期刊文献+
共找到12篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
不同麻醉方法在妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术中的麻醉效果比较 被引量:13
1
作者 顾振华 张治萍 曹瑞谨 《检验医学与临床》 CAS 2020年第9期1192-1195,共4页
目的比较不同麻醉方法在妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术中对血流动力学、激素水平、趋化素及不良反应的影响。方法选取2019年1-9月在该院行剖宫产手术的妊娠期糖尿病单胎头位初产妇220例为研究对象。根据麻醉方式分为观察组(腰硬联合麻醉... 目的比较不同麻醉方法在妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术中对血流动力学、激素水平、趋化素及不良反应的影响。方法选取2019年1-9月在该院行剖宫产手术的妊娠期糖尿病单胎头位初产妇220例为研究对象。根据麻醉方式分为观察组(腰硬联合麻醉,n=112)和对照组(硬膜外麻醉,n=108)。观察两组产妇麻醉前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后30 min(T3)、手术结束(T4)的平均动脉压(MAP)及心率变化;检测两组产妇在T0、T4时血液激素水平,血液激素5项检测项目为卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TT)、催乳素(PRL);检测两组产妇在T0、T3时血清趋化素水平,检测方法选择ELISA法,采用趋化素1试剂盒(48T/96T)进行趋化素检测;观察两组产妇麻醉期间血压下降、心率减慢、恶心呕吐、呼吸抑制等麻醉不良反应。结果组内比较,对照组产妇MAP、心率和观察组产妇心率在T1-T4时间点变化差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇MAP在T1-T4时间点变化差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,观察组产妇在T1-T4时间点MAP均高于对照组产妇,心率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇在T4时间点TT、E2、FSH、PRL及LH水平均高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇血清趋化素在T3时低于对照组产妇(P<0.05)。观察组和对照组产妇麻醉不良反应发生率分别为2.68%和11.11%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术采用腰硬联合麻醉效果明显,麻醉期间血流动学平稳,对促性腺激素、雌激素、TT、PRL水平影响较小,可降低趋化素的水平,减少不良反应的发生,安全可靠,值得推广。 展开更多
关键词 剖宫产 妊娠期糖尿病 腰硬联合麻醉 血流动力学 激素
下载PDF
霍姆联合静注去氧肾上腺素对预防腰硬联合麻醉下剖宫产术仰卧位综合征的临床效果 被引量:15
2
作者 邬小南 许庆 +1 位作者 陈耀兵 张巍 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第4期102-103,共2页
目的探讨霍姆联合静注去氧肾上腺素对预防腰硬联合麻醉下剖宫产术仰卧位综合征的临床效果。方法选取2016年8月-2017年8月我院收治的剖宫产孕妇106例,随机分为两组,每组53例。对照组使用霍姆进行预防,研究组使用霍姆联合静注去氧肾上腺... 目的探讨霍姆联合静注去氧肾上腺素对预防腰硬联合麻醉下剖宫产术仰卧位综合征的临床效果。方法选取2016年8月-2017年8月我院收治的剖宫产孕妇106例,随机分为两组,每组53例。对照组使用霍姆进行预防,研究组使用霍姆联合静注去氧肾上腺素进行预防。比较两组产妇的综合症发生率、血压、心率、各手术指标以及两组新生儿脐带静脉血气。结果研究组产妇的仰卧位综合征发生率低于对照组(P<0. 05),血压、心率优于对照组(P<0. 05),各项手术指标均优于对照组(P<0. 05);研究组新生儿脐带静脉血气优于对照组(P<0. 05)。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术的过程中,霍姆联合静注去氧肾上腺素预防仰卧位综合征的效果更好,临床上可进一步推广应用。 展开更多
关键词 霍姆 静注去氧肾上腺素 腰硬联合麻醉 剖宫产 仰卧位综合征
下载PDF
小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产的临床观察 被引量:25
