抑郁症患者血清circDYM水平的变化及其与疾病严重程度的关系

目的探讨抑郁症患者血清circDYM水平表达的变化及其与疾病严重程度的关系。方法选取2019年10月至2022年7月上海市浦东新区精神卫生中心收治的118例抑郁症患者作为观察组,根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分分为轻度组、中度组、重度组,根据治疗3个月后效果分为治疗无效抑郁症患者和治疗有效抑郁症患者;选取同期109例志愿者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测观察组和对照组受检者的血清circDYM表达水平;采用Pearson相关性分析检验抑郁症患者circDYM水平与HAMD-17评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清circDYM水平对抑郁症严重程度的评估价值。结果观察组患者的血清circDYM水平为0.47±0.14,明显低于对照组的1.02±0.23,HAMD-17评分为(19.70±3.46)分,明显高于对照组的(4.23±1.01)分,差异均有统计学意义(P<0.05);抑郁症患者的circDYM水平与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.734,P<0.05)。重度组患者的血清circDYM水平为0.26±0.09,明显低于中度组的0.48±0.16和轻度组的0.62±0.20,HAMD-17评分为(28.72±2.45)分,明显高于中度组的(20.44±2.23)分和轻度组的(12.42±3.30)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析结果显示,circDYM评估中度抑郁症的AUC为0.780,敏感度为55.6%,特异性为90.0%。circDYM评估重度抑郁症的AUC为0.855,敏感度为75.1%,特异性为90.9%。治疗无效抑郁症患者的血清circDYM水平为0.35±0.09,明显低于治疗有效抑郁症患者的0.52±0.16,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清circDYM水平与抑郁症的发生发展密切相关,其检测水平有利于抑郁症病情评估。

阿尔茨海默病血浆同型半胱氨酸水平与ApoE基因多态性关系研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与ApoE基因多态性在阿尔茨海默病(AD)发病机制中的关系。方法采用循环酶法及聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测145例AD患者血浆同型半胱氨酸水平与ApoE基因多态性分布。结果患者血浆Hcy水平与正常对照比较,差异显著(P<0.01);含2个ε4等位基因的患者血浆Hcy水平较不含ε4等位基因及含1个ε4等位基因的显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论AD患者血浆Hcy水平与ApoEε4基因剂量密切相关,遗传是导致患者血浆Hcy水平增高的一个重要原因。

阿尔茨海默病血浆总抗氧化状态与同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血浆总抗氧化状态(TAS)和同型半胱氨酸水平(Hcy)在阿尔茨海默病(AD)中的发病机制。方法选择浦东新区精神卫生中心门诊AD患者198例,以酶法检测血浆TAS与Hcy水平。此期间选择健康体检者77例作对照组对比分析。结果 AD患者组血浆TAS和Hcy水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);AD患者血浆TAS与Hcy水平呈明显负相关(r=-0.545,P<0.01)。结论高Hcy血症(HHcy)导致机体抗氧化能力下降,TAS水平的持续低下是AD发病的又一个重要原因。

