浦北县妇女生殖道感染状况及影响因素分析

目的了解浦北县妇女生殖道感染及影响因素。方法对7652例妇科门诊就诊（门诊组）和936例健康体检妇女（健康体检组）进行妇科检查和有关实验室检查。结果（1）生殖道感染率：门诊组生殖道感染率达73．5％（5622／7652），体检组为25．5％（239／936），两组感染率比较差异有统计学意义（P〈0．001）。（2）感染的特点：两组均以30-39岁组感染率最高，其次为≤30岁组；不同职业的感染率门诊组以农民居多，占40．4％（3090／7652）。（3）影响因素：经多因素Logistic回归分析，年龄、职业、生殖道感染史、人流次数、清洗外阴的时间间隔等是生殖道感染的最危险因素。结论浦北县妇女生殖道感染疾病种类多、感染率高，应积极开展生殖健康普查普治工作，针对妇女生殖道感染的影响因素进行有效预防和干预。

农村产妇对产后盆底康复的认知及需求调查

目的聚焦农村产妇对盆底康复的认知及需求,了解农村产妇对盆底康复认知中存在的问题,为盆底康复的普及提供理论依据。方法选取该院2021年3月至2022年3月经阴道分娩的产后42天的农村产妇149名进行问卷调查,了解产妇对盆底功能障碍的认知、盆底康复的需求等,分析农村产妇盆底康复认知的影响因素及需求。结果大约80.0%的产妇听说过盆底功能障碍性疾病(PFD)和盆底肌锻炼,但超过一半的人不知道盆底肌锻炼该怎样做,不常进行盆底肌锻炼高达71.8%。对盆底康复知识的需求中,如何进行盆底康复训练占比最高,近一半的产妇希望通过医生护士宣教的途径获得盆底康复知识,90.0%的产妇愿意接受凯格尔运动,超过一半的产妇不愿意使用阴道哑铃进行盆底肌锻炼,但愿到医院接受盆底电刺激治疗。结论加强对产妇的健康指导,在基层开展盆底康复技术,特别是乡镇卫生院或社区医院,成立盆底康复中心,从经济上减轻农村妇女的负担;同时提高基层盆底康复技术人员的专业能力,早期运用生物反馈、电刺激联合盆底肌训练等干预疗法。

中药穴位贴敷配合TDP灯照射对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨中药穴位贴敷配合TDP灯照射对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响。方法 160例择期行剖宫产术的产妇,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各80例,对照组给予常规治疗及护理,治疗组在对照组基础上加予中药贴敷神阙穴,足三里穴位,配合TDP灯照射神阙穴。观察2组产妇术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便发生情况,及腹痛腹胀发生情况。结果治疗组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后4 d腹痛腹胀发生率为5.00%(4/80),低于对照组的16.25%(13/80),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率为95.00%(76/80),高于对照组的83.75%(67/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷配合TDP灯照射能有效促进剖宫产术后胃肠功能早日恢复。

晚期产后出血的临床分析

目的 探讨晚期产后大出血发生的原因及治疗措施.方法 回顾性分析152例晚期产后出血患者的资料,根据分娩方式分为剖宫产组88例和阴道分娩组64例,比较两组出血与分娩方式、出血时间及原因、治疗效果关系.结果 剖宫产组发生晚期产后大出血显著多于阴道分娩组（P〈0 01）,出血时间在1～4周者77 27%,出血原因依次是子宫复旧不良、产褥感染、胎膜残留及子宫收缩乏力、子宫切口裂开.阴道分娩发生晚期产后大出血时间在1周之内者78 13%,出血原因依次子宫收缩乏力、产褥感染、胎盘胎膜残留、子宫复旧不良等.80%患者通过抗感染及宫缩剂治愈.结论 晚期产后出血主要是针对病因进行治疗,如采用宫缩剂、抗感染、清宫术等对症治疗,对急性出血者可行清创修补术或子宫切除术.

