行为模仿与意念训练在慢性精神分裂症患者中的应用效果

【目的】探讨行为模仿与意念训练在慢性精神分裂症患者中的应用效果。【方法】选取在本院治疗的86例精神分裂症患者为研究对象,根据患者的入院先后顺序均分为对照组及观察组,每组43例。对照组实施常规干预,观察组在对照基础上实施行为模仿与意念训练。干预12周后,评价并比较两组患者认知功能及社会功能改善效果。【结果】干预前,两组患者认知功能评分和护士观察量表(NOSIE)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预12周后,两组认知功能评分较干预前升高(P<0.05),且观察组认知功能评分中,即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆以及总分均高于同期对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预12周后,两组NOSIE评分较干预前升高(P<0.05),且观察组NOSIE评分高于对照组(P<0.05)。【结论】对精神分裂症患者实施行为模仿结合意念训练可提高患者记忆力、言语表达能力以及延时记忆,从而有助于病情的恢复,值得临床推广应用。

计算机化认知矫正治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的·探讨计算机化认知矫正治疗(computerized cognitive correction therapy,CCRT)辅助疗法对慢性精神分裂症患者认知功能的疗效及对血浆脑源性神经生长因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)和酪氨酸激酶受体B(tyrosine kinase receptors B,TrK-B)表达水平的影响。方法·纳入上海市黄浦区精神卫生中心慢性精神分裂症患者162例,按随机数字表随机分为CCRT组和对照组,每组各81例。对照组以常规抗精神病药物治疗,CCRT组以CCRT联合常规抗精神病药物治疗,治疗时间持续12周。2组在入组时及治疗12周后予神经心理状态评定量表评估认知功能,亲和素-生物素复合酶联免疫吸附试验检测血浆BDNF和TrK-B表达水平。基线期认知功能和血浆BDNF及TrK-B蛋白表达水平2组间比较采用配对样本t检验,2组治疗后与基线期、治疗后2组间认知功能和血浆BDNF及TrK-B蛋白表达水平数据比较使用重复测量方差分析。治疗前后认知功能的改善与蛋白表达改变的相关性用一般线性模型。结果·CCRT组和对照组实际各完成77例。基线期,2组认知功能各维度,BDNF和TrK-B表达水平差异比较无统计学意义;治疗12周后,2组认知功能各维度(P=0.000),BDNF(P=0.007)和TrK-B(P=0.015)表达水平差异有统计学意义;组内比较发现:CCRT组治疗12周与基线期认知功能各维度(P=0.000),BDNF(P=0.002)和TrK-B(P=0.000)表达水平比较差异有统计学意义,对照组治疗12周后认知功能各维度,BDNF和其TrK-B表达水平较基线期比较差异无统计学意义。BDNF蛋白表达水平的改变与词汇学习(r^(2)=1.598,P=0.019)、故事复述(r^(2)=1.495,P=0.038)、数字广度(r^(2)=1.855,P=0.004)、故事回忆(r^(2)=1.459,P=0.047)和注意功能(r^(2)=1.673,P=0.012)改善有显著相关性,TrK-B蛋白表达水平的改变与图画命名的改善有显著相关性(r^(2)=1.582,P=0.034)。结论·CCRT辅助治疗对慢性精神分裂症患者认知功能各维度有显著疗效,且部分认知功能的改善与血浆BDNF和TrK-B表达水平的改变显著相关。

社区日间照料护理对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的探讨社区日间照料护理对改善社区慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法采用随机、对照和开放性的临床试验设计,入选患者80例,随机分为干预组(n=40),接受社区日间照料护理12个月和对照组(n=40),接受常规护理随访。两组分别在干预前、干预后6个月和12个月采用简明精神病评定量表(BPRS)、精神病护理观察量表(NORS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评定。结果在实施日间照料护理6和12个月后,干预组的NORS总分较对照组明显提高(P<0.05),干预组BPRS总分较对照组明显下降(P<0.05),SDSS总分和除婚姻职能、家庭内活动外的其他8个因子得分较对照组明显下降(P<0.05),干预组患者康复效果和社会功能改善程度优于对照组患者。结论在慢性精神分裂症患者中实施社区日间照料护理,可有效提高患者社会适应能力和社会交往能力,促进患者的社会功能。

