上海市浦东新区建筑工地生活饮用水卫生现况分析与对策

[目的]了解建筑工地生活饮用水卫生现况,保障施工人员身体健康。[方法]随机抽取上海市浦东新区10个建筑工地对其生活饮用水卫生管理情况、饮水点卫生情况、水质情况、饮水设备环节卫生情况等内容开展卫生学调查。[结果]46.7%的饮水点周边有污染源,61.7%地面有积水,46.7%设置有遮雨棚,58.3%的饮水设备外表整洁;生活区饮水点遮雨棚设置率及饮水设备外表整洁率均高于施工区饮水点(P<0.05);市政管网末梢水合格率为100.0%,饮水点水样合格率为85.1%,生活区饮水点的水质检测合格率及环节检测合格率均高于施工区饮水点(P<0.05);饮水设备外表整洁有助于提升饮水点水质合格率,设置遮雨棚则有助于提升饮水点环节卫生合格率。[结论]建筑工地应加强生活饮用水卫生管理,完善卫生管理组织机构及制度,注意维护饮水设备表面整洁,为饮水点设置遮雨棚。

上海市浦东新区建筑工地生活区环境卫生现况及分析

目的了解建筑工地生活区环境卫生现况,保障施工人员身体健康。方法以上海市浦东新区辖区内所有的建筑工地为对象,随机抽取10个建筑工地并对其生活区宿舍、厕所、浴室的卫生情况开展卫生学调查。结果建筑工地宿舍设置防暑降温措施、设置防蚊蝇防鼠设施、门窗能紧闭、人均使用面积、宿舍整洁、垃圾及时清理、通风良好合格率分别为:0.0%、6.0%、42.0%、70.0%、12.0%、24.0%和26.0%;厕所选址远离食堂和厨房、定期下药和清粪、通风良好无异味、定期消毒等项目合格率分别为:80.0%、60.0%、50.0%和0.0%;浴室采暖设施、定期消毒、废弃物盛放容器设置、冷热水供应、内外环境卫生、淋浴喷头、预防控制病媒虫害设施、通风设施等项目的合格率为0.0%、0.0%、70.0%、60.0%、60.0%、50.0%和50.0%。宿舍照度、可吸入颗粒物、噪声、空气细菌总数、一氧化碳合格率分别为:22.0%、42.0%、46.0%、62.0%和88.0%。集团化企业公司施工单位宿舍的照度、噪声及一氧化碳合格率高于非集团化企业公司,差异具有统计学意义(P<0.05);宿舍人均使用面积符合要求是一氧化碳合格率的保护因素、宿舍通风良好是可吸入颗粒物合格率保护因素。结论建筑工地生活区卫生状况不佳,施工单位应加强建筑工地生活区卫生管理。

2016-2018年上海市浦东新区公共场所卫生状况与监管对策分析

目的了解上海市浦东新区公共场所卫生现状,为加强公共场所卫生监督,制定卫生监督监管措施等工作提供基础数据。方法2016-2018年3年共计检查公共场所1846家,按照GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》和GB/T18204-2013《公共场所卫生检验方法》进行样品采集,依据GB/T18204-2013《公共场所卫生检验方法》和GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对样品进行检测。检测结果依据GB9663-1996《旅店业卫生标准》、GB 9665-1996《公共浴室卫生标准》、GB9666-1996《理发店、美容店卫生标准》、GB9667-1996《游泳场所卫生标准》和GB 9670-1996《商场、书店卫生标准》进行评价。结果2016-2018年3年间共计检查公共场所1846家,合格单位数1676家,总合格率为90.79%。顾客公共用品用具合格率为93.44%,不合格指标为细菌总数。游泳池池水合格率为86.91%,不合格指标为细菌总数、大肠菌群、尿素、泳池水游离性余氯和pH值。公共场所空气合格率为91.84%,不合格指标为可吸入颗粒物和甲醛。公共场所集中空调通风系统设备设施卫生状况合格率为93.48%。结论公共场所卫生关键控制点是公共用品用具、游泳池池水、空气质量和集中空调卫生的管理。只有不断加强公共场所卫生监测和卫生情况管理工作,建立基于公共场所行业风险分类评估和公共场所卫生信用等级评估"双评估"监管模式,才能提升公共场所卫生监管能力。