HPLC-电化学法在血清利培酮及9-羟利培酮检测中的应用

目的建立检测血清利培酮和9-羟利培酮水平的高效液相色谱(HPLC)-电化学法并进行性能验证。方法将高效液相色谱仪与基尔电化学检测器联用。基尔电化学检测器检测电压为1 700 mV,检测电流为0.1~1μA,采用InertSustainSwift C18色谱柱,色谱柱温度为40℃,流速1 mL/min,流动相为辛烷磺酸钠+磷酸+水混合液∶乙腈=73∶27(V∶V)。以叔丁基甲醚为萃取剂。对建立的HPLC-电化学法进行方法学评价。结果HPLC-电化学法检测9-羟利培酮、利培酮和内标的保留时间分别为18.5、8.1及7.5 min,在2.5~100.0 ng/mL范围内线性良好。利培酮低、中、高浓度的日内回收率分别为100.30%、92.25%、97.44%,日内相对标准偏差(RSD)分别为4.18%、6.40%、5.32%;日间回收率分别为98.90%、100.85%、99.64%,日间RSD分别为6.88%、8.87%、6.54%;9-羟利培酮低、中、高浓度的日内回收率分别为96.90%、100.35%、98.04%,日内RSD分别为4.85%、6.08%、5.67%,日间RSD分别为5.06%、7.79%、6.08%。反复冻融3次、室温放置48 h、室外烈日暴晒2 d对利培酮和9-羟利培酮的检测结果无明显影响。利培酮和9-羟利培酮检测限均为0.1 ng/mL,定量限均为0.8 ng/mL。临床常用药物氯氮平、盐酸氯丙嗪、奥氮平、地西泮、富马酸奎硫平、阿立派唑、盐酸齐拉西酮对利培酮、9-羟利培酮的检测不存在干扰。采用HPLC-电化学法和毛细管电泳(CE)-质谱(MS)法同时检测6例单服利培酮的患者的血清样本,2种方法的变异系数(CV)<10%。结论建立的HPLC-电化学法的方法学性能符合临床要求,适用于利培酮和9-羟利培酮的常规检测。

MPV和NT-proBNP与急性心衰患者心功能相关性研究

目的探讨平均血细胞板体积(MPV)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与急性心力衰竭(简称心衰)患者心功能的相关性。方法对319例急性心衰患者和238例健康者进行MPV和NT-proBNP检测,分析MPV、NT-proBNP与心功能分级的相关性。结果急性心衰患者MPV、NT-proBNP水平高于健康者(P<0.05)。急性心衰患者NT-proBNP与MPV呈正相关(相关系数为0.41,P<0.05)。结论 MPV和NT-proBNP联合检测有助于急性心衰的诊断和预后评估。

总抗氧化状态、高敏C反应蛋白联合血脂检测在早老性痴呆症诊断中的应用研究

目的探讨总抗氧化状态(TAS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血脂检测在早老性痴呆症诊断中的价值。方法测定124例早老性痴呆患者TAS、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和载脂蛋白E(apo E)。结果患者组TAS、hs-CRP水平与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01、0.001);TG、LDL-C、apo B、Lp(a)差异有显著性(P<0.01、0.05、0.01、0.05)。TAS、hs-CRP联合血脂检测的诊断灵敏度为83.9%,特异度为78.8%。结论TAS、hs-CRP联合血脂检测对诊断早老性痴呆症具有较高的临床价值。

血清BNP在临床诊断中新的应用价值探讨

脑钠肽（BNP）已经被发现是鉴别呼吸困难患者非常有用的生物标记物，还可作为判断充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）患者预后情况的有力指标。欧洲心脏学会（European society of cardiology，ESC）建议检测患者血清BNP有利于诊断心力衰竭（heart failure，HF）及为其预后提供帮助。

IgA-RF、IgG-RF、抗-CCP检测与IgM-RF阴性类风湿性关节炎患者疾病活动性的关系

目的研究抗类风湿因子（RF）的IgA（IgA-RF）、IgG（IgG-RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）与IgM-RF阴性类风湿性关节炎患者疾病严重性的相关性。方法选取2014年1～12月该院62例活动期IgM-RF阴性类风湿性关节炎患者,进行X射线检查,血清IgA、IgG-RF和抗-CCP测定,采用酶联免疫吸附法。IgA-RF检测值大于15U/mL为阳性,IgG-RF检测值大于20U/mL为阳性,抗-CCP大于20个单位为阳性。同时评估疾病严重程度（DAS-28分数）。结果 IgA-RF阳性患者的风湿性关节炎活动度评分（DAS-28）分数明显高于IgA-RF阴性患者[（6.03±0.33）分vs.（5.44±0.76）分,P〈0.05],IgG-RF阳性患者的DAS-28分数与IgG-RF阴性患者比较,差异无统计学意义[（5.64±0.58）分vs.（5.46±0.78）分,P〉0.05],抗-CCP阳性患者的DAS-28分数高于抗-CCP阴性患者,差异有统计学意义[（5.72±0.61）分vs.（5.38±0.79）分,P〈0.05]。结论 IgA-RF和抗-CCP的阳性结果与IgM-RF阴性类风湿性关节炎患者疾病严重程度有关。