NOS1AP基因非编码区位点多态性与精神分裂症的关联研究

目的·明确一氧化氮合成酶1接头蛋白(nitric oxide synthase 1 adaptor protein,NOS1AP)基因与中国汉族人群精神分裂症患者的相关性,并对NOS1AP基因阳性多态性位点变异引起的RNA和蛋白质的二级结构改变进行预测。方法·选择2012年10月至2015年12月期间上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的333例早发性精神分裂症(early onset schizophrenia,EOS)患者和491例非早发性精神分裂症(non-early onset schizophrenia,non-EOS)患者,通过招募方式在上海交通大学医学院附属精神卫生中心的职工和复旦大学附属中山医院青浦分院体检中心的受检人群中筛选901名健康对照(health control,HC),用TaqMan探针检测3组人群NOS1AP基因rs12742393、rs4145621和rs1415263位点多态性。使用SHEsis在线软件进行各位点Hardy-Weinberg(H-W)平衡检验,分析等位基因和基因型频率的分布。通过SNPstats在线网站进行最优遗传模型的分析。利用RNAfold软件和DNAstar软件对阳性多态性位点变异引起的RNA和蛋白质的二级结构改变进行预测。结果·3个多态性位点基因型频率在各组中均符合H-W遗传平衡(P>0.05)。经Bonferroni校正后,EOS组与HC组相比,NOS1AP基因rs12742393位点等位基因和基因型频率分布差异均具有统计学意义(P=0.012,P=0.039)。遗传模型分析发现rs12742393位点最优基因型分布符合显性遗传模式(P=0.004)。软件预测发现,rs12742393位点A等位基因变异成C等位基因后,NOS1AP基因编码RNA和蛋白质的二级结构发生重要改变,导致空间稳定性下降。结论·NOS1AP基因非编码区rs12742393位点对EOS易感性存在重要影响。

长期服用抗精神病药对脂肪酸与血糖的影响研究

目的探讨长时间使用抗精神病药对精神分裂症患者血清游离脂肪酸(FFA)及血糖的影响。方法回顾性分析我院2014年2月至2018年2月接受至少1年抗精神病药物治疗的精神分裂症患者84例为长期用药组,抽取同期首次就诊确诊且尚未使用抗精神病药治疗的精神分裂症患者80例为首发未服药组,抽取同期在我院精神科接受常规检查的健康受检者90例为对照组。比较三组受检者血清FFA水平与血糖[空腹血糖(FBG)、糖尿量实验(OGTT1h血糖、OGTT2h血糖)]水平,同时记录并比较长期用药组与首发未服药组血糖异常情况。结果长期用药组血清FFA水平高于首发未服药组与对照组(P<0.05);首发未服药组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);长期用药组FBG、OGTT1h血糖、OGTT2h血糖水平均高于首发未服药组与对照组(P<0.05);首发未服药组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);长期用药组空腹血糖异常率、糖耐量异常率、糖尿病发生率均高于首发未服药组(P<0.05)。结论精神分裂症患者长时间使用抗精神病药物治疗,可能会对患者血清游离脂肪酸及血糖产生影响,引发一系列糖代谢异常,增加糖尿病患病风险,临床医师在治疗期间应注意筛查患者血糖、脂肪酸等表达变化情况,若出现异常应及时给予合理干预,增强抗精神病药物使用安全性。

绘画疗法对精神分裂症患者社会功能及情绪识别能力的影响

目的探讨绘画疗法对精神分裂症患者社会功能及情绪识别能力的调节效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年3月期间于我院就诊的126例精神分裂症患者的临床资料,依据临床对其治疗方式的不同,划分为观察组(绘画疗法)与对照组(常规药物治疗),每组均为63例,比较两组社会功能、情绪识别能力。结果治疗前,两组SDSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时间段,观察组SDSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组基本情绪识别正确总数、复杂情绪识别正确总数、女看成男数、男看成女数对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组基本情绪识别正确总数、复杂情绪识别正确总数均高于对照组,女看成男数、男看成女数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者通过绘画疗法治疗,可有效提高社会功能,利于改善情绪识别能力。