上海市浦东新区建筑工人传染病防控知信行现状及影响因素

[目的]了解上海市浦东新区建筑工人应对常见传染病的知识、态度、行为(KAP)现况及影响因素,为制定该人群传染病防治干预措施提供依据。[方法]利用自行设计的问卷对浦东新区10个建筑工地的120名建筑工人进行问卷调查。[结果]在调查的建筑工人中,96%的人是流动人口,建筑工人传染病防治知识知晓率为26.7%～82.5%; 72.5%的人支持开展传染病健康教育,80.0%的人会主动参加健康教育讲座; 18.3%的人会随地吐痰,8.3%和9.2%的人分别有吃生食和喝生水的习惯。文化程度和知识得分呈正相关;年龄和态度得分呈负相关。[结论]建筑工人传染病相关知识、态度和行为总体水平不高,应完善社会保障制度,加强公共卫生服务,建立综合监管制度。

上海市浦东新区中医养生保健服务机构现况调查

为进一步降低中医养生保健服务机构风险因素,减少投诉和举报事件的发生,保障群众健康,提高卫生监督工作效能,本研究就上海市浦东新区中医养生保健服务机构现况进行调查,总结如下。

社会中医养生保健机构规范化管理的实践——以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例

以上海市浦东新区中医药协会会员管理模式为例,分析上海市浦东新区社会中医养生保健机构规范化管理模式的实践现状,探讨该模式对社会中医养生保健机构规范化管理的借鉴意义与改进办法。浦东新区中医药协会采取的会员管理模式由准入、监督、退出3个环节组成,并引入星级评审对社会中医养生保健机构进行准入、监督和退出环节的监管,在准入(人员配置、厂房规模、设备配置、从业人员资格、执业登记、服务项目)、监督(人员培训、诊疗行为)、退出(服务安全、违规与违法行为)环节的实践均取得显著成效,在退出(服务费用,服务范围)方面稍显不足。浦东新区中医药协会会员管理模式在建立准入审查标准,完善监督机制方面为其他同行开展社会中医养生保健机构规范化管理提供了借鉴。针对浦东新区中医药协会会员管理模式退出环节核心要素涵盖不全的缺点,提出了构建服务费用退出体系、明确服务范围和完善服务规范的改进建议。

上海市浦东新区2014～2015年中医医疗质量控制分中心管理模式的实践与思考

2014-2015年,上海市浦东新区探索并实践中医医疗质量控制分中心管理模式,取得了良好的成效,形成了长效的监管机制,对深化中医医疗质量控制改革起到了积极的推动作用,为推进整个上海市乃至全国的医疗机构中医医疗质量控制管理提供了客观的依据和经验。本文介绍了浦东新区中医医疗质量控制分中心管理模式的具体做法、成效以及对这一工作的思考。

浦东新区卫生计生监督人力资源基本情况分析

目的:全面了解上海市浦东新区卫生计生监督人力资源基本情况。方法:全面调查截止2015年12月31日的浦东新区卫生计生监督所人员的编制、数量、年龄、学历、专业、职称等情况。结果:浦东新区共有卫生计生监督员134名,万人口监督员0.24名,监督员平均年龄40.02岁,中级职称人员占43.28%,91.04%人员学历为本科及以上,2010-2015人员流动65名,继续教育均以现场授课形式开展。结论:浦东新区卫生计生监督所人员整体素质方面明显优于全国整体水平,但人员数量明显不足。应该试点实行公务员分类制度,提高队伍的稳定性;强化卫生计生监督协管队伍建设,弥补卫生监督力量的不足;加强卫生计生监督学科建设,强化卫生计生监督的内涵;建设卫生计生监督实训基地,开展实践培训。