血清降钙素原在具有血管堵塞危象的镰形细胞贫血患者感染中的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原在具有血管堵塞危象的镰形细胞贫血患者感染中的诊断价值。方法收集2007年1月到2013年10月本院100例镰形细胞贫血患者，其中 A 组为具有血管堵塞危象和全身炎症反应综合征但没有细菌感染66例，B 组为具有血管堵塞危象和全身炎症反应综合征同时被确诊或疑有细菌感染24名，C 组为不具血管堵塞危象和全身炎症反应综合征10例，分别进行 CRP 和 PCT 测定。结果 CRP 在 A 组和 B 组比较中无统计学意义（P ＞0.05），A、B 两组与 C 组比较差异均有统计学意义（P ＜0.01）；PCT 在 A 组中有83.3％小于0.5 ng／mL，16.7％在0.5～2.0 ng／mL，B 组所有患者均大于0.5 ng／mL，且87.5％大于2.0 ng／mL，C 组均小于0.5 ng／mL。PCT 在 A、B、C 3组中差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论具有血管堵塞危象的镰形细胞贫血患者，当伴有全身炎症反应综合征时，CRP 不具有感染的参考价值，血清 PCT 对诊断是否发生细菌感染具有重要的指示作用。

氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖调节功能影响的动态观察

目的 观察抗精神病药在治疗的不同时间精神分裂症患者血糖代谢的变化特点，探讨预防血糖调节功能损害（IGR）的有效方法。方法 将213例住院精神分裂症患者分为氯丙嗪组（108例，200—650mg／d）和利培酮组（105例，3—6mg／d），均单一用药，分别于入院时、治疗第1，2，3，6个月末及1年末测定多项血糖浓度并进行对照研究。结果 （1）治疗后随时间延长，两组血糖浓度均不断上升。治疗第3个月末餐后2h血糖（2hPBG）和2h糖耐量（2hPG）浓度开始升高，治疗第6个月末空腹血糖（FPG）和空腹糖化血红蛋白（HbA1c）开始升高，治疗1年末所有血糖指标均升高（均P〈0．05—0．01）。（2）组内治疗前后比较，氯丙嗪组治疗第3个月末2hPG[（5．77±1．28）mmol／L]和2hPBG[（5．93±1．10）mmol／L]、治疗第6个月末HbA1c[（5．49±0．76）mmol／L]、治疗1年FPG浓度[（5．29±0．71）mmol／L]均高于治疗前[分别为（mmol／L）5．31±0．58，5．48±0．60，5．22±0．50和4．96±0．49]，均P〈0．05—0．01；利培酮组治疗1年末2hPBG浓度[（5．70±0．89）mmol／L]高于治疗前[（5．35±0．77）retool／L；P〈0．05]。（3）两组比较，氯丙嗪组治疗第3个月末2hPBG和HbA1c[（5．41±0．63）mmol／L]、治疗1年末2hPG[（5．92±1．34）mmol／L]和FPG[（5．29±0．71）mmol／L]浓度均高于利培酮组[分别为（mmol／L）5．55±0．83，5．23±0．50，5．54±0．91，5．08±0．59]，均P〈0．05—0．01。1年末，两种药物日剂量与各血糖浓度之间无显著相关性（P〉0．05）。（4）两组治疗后各时间点IGR的发生率均上升；治疗1年末，氯丙嗪组IGR发生率达36．1％，高于利培酮组（22．9％；P〈0．05）。（5）在完成1年观察的198例患者中，51例（25．8％）至少有1次符合IGR血糖浓度标准，但两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 血糖浓度随药物治疗时间的延长而上升，其中氯丙嗪比利培酮更易引起IGR。