3
作者 许庆 张巍 +1 位作者 瞿煦临 王晓瑛 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期106-108,共3页
目的研究小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法急诊单胎产妇80例,孕周>37+1周,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为布比卡因复合舒芬太尼组(复合组)和布比卡因组,每组40例,分别采用... 目的研究小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法急诊单胎产妇80例,孕周>37+1周,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为布比卡因复合舒芬太尼组(复合组)和布比卡因组,每组40例,分别采用0.5%布比卡因6mg加舒芬太尼5μg和0.5%布比卡因10mg在L2与L3间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉。分别于麻醉前(T0),给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4),以及手术结束时(T5)记录产妇的平均动脉压(MAP)和心率的变化。记录蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞平面及达到阻滞平面的时间,麻醉效果,新生儿1、5minApgar评分。记录产妇术中低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生率及麻黄素使用情况。结果布比卡因组在T1至T5时间点的MAP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),复合组在T1至T5时间点的MAP均显著高于布比卡因组同时间点(P值均<0.05)。两组组内及组间各时间点心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。复合组蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞平面显著低于布比卡因组(P<0.05),两组间达到阻滞平面的时间的差异无统计学意义(P>0.05)。复合组的麻黄素使用率及低血压、恶心呕吐、寒战的发生率均显著低于布比卡因组(P值均<0.05)。两组间麻醉效果及新生儿1、5minApgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 0.5%布比卡因6mg复合舒芬太尼5μg蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产术的麻醉效果满意,对产妇的血流动力学影响小,且不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。 展开更多
关键词 布比卡因 舒芬太尼 蛛网膜下腔阻滞麻醉 急诊剖宫产
下载PDF
盐酸雷莫司琼不同给药方式对剖宫产术后静脉镇痛引起恶心呕吐的防治效果 被引量:1
4
作者 许庆 陈敏 +3 位作者 张巍 黄志豪 李江 顾振华 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期498-500,共3页
目的探讨盐酸雷莫司琼对剖宫产术后芬太尼静脉镇痛引起的术后恶心呕吐(PONV)的防治效果。方法选取拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产术的单胎足月产妇120例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分入静脉组(在胎儿娩出后予产妇缓... 目的探讨盐酸雷莫司琼对剖宫产术后芬太尼静脉镇痛引起的术后恶心呕吐(PONV)的防治效果。方法选取拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产术的单胎足月产妇120例,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机均分入静脉组(在胎儿娩出后予产妇缓慢静脉注射盐酸雷莫司琼0.3mg)、镇痛泵组(将盐酸雷莫司琼0.3mg加入镇痛泵持续输注)、联合组(在胎儿娩出后予产妇缓慢静脉注射盐酸雷莫司琼0.3mg,并将盐酸雷莫司琼0.3mg加入镇痛泵持续输注)和对照组(不使用盐酸雷莫司琼),每组30例。术后所有产妇均予芬太尼静脉自控镇痛。应用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评价产妇术后1、6、12、24、48h的疼痛情况,记录术后48h内PONV的发生情况及严重程度。