上海市浦东新区部分公共场所卫生监督量化分级管理效果分析

【目的】探讨上海市浦东新区祝桥镇公共场所卫生监督量化分级管理的效果,防止突发性公共卫生事件发生,提高公共场所的卫生监督效率。【方法】2018年在浦东新区祝桥镇随机抽取200家公共场所进行卫生监督量化分级分析。量化分级项目包含公共场所各项法规制度、控烟工作和用具清洗消毒规程等,根据得分结果将公共场所卫生评定为A、B或C级。采用单因素和多因素条件logistic回归模型找出影响公共场所卫生监督量化分级效果的相关因素。【结果】200家公共场所量化分级监督前后公共场所相关知识得到了提升。经单因素和多因素条件logistic回归分析,最终筛选出公共场所卫生监督量化分级管理效果的3个相关因素为未持有有效的健康证(OR=1.121,P=0.026)、公共场所内摆放烟灰缸(OR=1.012,P=0.032)、未做卫生检测报告(OR=1.412,P=0.012)。【结论】公共场所卫生监督量化分级影响因素主要与未持有有效的健康证、公共场所内摆放烟灰缸和未做卫生检测报告有关。今后要重点加强公共场所这几方面的卫生督导。

上海市浦东新区2012—2015年卫生监督绩效管理数据分析

目的了解上海市浦东新区卫生和计划生育委员会监督所的绩效考核情况,找出薄弱环节,提升工作效率。方法收集2012—2015年的绩效考核数据并建立数据库,采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果绩效考核指标体系在参考相关机构指标体系的基础上,综合考量,全面反映了卫生监督的工作情况。考核成绩具有一定的季度变化,不同部门季度考核成绩的变化情况基本一致;不同年份的"年度工作完成情况"考核项得分相差较大,2012年最低,2014年最高;不同部门的"年度工作完成情况"考核项得分分布相对均衡。结论进一步做好绩效考核应从不断完善绩效考核指标体系,提高部门负责人和部门成员对绩效考核工作的重视程度,完善数据统计与数据分析,促进卫生监督工作和绩效管理的常态化,考核形式多样化等方面着手。

应用德尔菲法构建学校卫生监督积分指标体系

目的构建学校卫生监督积分指标体系。方法采用德尔菲法专家咨询方式,对卫生监督、疾病预防、教育卫生管理部门、科研院校等领域的15名专家进行两轮咨询,确定学校卫生监督积分指标及其权重。结果两轮咨询专家积极系数均为100%,三项一级指标平均权威程度分别为0.80、0.81、0.74,第二轮总体指标的专家协调系数为0.182(P<0.01)。结论参与问卷调查的专家意见一致性好,应用德尔菲法构建的学校卫生监督积分指标体系结果可取。

上海市浦东新区2012-2016年公共场所卫生行政处罚案件分析

通过分析上海市浦东新区公共场所卫生行政处罚案件,了解上海市浦东新区公共场所卫生管理情况和存在问题,为进一步做好公共场所卫生监督管理工作提供科学依据。方法:使用Execl2007对公共场所卫生行政处罚案件数量、违法行为案由等方面进行统计分析。结果:上海市浦东新区2012-2016年对违反《公共场所卫生管理条例》及《公共场所卫生管理条例实施细则》进行行政处罚的案件数为2 427例,分别为2012年621起,2013年519起,2014年519起,2015年465起,2016年303起,呈逐年下降趋势。处罚案由集中在少数案由,以未取得公共场所卫生许可证擅自营业和安排未获得有效健康合格证明的从业人员从事直接为顾客服务工作为主,占总案由的88.17%。结论:建议进一步完善法制体系,加强卫生监督队伍建设,做好宣传和培训工作。

