智慧卫生监督建设过程中需要进一步完善,包括电子证据在非接触执法中法律适用、流程构建、信息平台建设、预警告知和数据安全等。逐步完善实现卫生监督数字化智能化监管转型,提升卫生监管效能,维护居民健康权益。

以1起村卫生室处罚案件谈被处罚主体的认定

上海市的村卫生室处罚案件较少,1起村卫生室案件给卫生监督同仁带来了困惑。该村卫生室持有《医疗机构执业许可证》,但无法人证书,无营业执照,无民办非企业单位登记证书等证件,如何确认该案的被处罚主体成了摆在监督员面前的一个现实问题。本文以村卫生室为例,讨论行政处罚过程中被处罚主体的确定原则、认定标准。

执法类公务员改革背景下基层卫生监督机构人员岗位分类与管理体系研究

目的:为了理顺基层卫生监督机构人员的岗位分类与管理体制,建立符合其特点的专业行政执法机构岗位职系和管理规范。方法:通过文献回顾在政策层面对卫生监督机构职责、卫生监督机构人员的岗位职责与岗位分类进行了梳理。焦点小组邀请20人参与小组会议讨论,并进行文献回顾,在政策层面对卫生监督机构的人员岗位设置进行讨论、分析、核实,结合浦东新区卫生健康委员会监督所的实际工作情况,总结了卫生监督机构的人员岗位设置的具体分类、结构比例、岗位等级、专业方向与职级等。结果:目前,虽然卫生监督机构的部分职能、职责有所调整,但是公共卫生监督、医疗卫生监督、卫生健康许可、卫生法制稽查、重大活动卫生监督保障和突发公共卫生事件应急处置等主要职能依然清晰。卫生监督机构从事卫生执法工作和部分与执法活动相关的综合业务管理的工作人员其主要职责比较明确,但对行政后勤等执法辅助岗位的岗位职责、设置比例、晋升机制等尚不明确。结论:因为各级卫生监督机构的性质和人员身份不同,因此管理体制、晋升体制存在较大差异,不同性质的人员没有统一的管理、晋升体制。应细化不同岗位职责,设置独立、统一的卫生监督机构人员岗位职级与等级并制定配套的管理机制,实施更为精细的专业化管理,将有利于专业执法机构的人才培养。

基层卫生监督机构人员岗位分类与能力指标构建

自2000年国家对于卫生监督体系启动改革以来,对于卫生监督机构尤其是基层机构人员的岗位设置和能力评估均未进行系统研究,目前,对于岗位分类与能力评估体系的研究主要集中于市场监管、生态环境保护、文化市场、交通运输、农业5个综合行政执法改革试点的领域。对于卫生监督机构全体工作人员的岗位分类、岗位能力指标体系之前并未进行系统研究。该研究将卫生监督机构人员岗位划分为3大类10小类,细化了卫生监督机构内常见的工作岗位,根据岗位分类,分层构建5大类岗位能力指标。通过卫生监督机构人员岗位分类与能力指标构建有利于卫生监督机构对人员进行岗位绩效评估、分类培训,不断优化卫生监督人力资源配置,在此基础上,提高工作质量和效率。

上海市浦东新区一线卫生监督执法人员岗位胜任力研究

目的了解上海市浦东新区一线卫生监督执法人员岗位胜任力要素,构建上海市浦东新区一线卫生监督执法人员岗位胜任力模型。方法 2019年1—3月,运用文献研究法提炼卫生监督岗位胜任力要素,在此基础上编制调查问卷,对上海市浦东新区一线卫生监督执法人员岗位胜任力情况进行问卷调查,运用探索性因子分析法提取公共因子,初步构建上海市浦东新区一线卫生监督执法人员岗位胜任力模型。结果共提取出30个条目组成的5个公共因子,分别为知识与应用能力、个人特质、现场执法能力、学习创新能力及身体心理素质,累计方差贡献率为77.048%。结论上海市浦东新区卫生监督一线执法人员岗位胜任力模型,具有科学性与可操作性,可用于一线卫生监督执法人员的绩效考核与培训。

胜任力模型在上海市浦东新区卫生监督执法人员绩效管理中的应用

【目的】对上海市浦东新区卫生监督执法人员开展岗位胜任力测评,探索岗位胜任力与绩效水平之间的关系,为提升浦东新区卫生监督执法人员综合素质及绩效管理水平提供参考。【方法】运用关键行为事件访谈法对7名卫生监督执法人员进行访谈,结合专家咨询结果,建立浦东新区卫生监督执法人员胜任力模型及相应岗位胜任力测评指标体系。通过问卷调查,对浦东新区卫生监督执法人员岗位胜任力情况、绩效水平进行评价,运用多元线性回归分析,研究胜任力与绩效之间的关系。【结果】浦东新区卫生监督执法人员在监督执法专业技能上具有一定优势,依法监督、依法行政能得到有效落实,但是科研能力略显不足。通过差异性分析得出:年龄越大,知识储备越多,工作>15年的监督员在知识储备上水平最高;男性监督员的现场监督执法能力略高于女性;中级职称的监督员在知识储备、科研创新能力、个人特质上的胜任力均为最高;部门负责人在科研创新上的胜任力均值都高于一般科员;专业科室的科研创新能力高于执法中队。从回归系数来看,现场监督执法能力对绩效具有显著的正向影响(P<0.05),影响系数为0.385。【结论】基于胜任特征模型的岗位胜任力测评指标体系,在一定程度上能够反映出卫生监督员的实际岗位胜任情况,提升卫生监督执法人员的绩效水平可着重从提高监督员的现场监督执法能力上入手。

上海市浦东新区社区医疗卫生服务效率与区域医疗协同性分析

利用国家卫生统计报表及基层卫生综合改革监测报表搜集数据,了解浦东新区社区卫生服务机构医务人员工作负荷、服务效率及区域医疗协同性情况。结果显示,2010—2016年浦东新区社区基本医疗服务效率逐年提高,社区基本公共卫生服务效率逐年提高。浦东新区社区卫生服务机构在与上级医院检查结果互认、区域内检验检查设备共享、实现与上级医院远程会诊等方面协同分工能力得到进一步提高。提示,随着社区医疗卫生服务体系的不断完善,更多医疗服务能在社区卫生机构得到解决,导致医务人员工作负荷不断上升,区域医疗分工协作进一步推进了分级诊疗实施。

浦东新区“证照分离”卫生行政审批制度改革探索与实践——以营利性医疗机构为例

为贯彻国家"证照分离"改革试点要求,浦东新区结合区域社会经济发展水平和医疗需求因素,率先探索医疗服务领域"证照分离"改革。以营利性医疗机构为例,在总结卫生行政审批制度改革的实践做法和路径的基础上,认为在提高审批透明度和效率、激活医疗服务要素市场、优化专科资源配置结构、强化整合互联共享监管和促进政府职能转变上取得了显著效果。期待进一步创新卫生领域"放管服"审批制度改革,打出监管"组合拳",促进医疗机构健康发展,为优化营商环境提供有力支撑。

新媒体背景下意识形态传播风险防控研究——以浦东卫生监督机构为例

以新媒体背景下意识形态传播风险防控的重要性为出发点,针对传播特性,从传播者、传播内容、传播渠道、受众、传播效果五个维度分析传播风险点,提出风险防控措施:应当坚持党的领导,完善制度保障;加强组织管理,约束各方责任;内容有效供给,创新表达形式;提高网络安全防范,建立舆情引导和应急机制;搭建对话、沟通桥梁,培育价值取向;建立舆情监控体系,加强部门联动。