结果组内术后不同时间点间,及4组间任一时间点间疼痛VAS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。静脉组、镇痛泵组、联合组和对照组的PONV发生率分别为30.0%(9/30)、36.7%(11/30)、6.7%(2/30)和63.3%(19/30),静脉组、镇痛泵组和联合组的PONV发生率显著低于对照组(P值均<0.05),联合组又显著低于静脉组和镇痛泵组(P值均<0.05)。结论盐酸雷莫司琼能有效预防剖宫产术后芬太尼静脉镇痛引起的PONV,且分别于胎儿娩出后静脉注射、加入镇痛泵持续输注各0.3mg盐酸雷莫司琼是最佳给药方式。 展开更多
关键词 盐酸雷莫司琼 芬太尼 术后恶心呕吐 静脉镇痛 剖宫产术
下载PDF
不同膨宫压力对宫腔镜电切术中患者中心静脉压和血浆电解质变化的影响 被引量:2
5
作者 李江 刘志强 +1 位作者 陈敏 瞿煦临 《皖南医学院学报》 CAS 2014年第6期546-548,共3页
目的:观察宫腔镜电切术中不同膨宫压力对患者中心静脉压力(CVP)和血浆电解质变化的影响,为避免TURS的发生提供依据。方法:根据术中压力不同将80例宫腔镜电切术按随机方式分为H组(膨宫压力150 mm Hg)和L组(膨宫压力100 mm Hg)两组,膨宫... 目的:观察宫腔镜电切术中不同膨宫压力对患者中心静脉压力(CVP)和血浆电解质变化的影响,为避免TURS的发生提供依据。方法:根据术中压力不同将80例宫腔镜电切术按随机方式分为H组(膨宫压力150 mm Hg)和L组(膨宫压力100 mm Hg)两组,膨宫介质均为生理盐水,观察患者入室时(T0)、手术开始后10 min(T1)、术毕(T2)时间段患者CVP和各种电解质血生化指标。结果:两组间血浆电解质指标在监测的各时间点无统计学差异(P>0.05),CVP数值H组比L组上升更加显著,有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:在宫腔镜电切术中CVP动态监测对TURS早期诊断有一定的临床意义,使用高膨宫压力的宫腔镜电切术,CVP的升高更为明显,术者须谨慎增加膨宫压,以避免TURS的发生。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 膨宫压力 中心静脉压力 血浆电解质
下载PDF
氟比洛芬脂复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察 被引量:5
6
作者 许庆 张巍 +2 位作者 李江 瞿煦临 曹瑞勤 《浙江临床医学》 2015年第1期137-138,共2页
目的观察氟比洛芬脂复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法选择拟在蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产术足月产妇100例,按照美国麻醉师协会(ASA)分为Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为氟比洛芬脂复合芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组)。两... 目的观察氟比洛芬脂复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果和不良反应。方法选择拟在蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产术足月产妇100例,按照美国麻醉师协会(ASA)分为Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为氟比洛芬脂复合芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组)。两组产妇术毕时均给予静注芬太尼0.05mg,术后均给予产妇静脉自控镇痛(PCIA)。A组:氟比洛芬脂150mg、芬太尼0.5mg及盐酸雷莫司琼O.3mg,用生理盐水稀释至100ml。B组:芬太尼1.0mg及盐酸雷莫司琼0.3mg,用生理盐水稀释至100ml。两组背景输注2ml/h,PCIA 1ml/次,锁定时间15rain,持续输注48h。观察术后6、12、24、48h常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分法(VAS)评分、宫缩痛评分及术后头痛头晕、嗜睡、恶心呕吐、异常出血等不良反应发生情况并记录48h内PCIA按压次数。结果两组产妇血流动力学稳定,术后各时点切口痛VAS评分和宫缩痛评分差异无统计学意义。两组产妇PCIA按压次数差异无统计学意义。A组产妇恶心、呕吐的不良反应发生率明显低于B组(P〈0.05)。结论氟比洛芬脂复合小剂量芬太尼可安全用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,能减少恶心、呕吐的发生率。 展开更多