脑外伤所致精神障碍患者眼动特征研究

目的 探讨脑外伤所致精神障碍患者与正常对照人的眼动数据差异,以作为伤残鉴定新的客观评定指标。方法 本研究于2016年4~12月以1:1招募颅脑外伤脑软化灶患者及正常对照组各30例,让被试完成反射性眼跳、反向眼跳及探索性眼球运动范式,记录被试眼动数据进行统计学分析。结果 反向眼跳范式中,脑软化灶组正确数、眼跳潜伏期、眼跳持续时间均明显高于对照组,探索性眼球活动范式中,脑软化灶组NEF、RSS分别要低于对照组。两组之间反射性眼跳参数比较无统计学差异。结论 脑外伤所致精神障碍与正常人在反向眼跳、探索性眼球运动范式中眼动数据存在明显的不同,为新的客观评定指标提供了理论依据。

聚焦解决模式对门诊抑郁症患者家属护理的应用价值

目的探究聚焦解决模式对门诊抑郁症患者家属护理的应用价值。方法选择2021年6月至2023年2月期间在浦东新区精神卫生中心门诊就诊的抑郁症患者的长期陪护家属为研究对象,按照随机抽样法分成对照组(30名,给予传统心理干预)和研究组(30名,对照组的基础上给予聚焦解决模式干预),对比2组的抑郁[抑郁自评量表(SDS)]、焦虑[焦虑自评量表(SAS)]、压力程度[照顾者压力量表(CBI)]及生活质量[生活质量量表(FACT-G)]水平。结果干预12周后,研究组的SDS、SAS及CBI评分均低于对照组,且家庭情况、功能情况、生理情况及情感情况评分均高于对照组(P<0.05)。结论聚焦解决模式可减轻门诊抑郁症患者家属压力,缓解抑郁、焦虑等负面情绪,提高门诊抑郁症患者家属的生活质量。

氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖调节功能影响的动态观察

目的 观察抗精神病药在治疗的不同时间精神分裂症患者血糖代谢的变化特点，探讨预防血糖调节功能损害（IGR）的有效方法。方法 将213例住院精神分裂症患者分为氯丙嗪组（108例，200—650mg／d）和利培酮组（105例，3—6mg／d），均单一用药，分别于入院时、治疗第1，2，3，6个月末及1年末测定多项血糖浓度并进行对照研究。结果 （1）治疗后随时间延长，两组血糖浓度均不断上升。治疗第3个月末餐后2h血糖（2hPBG）和2h糖耐量（2hPG）浓度开始升高，治疗第6个月末空腹血糖（FPG）和空腹糖化血红蛋白（HbA1c）开始升高，治疗1年末所有血糖指标均升高（均P〈0．05—0．01）。（2）组内治疗前后比较，氯丙嗪组治疗第3个月末2hPG[（5．77±1．28）mmol／L]和2hPBG[（5．93±1．10）mmol／L]、治疗第6个月末HbA1c[（5．49±0．76）mmol／L]、治疗1年FPG浓度[（5．29±0．71）mmol／L]均高于治疗前[分别为（mmol／L）5．31±0．58，5．48±0．60，5．22±0．50和4．96±0．49]，均P〈0．05—0．01；利培酮组治疗1年末2hPBG浓度[（5．70±0．89）mmol／L]高于治疗前[（5．35±0．77）retool／L；P〈0．05]。（3）两组比较，氯丙嗪组治疗第3个月末2hPBG和HbA1c[（5．41±0．63）mmol／L]、治疗1年末2hPG[（5．92±1．34）mmol／L]和FPG[（5．29±0．71）mmol／L]浓度均高于利培酮组[分别为（mmol／L）5．55±0．83，5．23±0．50，5．54±0．91，5．08±0．59]，均P〈0．05—0．01。1年末，两种药物日剂量与各血糖浓度之间无显著相关性（P〉0．05）。（4）两组治疗后各时间点IGR的发生率均上升；治疗1年末，氯丙嗪组IGR发生率达36．1％，高于利培酮组（22．9％；P〈0．05）。（5）在完成1年观察的198例患者中，51例（25．8％）至少有1次符合IGR血糖浓度标准，但两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 血糖浓度随药物治疗时间的延长而上升，其中氯丙嗪比利培酮更易引起IGR。