2016—2018年上海市浦东新区游泳场所水质卫生状况

目的 了解上海市浦东新区游泳场所卫生状况,为有效开展游泳场所卫生安全风险评估和制定卫生监督监管措施等工作提供基础数据。方法 依据GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》和GB/T 18204.6-2013《公共场所卫生检验方法 第6部分:卫生监测技术规范》采集游泳场所水样。依据GB/T 18204-2000 《公共场所卫生标准检验方法》、GB/T18204.2-2014《公共场所卫生检验方法 第2部分:化学污染物》、GB/T 5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对游泳场所水样进行检验。根据GB 9667-1996《游泳场所卫生标准》进行水质评价,任何水样中只要有1项指标不合格即判定该水样为不合格。结果 2016-2018年上海市浦东新区共计检查游泳场所525家,合格502家,合格率为95.62%。共采集游泳池水样726件,合格631件,总合格率为86.91%。其中合格率最低的是尿素为86.91%,其余指标合格率依次为泳池水游离性余氯95.45%、pH96.56%、细菌总数97.11%及大肠菌群99.59%。浑浊度、浸脚池水余氯3年合格率均为100%。结论 游泳场所水质健康危害因素和关键控制点主要是尿素、泳池水游离性余氯、PH和细菌总数,应不断加强游泳场所水质卫生监测和卫生情况管理工作。

2016—2018年上海市浦东新区学校教学环境与生活设施卫生管理状况调查

目的了解2016-2018年上海市浦东新区学校教学环境与生活设施卫生管理状况,为有效开展学校教学环境与生活设施卫生安全风险评估和制定卫生监督监管措施等工作提供基础数据。方法2016-2018年,依据《学校卫生工作条例》、GB 7793-2010《中小学教室采光和照明卫生标准》、GB 50099-2011《中小学校设计规范》和GB/T 18205-2012《学校卫生综合标准》,对浦东新区各级各类学校的教学环境与生活设施卫生管理状况进行检查和综合评价。结果2016-2018年3年共计检查各级各类学校562家。教室人均面积情况、课桌椅设置情况、黑板符合卫生要求情况、教室微小气候符合卫生要求情况和厕所以及卫生设施符合卫生要求情况5个方面相对较好,合格率均在90%以上。教室采光符合卫生要求情况、教室照明符合卫生要求情况和学生宿舍符合要求情况3个方面多个指标全部符合的合格率分别为89.32%、68.68%和61.29%。结论2016-2018年上海市浦东新区学校教学环境与生活设施卫生存在一定的问题,会增加学生的视疲劳程度,造成不良读写姿势,容易增加脊柱侧弯、后凸及近视的可能性。卫生部门要积极与教育部门沟通,不断加强学校教学环境与生活设施卫生管理工作。

浦东新区卫生行政处罚案件问题分析与对策

了解浦东新区卫生计生行政处罚文书制作中存在的主要问题和产生的原因,并提出质量控制的对策和建议。方法:对浦东新区2011-2016年期间被行政复议变更、行政诉讼败诉、内部质量评分在95分以下以及因严重质量问题被撤销的共141份卫生计生行政处罚卷宗进行质量评估,并对浦东新区卫生计生委监督所的81名一线监督员办案主观态度进行问卷调查。结果:被处罚主体认定不清、证据调查不充分、法律适用不准确、自由裁量畸轻畸重、文书书写不规范、办案人员认知偏差等方面问题所占比例分别为15.6%、17.7%、9.2%、40.4%、2.8%、51.1%和100%。结论:监督员在对待办案的认知上存在或多或少的偏差,行政处罚案件在质量上面还存在不同程度的问题,有的问题还比较突出,面临着行政复议或行政诉讼中被变更或撤销的风险,必须及时采取相应的措施加以纠正。

上海市浦东新区祝桥镇施湾社区烟民戒烟干预效果

目的了解上海市浦东新区祝桥镇施湾社区烟民戒烟的相关影响因素,为烟民戒烟提供一定的参考依据。方法 2015年1—6月在施湾社区随机选取300名年龄18~70岁之间有吸烟行为的烟民用5A戒烟法干预1 a时间。采用尼古丁依赖量表(FTND)进行干预前后测试评分。用自制的烟民戒烟效果影响因素调查表调查烟民戒烟效果的相关影响因素。结果 300名烟民戒烟干预后男女FTND各级得分的构成比较差异无统计学意义(P>0.05),用单因素和多因素logistic回归模型进行综合分析,最终筛选出烟民戒烟效果影响的3个相关因素:是否经常参加社交应酬活动(P=0.021,OR=1.021)、决定戒烟之前每天抽烟的数量(P=0.025,OR=1.458)、生活水平(P=0.034,OR=1.224)。结论针对烟民戒烟效果的相关影响因素,在今后的控烟健康教育工作当中采取相应的措施可以有效的提高烟民戒烟的成功率。