关键词 氟比洛芬脂 芬太尼 剖宫产术后镇痛
下载PDF
不同剂量布托啡诺对芬太尼诱发呛咳反应的影响 被引量:3
7
作者 许庆 张巍 《浙江临床医学》 2016年第11期2013-2014,共2页
目的:观察预注不同剂量的布托啡诺对芬太尼诱导呛咳反应(FIC)的影响。方法选取120例18~57岁ASA评分I^II级的妇科腹腔镜手术患者,采取随机数字表法将患者分为四组:布托啡诺10μg/kg组(B1组),布托啡诺20μg/kg组(B2组),布托啡... 目的:观察预注不同剂量的布托啡诺对芬太尼诱导呛咳反应(FIC)的影响。方法选取120例18~57岁ASA评分I^II级的妇科腹腔镜手术患者,采取随机数字表法将患者分为四组:布托啡诺10μg/kg组(B1组),布托啡诺20μg/kg组(B2组),布托啡诺30μg/kg组(B3组)及空白对照组(C组),每组各30例。在麻醉诱导前,B1、B2、B3组分别静脉注射布托啡诺10、20、30μg/kg(均稀释至5ml),而C组静脉注射生理盐水5ml,3min后四组静脉注射芬太尼3μg/kg,注射时间为2s内。观察芬太尼注射后1min内呛咳反应发生率,观察记录布托啡诺或生理盐水注射前(T0)、注射后3min(T1)、芬太尼注射后1min(T2)时的HR及MAP的变化。结果 B1、B2、B3和C组咳嗽发生率分别为5例(16.67%)、0例(0%)、0例(0%)和16例(53.33%),B1、B2、B3组咳嗽发生率明显低于C组,且B2和B3组咳嗽发生明显低于B1组(P〈0.05)。结论静脉注射布托啡诺10、20、30μg/kg均能明显抑制芬太尼诱导呛咳反射,20μg/kg可能是适宜有效剂量。 展开更多
关键词 布托啡诺 芬太尼 芬太尼诱发呛咳反应
下载PDF
托烷司琼与利多卡因预防高渗晶胶溶液静脉滴注痛效果的比较
8
作者 李江 徐振东 刘志强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期507-508,共2页
高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液为高渗晶胶混合液,含4.2%的氯化钠和7.6%的羟乙基淀粉,渗透浓度为1 440mOsm/L,其作用机理是高渗氯化钠通过渗透浓度梯度将细胞内液和组织间液转移至血管内,以自体输液的方式扩充血容量。由于HSH4... 高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH40)注射液为高渗晶胶混合液,含4.2%的氯化钠和7.6%的羟乙基淀粉,渗透浓度为1 440mOsm/L,其作用机理是高渗氯化钠通过渗透浓度梯度将细胞内液和组织间液转移至血管内,以自体输液的方式扩充血容量。由于HSH40高渗离子的刺激作用,在静脉滴注过程中可出现疼痛。产科麻醉中常用HSH40来防治低血压,本研究比较托烷司琼和利多卡因预防HSH40静脉滴注痛的临床效果。 展开更多
关键词 托烷司琼 多卡因 静脉滴注 高渗氯化钠 羟乙基淀粉 产科麻醉 细胞内液 组织间液 硬膜外阻滞 注痛
下载PDF
不同预给氧方式对剖宫产术中仰卧位低血压综合征所致胎儿宫内缺氧和新生儿神经发育行为的影响 被引量:5
9
作者 李江 刘志强 杨慧琳 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1057-1058,共2页
产科手术中,椎管内麻醉后产妇仰卧位低血压综合征(SHS)的发生率可高达50%,SHS使得产妇胎盘血流灌注减少,胎儿缺血、缺氧,甚至发生明显的酸碱平衡失调。而在临床工作中,麻醉科医师对此关注不足。本研究拟观察不同预给氧方式对剖... 产科手术中,椎管内麻醉后产妇仰卧位低血压综合征(SHS)的发生率可高达50%,SHS使得产妇胎盘血流灌注减少,胎儿缺血、缺氧,甚至发生明显的酸碱平衡失调。而在临床工作中,麻醉科医师对此关注不足。本研究拟观察不同预给氧方式对剖宫产术中SHS所致胎儿宫内缺氧和新生儿神经发育行为的影响。 展开更多
关键词 仰卧位低血压综合征 胎儿宫内缺氧 剖宫产术中 神经发育 给氧方式 新生儿 行为 胎盘血流灌注
下载PDF
不同浓度罗哌卡因复合诺杨硬膜外阻滞用于剖宫产的临床观察 被引量:4
10
作者 瞿煦临 李江 +3 位作者 张巍 黄志豪 许庆 何振洲 《西部医学》 2013年第1期111-113,共3页