375例稳定期抑郁症患者情绪管理能力调查分析

目的探究稳定期抑郁症患者情绪管理能力及影响因素,旨在为提升稳定期抑郁症患者情绪管理能力提供理论参考依据。方法选取2016年1~12月上海市浦东新区精神卫生中心及嘉定区精神卫生中心诊治的375例稳定期抑郁症患者为研究对象,采用一般情况问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、梅耶-沙洛维-库索情绪智力测验的情绪管理分测验对其进行调查,采用SPSS19.0统计软件包进行基本统计及二分类Logistic回归分析。结果稳定期抑郁症患者情绪管理T分为(47.34±9.12)分,其中,情绪管理能力差占14.67%。文化程度(β=-1.42,OR=0.844)、工作情况(β=-0.29,OR=0.751)、社会支持(β=-0.18,OR=0.518)、家庭关怀(β=-0.37,OR=0.654)、定期随访(β=-0.41,OR=0.677)是稳定期抑郁症患者情绪管理能力的保护因素,焦虑标准分(β=0.82,OR=2.276)是稳定期抑郁症患者情绪管理能力的危险因素。结论稳定期抑郁症患者情绪管理能力差者较多,多种因素影响稳定期抑郁症患者情绪管理能力。为此,加强情绪管理知识的相关宣教,鼓励坚持低负荷的工作,家属和社会多多关心和照顾患者,医务人员定期随访患者确保药物治疗及心理干预落实到位,改善其预后和生活质量。

轻微精神病综合征患者症状结局的初步分析

目的调查轻微精神病综合征（attenuated psychosis syndrome，APS）患者风险症状的临床结局，探索影响结局的相关因素。方法在7家研究中心筛选人组63例APS患者。使用精神病风险症状量表评估APS患者基线和6个月时的精神病理学特征，分析精神病风险症状的临床结局及相关因素。结果共47例APS患者完成随访，完成随访者（n=47）和失访者（n=16）间除年龄差异具有统计学意义（F=5．23，P〈0．05），其他社会人口学资料（χ2=2．30～3．28）和精神病风险症状（F=0．01～2．10）差异均无统计学意义（均P〉0．05）。APS在6个月内的转化率为17．0％（8／47），维持率为38．3％（18／47），恢复率为44．7％（21／47）。3种结局状态的APS患者在基线时的人口学资料（χ2=0．39—15．10）和社会功能（F=0．71）的差异均无统计学意义（均P〉0．05），阳性症状[（9．3±2．8）、（8．8±2．5）、（6．6±3．4）分，F=3．39]、瓦解症状[（5．5±2．2）、（3．8±2．5）、（2．3±1．9）分，F=6．29]和精神病风险症状量表总分[（30．3±8．1）、（25.3±10．5）、（20．1±7．5）分，F=4．201的差异具有统计学意义（均P〈0．05）。进一步的方差模型检验显示，阳性症状得分每减少2．17分，APS恢复的可能性具有统计学意义（t=2．23，P〈0．05）；瓦解症状每减少1．44分，APS恢复的可能性具有统计学意义（t=2．03，P〈0．05）。随访6个月后，APS患者除了“个人卫生”恶化的比例（8．5％，4／47）略高于缓解的（6．4％，3／47）之外，其余所有风险症状缓解的比例均高于恶化。其中，“猜疑被害观念”（63．8％，30／47）和“心境烦躁”（68．1％，32，47）是缓解患者中所占比例最多的2个症状。结论APS患者转化的风险较高，但大部分风险症状在短期内仍呈现趋于缓解的趋势，阳性症状和瓦解症状得分越低，预后越好。

阿尔茨海默病血浆总抗氧化状态与同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨血浆总抗氧化状态(TAS)和同型半胱氨酸水平(Hcy)在阿尔茨海默病(AD)中的发病机制。方法选择浦东新区精神卫生中心门诊AD患者198例,以酶法检测血浆TAS与Hcy水平。此期间选择健康体检者77例作对照组对比分析。结果 AD患者组血浆TAS和Hcy水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);AD患者血浆TAS与Hcy水平呈明显负相关(r=-0.545,P<0.01)。结论高Hcy血症(HHcy)导致机体抗氧化能力下降,TAS水平的持续低下是AD发病的又一个重要原因。

