沙丁胺醇+布地奈德氧气雾化吸入在支气管哮喘急性发作患者中的应用效果及药学分析

着重分析发生支气管哮喘并处于急性发作期儿童的治疗方案,分析药物联用并通过氧气雾化给药的作用。方法 选定对象是1-10岁的儿童,所患疾病是支气管哮喘,均在2023年1月-2023年12月因疾病急性发作入院,共200例。患者治疗方案有差异,均是氧气雾化吸入治疗,但用药存在差异,有100例患儿是药物单用,是沙丁胺醇,纳入对照组;有100例患儿是药物联用,是沙丁胺醇、布地奈德,纳入观察组。结果 肺功能6项、免疫功能4项、症状改善时间5项、治疗有效率1项的对照组、观察组比较,有差异(P<0.05);不良反应率1项的对照组4.00%、观察组6.00%比较,无差异(P>0.05)。结论 对于发生支气管哮喘并因急性发作入院儿童,以药物联合雾化治疗为首选疗法,沙丁胺醇、布地奈德联用,可发挥协同作用与增效作用,有利于各项指标改善,还因局部用药可保障安全性,适合在基层推广。

探讨循证护理联合预见性护理在异位妊娠病人腹腔镜手术后的应用效果

探讨发生异位妊娠并进行腹腔镜手术病人的护理,分析联合护理的作用,是循证护理+预见性护理。方法 研究时间共计12月(2023年1月-2023年12月),选中病人48例,均发生异位妊娠,均进行腹腔镜手术,配合进行随机分组,有2组。一组24例病人,配合常规护理,是对照组;一组24例病人,配合循证护理及预见性护理,是观察组。结果 对护理后两组并发症率、康复时间、不良情绪、疼痛症状及舒适度指数展开比较分析,是观察组更好、对照组更差,可见组别差异(P<0.05)。结论 对于发生异位妊娠并进行腹腔镜手术病人,需提供循证护理及预见性护理构成的联合护理,可减少术后并发症,加快术后康复速度,减少不良情绪,减轻疼痛症状,提高舒适度指数,应用价值显著。

硝苯地平缓释片和马来酸依那普利片对高血压患者的应用效果观察

探讨硝苯地平缓释片和马来酸依那普利片对高血压患者的应用观察。方法 选取2022年1月~2022年12月期间广西钦州市浦北县妇幼保健院收治的188例高血压患者作为研究样本,通过数字表法随机分为两组各94例,采用硝苯地平缓释片治疗的患者为对照组,采用硝苯地平缓释片联合马来酸依那普利片治疗的患者为观察组。比较两组在治疗效果的差异、治疗前后的血压水平、血清水平及不良反应。结果 观察组治疗有效率高达94.68%,而对照组为78.72%,比较有8显著差异(P<0.05);两组在治疗前血压及血清指标见差异不显著(P>0.05),但治疗后观察组的SBP、DBP、SUA的指标均降低,Ccr指标治疗后相较治疗前有所提高,同时观察组高于对照组,比较有显著差异(P<0.05);在不良反应发生率中,观察组的11.70%相较于对照组的28.72%显著降低,比较有显著差异(P<0.05)。结论 硝苯地平缓释片和马来酸依那普利片的联合治疗应用于高血压患者中,能够有效控制血压,提高治疗的成功率并且有更高的安全性。这种方法在临床上具有很大的应用潜力。

妊娠期D-二聚体检测的临床意义的研究进展

随着二胎以及三胎政策的开放,我国高龄孕产妇逐渐增加,使得妊娠期疾病以及不良妊娠结局的发生率显著上升,十分不利于女性的生殖健康以及社会的发展。因此,临床十分重视对妊娠期女性各个阶段的各种不同指标的检测,经过大量的实验研究与临床实践,学者们发现D-二聚体与多种妊娠期疾病和不良妊娠结局之间具有一定关联。临床也因此越来越重视妊娠期D-二聚体的检测,有效提升了妊娠期合并症的诊断效率,阻断了疾病的发展进程,最大限度地减少了这些疾病对产妇的伤害以及临床治疗的难度,避免多种不良妊娠结局的发生。本文由此展开综述,详细介绍妊娠期D-二聚体检测的临床意义,为妊娠期女性的身体健康提供更多保障。