目的探讨3种不同浓度罗哌卡因复合诺杨硬膜外阻滞应用于剖宫产镇痛效果及最佳浓度选择。方法 1620例行剖宫产术患者随机分为3组,A组(542例)、B组(530例)、C组(548例)。所有患者均采用硬膜外阻滞,分别给予0.10%、0.15%和0.20%罗哌卡因复... 目的探讨3种不同浓度罗哌卡因复合诺杨硬膜外阻滞应用于剖宫产镇痛效果及最佳浓度选择。方法 1620例行剖宫产术患者随机分为3组,A组(542例)、B组(530例)、C组(548例)。所有患者均采用硬膜外阻滞,分别给予0.10%、0.15%和0.20%罗哌卡因复合0.004%诺杨行硬膜外自控镇痛(PECA)。结果 B组、C组感觉阻滞起效时间、痛觉消失时间显著短于A组(P<0.05),B组与C组比较则无显著性差异(P>0.05);A组、B组运动阻滞起效时间与时效及运动阻滞程度明显高于C组(P<0.05),而A组与B组比较无显著性差异(P>0.05);A组和B组恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生率均显著低于C组(P<0.05)。结论 0.15%罗哌卡因+0.004%诺杨应用于剖宫产术硬膜外阻滞,可提供较好的麻醉镇痛效果,并可减少不良反应。 展开更多
关键词 罗派卡因 浓度 诺杨 剖宫产 硬膜外阻滞
下载PDF
0.5%罗哌卡因复合诺杨在剖宫产中的应用 被引量:2
11
作者 瞿煦临 李江 《医学信息(中旬刊)》 2011年第2期640-641,共2页
目的:观察不同浓度罗哌卡因混合诺杨在剖宫产病人硬膜外麻醉应用效果和安全性。方法:在硬膜外阻滞下行剖宫产术的初产妇60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~30岁,体重65~80kg,硬膜外穿刺成功后随机分为两组,I组:0.5%罗哌卡因混合诺杨1mg组,I... 目的:观察不同浓度罗哌卡因混合诺杨在剖宫产病人硬膜外麻醉应用效果和安全性。方法:在硬膜外阻滞下行剖宫产术的初产妇60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~30岁,体重65~80kg,硬膜外穿刺成功后随机分为两组,I组:0.5%罗哌卡因混合诺杨1mg组,II组:0.75%罗哌卡因组。取L2~3行硬膜外穿刺,向上置管3.5cm,注入1.0%利多卡因5ml试验量,5分钟后注入首次剂量不同浓度罗哌卡因混合诺杨8~15ml,总量不超过20ml。结果:两组病人用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异。II组感觉运动阻滞分离较明显。结论:0.5%罗哌卡因复合诺杨用于剖宫产病人起效时间短,阻滞效果好,对新生儿无明显影响,麻醉效果满意。 展开更多
关键词 罗哌卡因 诺杨 剖宫产 硬膜外阻滞
下载PDF
不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射在剖宫产术后镇痛中的应用评价 被引量:7
12
作者 瞿煦临 李江 +3 位作者 张巍 黄志豪 许庆 何振洲 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第2期278-280,共3页
目的:探讨不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射应用于剖宫产术后镇痛的有效性及安全性。方法:将1460例行剖宫产术患者随机分为A组(489例)、B组(501例)和C组(470例)。所有患者均采用腰硬联合阻滞,分别给予0.3μg/mL、0.4μg/mL、0.5μg... 目的:探讨不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因鞘内注射应用于剖宫产术后镇痛的有效性及安全性。方法:将1460例行剖宫产术患者随机分为A组(489例)、B组(501例)和C组(470例)。所有患者均采用腰硬联合阻滞,分别给予0.3μg/mL、0.4μg/mL、0.5μg/mL舒芬太尼配伍0.1%盐酸罗哌卡因。结果:B组、C组术后2h、8h、12h VAS评分显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而该时间点B组、C组VAS评分比较则无显著性差异(P>0.05)。三组术后24h VAS评分比较均无统计学意义(P>0.05)。B组、C组术后镇痛泵按压有效率较A组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组、C组比较则无显著性差异(P>0.05)。A组和B组不良反应的发生率分别8.0%和10.2%,显著低于C组20.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.4μg/mL舒芬太尼+0.1%盐酸罗哌卡因应用于剖宫产术后镇痛,可有效缓解术后早期的疼痛,并减少不良反应。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗派卡因 浓度 剖宫产 镇痛
原文传递
上一页 1 下一页 到第
使用帮助 返回顶部