正性音乐刺激联合舍曲林治疗对首发抑郁症大学生焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

目的探讨正性音乐刺激联合舍曲林治疗对首发抑郁症大学生焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法运用随机数字表法将2016年10—12月上海市浦东新区精神卫生中心及嘉定区精神卫生中心治疗的60例首发抑郁症大学生分为对照组(给予舍曲林治疗)和观察组(舍曲林联合正性音乐刺激治疗),每组30例。分别于入组时、干预4周、干预8周和干预12周对首发抑郁症大学生进行焦虑自评量表、抑郁自评量表和生活质量综合评定问卷等问卷调查,比较2组大学生焦虑抑郁情绪、生活质量及药物不良反应。结果治疗后,观察组相应时点焦虑自评量表得分及抑郁自评量表得分显著低于对照组,而相应时点GQOLI-74总分显著高于对照组(均P<0.05)。结论正性音乐刺激联合舍曲林治疗能够明显改善首发抑郁症大学生焦虑抑郁情绪,提高大学生生活质量,疗效优于单用舍曲林治疗。

阿尔茨海默病脑CT灌注与认知功能的相关性研究

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)脑CT灌注与认知功能的相关性,评估CT灌注在AD病情评估中的应用价值。方法:根据临床诊断标准,51例AD采用飞利浦16排螺旋CT进行头颅平扫后再进行灌注扫描,随后在GEADW4.4工作站上作后处理,并进行灌注参数测量,灌注参数包括脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和达峰时间(time to peak,TTP)。选择双侧颞叶皮质、双侧海马、双侧额叶皮质、双侧基底节豆状核区域进行测量,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,并将结果与简易智力状态检查(MMSE)评分行相关性分析。结果:单因素方差分析得出TTP与MMSE呈显著负相关(左额叶皮质P=0.031,左颞叶皮质P=0.008,右颞叶皮质P=0.024,左基底节P=0.009,右基底节P=0.019,右海马P=0.032,左海马P=0.009)。结论:脑CT灌注参数TTP与临床认知功能相结合对评估AD临床进展程度有一定帮助。

阿尔茨海默病CT血流灌注脑功能成像的研究

目的:探讨CT血流灌注对阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的诊断价值。方法:根据临床诊断标准入组的51例AD,31例VD,采用多排螺旋CT机进行头颅平扫后再进行灌注扫描,随后在ADW4.4后处理工作站上作后处理,并进行灌注参数测量,灌注参数包括脑血流量(CBV)、脑血容量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。选择双侧颞叶皮质、双侧海马、双侧额叶皮质、双侧基底节区域进行测量,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果 :AD组两侧颞叶CBF分别为,左侧23.96±11.52,右侧27.19±17.22,两者比较差异有显著性(P<0.05)。VD组两侧基底节CBF分别为,左侧51.17±31.11,右侧41.28±21.51,两者比较差异有显著性(P<0.01)。AD组与VD组比较,基底节CBV,AD组3.03±1.03 VD组3.94±2.63,两者比较差异有统计学意义P<0.01)。结论:初步结果表明CBF及CBV在AD与VD鉴别诊断中有一定意义。

伏硫西汀对抑郁症患者临床症状及不良反应的影响

目的探讨抑郁症患者经伏硫西汀治疗的效果及安全性,旨在指导未来抑郁症患者治疗药物合理选择。方法选取2018年8月~2019年10月期间于济宁市精神病防治院接受治疗的68例抑郁症患者,采用随机数表法分为观察组与对照组各34例。对照组接受常规治疗,并使用艾司西酞普兰片治疗;观察组接受常规治疗,并使用伏硫西汀治疗,两组均治疗3个月。分别于治疗前、治疗3个月结束时,检测两组生化指标[脑源性神经营养因子(BDNF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]并比较;各时点,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估两组临床症状;记录两组治疗期间不良反应发生情况并比较发生率。结果治疗3个月结束时,两组BDNF水平均较治疗前升高,TNF-α较治疗前降低,且观察组BDNF水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMD评分较治疗前降低,且观察组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组轻度口干、恶心、乏力、便秘及失眠发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症患者经伏硫西汀治疗获益明显,患者相关实验室指标水平明显改善,临床症状得到更好更快缓解,且不会增加不良反应,安全性好。