子宫背带式缝合术对剖宫产产后出血的治疗效果

目的探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法对剖宫产产后出血30例患者临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分对照组(n=14)和观察组(n=16)。对照组采用传统产后出血处理方法,观察组采用子宫背带式缝合术,比较2组临床效果。结果观察组手术时间(56.3±14.2)min明显短于对照组(86.9±20.3)min,术中出血量(712.4±88.7)m L明显低于对照组(1123.5±105.9)m L,术后近期并发症发生率12.5%明显低于对照组57.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果较好,操作简单,安全易行,可保留子宫。

重度妊高征终止妊娠的时机及分娩方式

目的探讨重度妊高征患者终止妊娠的时机与方式。方法对278例重度妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,观察孕产妇并发症及新生儿窒息率和围产儿病死率。结果<33周分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率均明显高于33～34周与35～36周者(P0.01),33～34周与35～36周比较差异有统计学意义(P0.01);各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);与剖宫产组比较,阴道分娩组新生儿窒息率、围产儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度妊高征终止妊娠的最佳时机为35～36周,剖宫产是终止妊娠的最佳方式。

硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中的应用体会

目的:探讨硫酸镁在妊娠高血压综合征治疗中的效果。方法:选取我院2011年1月-2013年1月间收治的妊娠高血压综合征患者64例,所有患者均采用硫酸镁治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:64例妊娠高血压综合征患者治疗总有效率95.31%(61/64);治疗后患者血压较治疗前有明显下降,1例发生产后子痫,2例发生产后出血,无1例新生儿发生窒息或死亡。结论:硫酸镁治疗妊娠高血压综合征效果较佳,使用方便,具有一定的安全性,值得临床推广应用。

甲氨喋呤与米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨甲氨喋呤(MTX)与米非司酮(Ru486)联合中药治疗异位妊娠的效果及安全性。方法136例未破裂型异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各68例,观察组采用MTX和Ru486联合中药治疗,对照组给予MTX和Ru486治疗,比较观察2组的临床疗效及副反应。结果观察组第1个疗程有效率、总有效率、血β-HCG恢复正常时间、平均住院时间、包块消失时间、输卵管通畅率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组副反应发生率与对照组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论MTX与Ru486联合中药保守治疗异位妊娠,方法简便,疗效高,疗程短,副作用小,可保留生育功能,患者易于接受,值得临床推广应用。

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的止血方法探讨

目的探讨宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）的止血方法。方法117例CINⅢ患者接受LEEP治疗，按止血方法分为压迫组55例、药物组38例、缝合组24例，比较术中创面出血量、手术时间及术后并发症等情况。结果平均手术时间压迫组（20．23±7．21）min和药物组（21．23±8．23）min明显短于缝合组（36．23±10．12）min（P〈0．05）；平均术中创面出血量压迫组（30．21±13．21）ml和药物组（30．10±13．31）ml少于缝合组（36．23±25．21）ml，但比较差异无统计学意义（P〉0．05）；手术相关并发症如术后出血率缝合组明显多于压迫组和药物组，比较差异有统计学意义（P〈0．05），宫颈狭窄发生生率三组比较差异无统计学意义；宫颈塑型满意率压迫组和药物组高于缝合组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非缝合法对LEEP创面止血效果好，手术时间短，宫颈塑形满意率高，较缝合法有优势。

阴道镜在宫颈疾病检查中的应用效果

目的探讨阴道镜在宫颈疾病检查中的应用效果。方法选取2012年1月-2013年12月行阴道镜检查的受检者452例,所有受检者均行病理学检查,对比分析阴道镜检查结果与病理诊断结果。结果阴道镜诊断正常或炎症、SPI、CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、宫颈癌的与病理诊断结果的符合率分别为93.85%、84.62%、82.48%、80.0%、81.25%、100.0%;对慢性宫颈炎的特异性、阳性预测值、对CIN及宫颈癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均在90%以上。结论阴道镜诊断宫颈疾病的诊断准确性较高,对于及早发现宫颈癌前病变,降低宫颈癌发生率有着重要意义。

非脱垂子宫阴式全切除136例的临床分析

目的探讨基层医院开展阴式子宫切除术(TVH)的可能性、必要性及其价值。方法对我院妇科2007年8月至2009年1月行阴式、腹式全子宫切除的193例进行研究,比较阴式与腹式两种术式的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间。结果两种术式的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间,均有明显差异(P<0.01)。结论TVH组手术时间短,出血量少,腹部皮肤不留疤痕,术后康复快,住院时间短,医疗费用少,患者满意。