上海市浦东新区家庭医生对家庭医生制度下医养结合模式的认知状况调查

目的:了解家庭医生对目前家庭医生制度下医养结合模式推行现状的认知,探索家庭医生制度下医养结合模式卫生监管策略。方法:选取上海市浦东新区社区卫生服务中心的家庭医生开展认知情况调查。结果:目前家庭医生个人最需要改善的状况依次为收入、工作能力、职称晋升机会、外出培训机会;关注家庭医生制度政策的占94.0%,关注医养结合政策的占70.2%,认为家庭医生政策宣传力度大的占67.0%,认为医养结合政策宣传力度大的占36.7%,认为家庭医生制度和医养结合存在困难的占78.5%;上门服务过程中尚存在医疗风险或隐患、交通、消毒隔离、医疗安全等需要解决的问题。结论:家庭医生保障仍有不足,需进一步改善家庭医生收入、强化专业能力、提供更多晋升和培训机会;家庭医生对家庭医生制度下医养结合模式关注度高,医养结合相关宣传力度需加强;医养结合推进过程中能力、规范、卫生、安全等需求和问题亟待解决,应进一步规范家庭服务行为。卫生行政主管部门应加强规范管理,探索有效管理机制。

上海市浦东新区2012—2015年医师多点执业现况分析及对策

2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出＂稳步推动医务人员的合理流动,促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流,研究探索注册医师多点执业＂。2009年9月,原卫生部发布《关于医师多点执业有关问题的通知》,在广东、云南、北京等地相继试点医师多点执业。2011年7月,原卫生部发布《关于扩大医师多点执业试点范围的通知》,原上海市卫生局根据要求制定下发了《关于在本市开展医师多点执业试点工作的通知》，自2011年12月15日起，上海市正式开展医师多点执业试点工作，允许具有中级以上职称的医师在取得第一执业地点医疗机构同意后经卫生行政部门许可开展多点执业，医师执业地点总数不超过3个。

浦东新区中医养生保健行业协会管理现状分析

目的:了解浦东新区中医养生保健服务机构协会管理现状。方法:对浦东新区开展中医养生保健服务机构进行协会管理自编问卷调查。结果:行业发展中政策支持需求依次为加强从业人员资质准入的规范化、加强监督检查查处违法行为、制定行业准入政策、设置行业标准等。82.4%的负责人和81.0%的从业人员无相关专业或培训背景。对协会管理需求依次为从业人员专业技能培训、会员单位间资源共享、专家现场帮扶指导、提供法律法规政策指导等。结论:中医养生保健服务机构存在规范化管理及政策支持、人员专业能力提升和行业协会平台综合支持管理等需求。应加快行业管理规范化和标准化的建设,加强行业协会管理,健全培训制度,加强违规情况查处。

上海市高桥社区学校环境卫生调查与分析

目的 :分析学校环境卫生状况现状,探讨学校卫生存在的问题与解决的方法。方法 :对高桥社区所有学校采取问卷调查了解基本情况,对通过分层随机抽样抽取的72个班级进行环境卫生监督监测,其中42个为小学班级,30个为中学班级。分析学校环境卫生状况及特征。结果 :教室人均面积合格的班级44个(61.11%)、课桌椅合格的班级数8个(11.11%)、黑板合格的班级数64个(88.89%)、教室采光合格的班级数64个(88.89%)、教室照明合格的班级数67个(93.06%)、教室微小气候合格的班级数64个(88.89%);小学和中学教学环境卫生指标合格率差异均无统计学意义(P>0.05);公办和民办学校教学环境卫生指标合格率,除了课桌椅合格的差异均无统计学意义(P>0.05),其他差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 :高桥社区中小学的教学环境总体较好,但公办学校教室人均面积合格率较低,民办学校的总体环境卫生状况较差,需要加大监管与扶持力度,为学生的健康和学习营造一个良好的卫生环境。