ADHD儿童视觉注意加工基本特征的眼动研究

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种普遍存在且使人衰弱的疾病,其诊断依据是持续性和发育上不适当的过度活动、注意力不集中和冲动[1]。ADHD的病因和病理生理学尚不完全清楚。有证据表明ADHD有遗传基础,但它可能涉及许多个体效应较小的基因。额叶、尾状核和小脑蚓部的尺寸差异已被证实。目前,对ADHD症状和功能损害的评估需要探讨更客观的生理学指标,除外应用脑电生理和影像学技术的研究。ADHD与儿童期的学业、社交和行为功能受损有关,进一步可能会表现出感官问题和空间意识问题。眼动实验是其中值得探索的一个方向。眼动研究被认为是视觉信息加工研究中较有效的手段之一[2]本研究通过对ADHD和健康儿童进行Tobii Pro X3-120眼动仪检测,探究ADHD儿童视觉注意加工基本特征的眼动。

帕罗西汀治疗社交焦虑症的多中心开放性临床验证

目的 验证帕罗西汀治疗社交焦虑症的有效性及安全性。方法 用可变剂量帕罗西汀治疗社交焦虑症患者 96例 ,剂量范围为 10～ 5 0mg/d ,疗程共 8周 ;以Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、临床疗效总评量表 (CGI)评定疗效 ,以 5 羟色胺再摄取抑制剂副反应量表评价药物不良反应。结果 96例中 94例完成 8周疗程 ,脱落 2例 (纳入统计 )。治疗结束时 ,显效率为 85 % (82 / 96 ) ,临床痊愈 5 6例 (5 8% ) ,显著好转 2 6例 (2 7% ) ,好转 7例 (7% ) ,无效 7例(7% )。帕罗西汀不良反应轻微 ,较多见的为食欲下降、恶心、口干、头晕、乏力等。结论 帕罗西汀治疗社交焦虑症有效、安全。

“肥宅食品”真的快乐吗?

今天整理书柜时,我翻出一份很特殊的礼物——罐印着“白衣执甲,逆行出征”的可乐,那是2020年年初我跟随医疗队奔赴武汉参加心理援助工作后收到的有趣礼物。这罐可乐勾起我深深的回忆,在武汉的那段时间,每天忙完工作,我都要喝上一瓶冰可乐,当糖分沁入心底的那一刻,一天的焦虑和压力似乎也随之而去。那时,我常常赞:“肥宅快乐水”是真的让人快乐啊。

老年性痴呆患者认知功能与血清炎性细胞因子浓度的相关研究

目的研究炎性细胞因子与不同类型老年性痴呆患者认知功能障碍的关联性。方法选择我院门诊符合DSM-Ⅳ诊断标准的老年痴呆患者75例[其中阿尔茨海默病(AD)组41例,血管性痴呆(VD)组34例]以及正常对照组(HC组)32人,分别检测血清IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP浓度,并进行韦氏智力测定(WAIS),比较三组间细胞因子浓度和认知功能的差异,并对两者进行相关分析。结果 AD和VD组与HC组受教育年限有统计学差异(P<0.01),三组血清TNF-α和CRP浓度存在统计学差异(P<0.01和P<0.05),两两比较发现AD组TNF-α浓度与另两组均有统计学差异(P=0.000和P=0.000),VD组与HC组TNF-α浓度差异接近统计学意义(P=0.050)。AD组和VD组MMSE评分、言语智商、操作智商和总智商与正常对照组比较均有统计学差异(P=0.000)。TNF-α浓度与MMSE评分、总智商间呈负相关(r=-0.358和-0.326,P=0.001和0.001)。结论不同类型老年性痴呆患者的血清TNF-α和CRP浓度存在统计学差异,TNF-α浓度可能是反映痴呆严重程度的状态指标。