上海市浦东新区东五镇社区护士健康商数调查与分析

目的调查浦东新区东五镇社区护士的健康商数状况。方法对浦东新区东五镇的123名社区护士使用健康商数问卷进行调查。结果社区护士健康商数总均分为(6.70±1.36)分。其中生活方式得分为(7.14±1.38)分,生活技能得分为(6.82±1.47)分,自我保健得分为(6.73±1.03)分,健康知识得分为(6.50±1.41)分,精神状态得分为(6.31±1.34)分。不同年龄社区护士的自我保健、健康知识、生活方式、精神状态、生活技能和总分比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05);不同职称社区护士的自我保健、健康知识、生活技能和总分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论提高健康商数有助于社区护士关注自身健康,作为社区护理管理者要积极营造良好条件。

上海市慢性病社区护理模式的构建及应用

目的:构建上海市慢性病社区护理模式,探索上海市社区卫生服务中心护理同质化发展路径,以提升社区慢性病护理质量。方法:构建“三维联动集成共享”平台,通过平台培养社区“一专多能”护士;采用质性研究等方法明确慢性病社区延续护理角色定位;评价“一专多能”护士培养结果和社区护理实践效果。结果:社区卫生服务中心与上级医疗机构长期有序联结,截至2023年年底,累计培养多类别“一专多能”护士4435人次,已有137家(55.5%)社区卫生服务中心开设了337个专科护理门诊;社区护理人员慢性病护理能力提升,2023年1月—12月上海市151.2万人次患者在社区卫生服务中心享受到同质的专科护理服务,社区慢性病患者的延续护理需求得到一定满足。结论:上海市慢性病社区护理模式的应用提升了社区护理人员的专科护理能力,促进了社区慢性病护理实践的规范化,让社区居民享受到有效、便捷、优质的延续护理服务。

“护理助手APP”在规范社区护士胰岛素注射中的应用

目的探讨"护理助手APP"在规范社区护士胰岛素注射中的应用效果。方法在2018年6~12月间将上海浦东远郊10家社区卫生服务中心272名社区护士使用随机数表法分为两组,每组5家社区,其中对照组123人,实验组149人。对照组采用传统面对面授课方式,实验组采用"护理助手APP"软件为培训平台,涵盖指南学习、培训、考核、经验交流、专家咨询等模块,培训后进行"情景模拟竞赛"考核,优秀者予以授徽、发放奖杯及物质奖励,培训前后使用胰岛素注射知识、技术掌握状况调查表,自主学习能力评价量表及职业认同评定量表进行评价并比较。结果实验组护士在完成培训后,胰岛素注射知识得分从培训前的(6.85±2.00)分提升到培训后的(12.44±1.83)分,注射技能得分从培训前的(3.01±1.03)分提升到培训后的(6.77±1.07)分,前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组护士培训后的胰岛素注射知识得分为(12.44±1.83)分,明显高于对照组的(9.09±2.72)分,胰岛素注射技能得分为(6.77±1.07)分,明显高于对照组的(4.77±1.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组护士考核优秀者65名(43.62%),明显高于对照组的36名(29.27%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组完成培训后,社区护士的自主学习能力得分为(143.73±6.39)分,明显高于对照组的(117.66±14.08)分,职业认同感得分为(114.60±6.25)分,明显高于对照组的(103.24±11.22)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用"护理助手APP"进行胰岛素注射知识及技能培训,可以提高社区护士胰岛素注射知识及技能的能力,减少社区糖友胰岛素注射并发症的发生,解决远郊社区护士培训难问题,提高自主学习能力及职业认同感。

社区护士自主学习能力现状及影响因素的研究

目的了解社区护士自主学习能力现状,并分析其影响因素,为进一步完善社区护士专科教育提供依据。方法采用一般资料问卷、自主学习能力评价量表对上海市272名社区护士进行问卷调查。结果社区护士自主学习能力总分为(115.65±17.24)分,维度得分自我动机信念维度得分最高为(49.84±7.61)分,自我评价维度得分最低为(12.93±2.08)分;工作年限、职称是影响社区护士自主学习能力的主要因素。结论社区护理管理者应加强对社区护士的培训,为其提供开展护理科研工作平台,制订合理晋升机制,从而激发学习热情,提高自主学习能力。

精细化接种流程提高社区老年2型糖尿病患者新冠病毒疫苗接种行为的效果研究

目的探讨精细化接种流程提高社区老年2型糖尿病患者新冠疫苗接种行为的效果。方法2021年3月30日至4月30日,采用方便抽样法,使用新冠疫苗犹豫行为调查问卷对在上海市浦东新区泥城社区卫生服务中心“糖友之屋”建档的128名社区老年2型糖尿病患者进行调查,分析影响新冠疫苗犹豫的相关因素,并通过调查结果制定出精细化接种流程,包括接种前评估、接种时观察、接种后随访的“三阶段九步骤”法,对所有调查对象进行干预,比较干预前后新冠疫苗犹豫率变化,干预后新冠疫苗接种情况及对接种流程的满意度情况。结果128名调查对象平均年龄(66.35±5.83)岁,男女比例为1.13∶1,发生疫苗犹豫的调查对象占25.00%;疫苗犹豫的原因中,认为身体有基础疾病、担心疫苗有副作用、认为家人疫苗犹豫的态度对我影响很大占比最高,分别为47.66%、45.31%、42.97%,且疫苗犹豫与性别、文化程度有关(P<0.05);实施精细化接种流程后,疫苗犹豫率从25.00%降低到6.25%,差异有统计学意义(P<0.05);有118例患者完成了第一针新冠疫苗的注射,且对整个接种流程的满意度达96%。结论精细化接种流程能有效降低新冠疫苗犹豫率,提升新冠疫苗接种率及患者满意度。

上海市浦东新区医务系统女职工职业压力现状调查

目的了解上海市浦东新区医务系统女职工职业压力现状及影响因素,为制定医疗系统女职工各项保健措施提供参考依据。方法采用随机抽样法,抽取729名上海市浦东新区医务系统女职工,采用女性职业压力问卷、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查。结果本次调查职业压力总得分为130.12±28.33,其中工作本身因素维度得分47.61±10.12,角色冲突与角色模糊维度得分28.16±6.59,人际关系维度得分22.16±6.01和职业生涯发展维度得分32.20±8.09。42.25%的女职工患各类慢性病和52.13%的女职工患不同类型的妇科疾病,且患病的职业压力得分均高于不患病者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。通过多元线性回归分析,年龄、文化程度、工作类型、职称、是否值班、是否有焦虑或抑郁情绪均对职业压力有着显著影响(P<0.05),与婚姻状况、生育子女情况及编制比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论上海市浦东新区医务系统女职工存在一定职业压力,对身心健康带来不利影响,管理部门应该根据女职工不同特点提供个性化干预措施,增强女职工抗御职业性压力的能力。

基于Peplau人际关系理论的社区糖尿病前期人群管理方案效果评价

目的研究基于Peplau人际关系理论的社区糖尿病前期人群的管理效果。方法选取某社区60例糖尿病前期人群为研究对象,采用随机数字表法将人群分为干预组和对照组,每组30例。对照组接受常规社区护理干预,干预组在此基础上应用Peplau人际关系理论对社区糖尿病前期人群进行认识期、确认期、进展期、解决期的3个月管理。比较干预前后2组患者的人体测量学指标、血糖、血脂、糖尿病知识与态度、饮食与运动效能等指标的变化。结果3个月后,干预组体质量、餐后2 h血糖、甘油三酯指标均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组对待糖尿病态度、饮食效能、运动效能得分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组在腰围、臀围、空腹血糖、糖化血红蛋白及胆固醇等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以Peplau人际关系理论为指导,从糖尿病前期个体角度出发,构建的针对糖尿病前期的管理模式,可提升患者对糖尿病饮食、运动干预的认可度,能积极参与各项生活方式干预活动,从而有效改善了糖尿病前期人群的糖代谢和脂代谢指标。

新冠肺炎疫情期间上海市813名基层医务人员心理健康调查分析

目的了解上海市基层医务人员在新冠肺炎疫情期间的心理健康状况及其影响因素。方法在2020年2~3月间采用医务人员心理状况评估问卷对6家社区卫生服务中心、4家二级综合性医院、3家三级综合性医院的813名医务人员进行测评。结果813名医务人员心理健康得分为(11.45±16.70)分,其中抑郁维度得分为(4.67±6.46)分、焦虑维度得分为(4.13±5.82)分、人际与孤独维度得分为(2.65±5.32)分;单因素分析结果显示,医务人员心理健康与性别、年龄、学历有关(P<0.05),与婚姻状况、居住情况、职称、医院级别、科室无关(P>0.05)。结论上海市基层医务人员在新冠肺炎疫情期间的心理健康总体状况尚可,但会出现疲倦、过分担忧一些事情、不容易入睡、容易烦恼等情况,管理部门应加强对医务人员的心理健康监测,对于已有不良情绪的医务工作者应及时介入,避免不良事件的发生。

2017年上海市远郊社区护士职业认同现状调查

目的了解上海市远郊社区护士职业认同现状,分析影响社区护士职业认同水平的因素,为稳定上海市远郊社区护理队伍提供依据。方法采用护士职业认同量表对上海市远郊10家社区卫生服务中心共322名社区护士进行调查。结果上海市远郊社区护士的职业认同总分为100.74±13.79,处于中等水平。其中,有任职的社区护士得分(108.74±12.46)高于无任职的社区护士得分(99.76±13.65),差异有统计学意义(t=3.078,P<0.05);在社会支持维度,主管护师及以上职称得分(22.69±2.46)高于护士组得分(21.53±2.52)及护师组得分(21.30±3.02),差异有统计学意义(F=5.47,P<0.05);在自我反思维度,主管护师及以上职称得分为(11.02±1.63)高于护士组得分(10.55±1.51)及护师组得分(10.23±1.68),差异有统计学意义(F=5.268,P<0.05)。结论2017年上海市远郊社会护士职业认同总体处于中等水平,根据上海市远郊社区护士特点,可通过多渠道和多手段培养社区护士,体验职业价值,从而提升职业认同感,稳定护理队伍。