CRP与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的临床价值分析

探究对小儿急性上呼吸道感染患者进行C反应蛋白(CRP)与血常规联合检测的临床价值。方法 实验进行时间为2020年7月1日-2022年11月1日,根据回顾性分析法收集我院收治的2906例小儿急性上呼吸道感染患者,并将其作为本次实验的研究对象,所有患儿均进行血常规检查和CRP联合检查,分别在检查后观察所有患者的检测结果。结果 血常规和CRP联合检查时,其准确率为88.37%,远远高于单一血常规检测检测准确率66.93%(P<0.05);单一血常规检查中,发现由病毒引起的阳性率为59.94%,细菌引起的为25.50%,其他因素引起的为14.56%;血常规联合CRP检查中发现病毒引起的为57.75%,细菌引起的为33.84%,其他因素引起的为8.41%。经过统计学处理发现,两种方式对病毒引起的上呼吸道感染诊断阳性率无显著差异(P>0.05),但是联合检查对于细菌引起的诊断率高于单一血常规检查(P<0.05)。结论 CRP检查联合血常规检测能够有效检测出小儿急性上呼吸道感染疾病以及类型,给治疗提供了有效信息,且检测阳性率较高,可用于小儿急性上呼吸道感染诊断中。

P16^(INK4A)、Brn-3a、C-myc及端粒酶在宫颈癌中的诊断价值研究

目的探讨P16INK4A、Brn-3a及C-myc基因表达及端粒酶活性在宫颈癌诊断中的价值。方法选取2012年3月至2014年5月接受手术治疗的宫颈癌患者40例,检测宫颈癌组织中P16INK4A、Brn-3a、C-myc的表达情况及端粒酶活性水平。同时选取40例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织和28例正常宫颈组织作对比。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价组织中P16INK4A、Brn-3a、原癌基因C-myc及端粒酶活性水平在宫颈癌诊断中的价值。结果宫颈癌组织中P16INK4A、Brn-3a和Cmyc的阳性表达率分别为100.0%、95.0%和100.0%,均高于正常宫颈和CIN组织,差异有统计学意义(P<0.05);CINⅡ和CINⅢ组织的P16INK4A阳性表达率高于正常宫颈和CINⅠ组织(P<0.05);正常宫颈组织中Brn-3a和C-myc阳性表达率均为7.14%,明显低于其他组织(P<0.05);宫颈癌组织中端粒酶活性水平为(44.38±3.82)U/g,高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05)。Brn-3a、C-myc诊断宫颈癌的曲线下面积Az>0.8,且灵敏度和特异度均在80.0%以上,而P16INK4A及端粒酶活性水平的诊断效能相对较低,但4个指标联合检测的诊断效能获提高,灵敏度和特异度分别为89.5%和83.4,曲线下面积Az为0.879。结论宫颈癌组织中P16INK4A、Brn-3a、C-myc表达水平和端粒酶活性异常,可能与宫颈癌的发生发展有密切关系,可作为宫颈癌诊断的参考指标。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症114例临床分析

目的探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法选择114例输卵管阻塞性不孕患者采用静脉注射抗生素、物理治疗、中药内服外敷、宫腔注药、中药保留灌肠等中西医结合治疗。结果114例患者中痊愈82例,有效21例,无效11例。结论采用中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕,疗程短,疗效好,无副作用,患者易于接受,值得临床推广。

女性生殖道支原体感染与药敏分析

目的了解女性生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及药敏情况。方法对200例女性生殖道感染者宫颈分泌物标本同时进行支原体培养和药敏检测。结果①体外支原体检出率Uu为71.5%(143例),Mh为5.5%(11例),Uu加Mh23.0%(46例);②药物敏感情况:Uu单一感染最高为克拉霉素80.4%、Uu加Mh混合感染最高为交沙霉素71.7%;③支原体体外耐药普遍存在。结论①女性生殖道支原体感染以Uu为主,Uu加Mh次之;支原体对大环内酯类较敏感;③支原体对常规抗生素已产生较高耐药率。临床应做药敏检测,合理应用抗生素。

重度子痫前期及子痫终止妊娠的时机及方式对母婴的影响

目的探讨重度子痫前期、子痫终止妊娠时机及方式对母婴的影响。方法对62例重度子痫前期、子痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产45例,其中择期剖宫产35例,母体并发症发生率11.42%(4/35);急诊剖宫产10例,母体并发症发生率70%(7/10);阴道分娩17例,母体并发症发生率为11.76%(2/17)。治愈出院61例(98.38%),死亡1例(1.61%);围生儿窒息率18.03%(11/61),病死率1.61%(1/61)。结论适时终止妊娠是治疗重度子痫前期患者的重要手段,终止妊娠方式首选剖宫产;宫颈条件成熟、无内科并发症者可阴道分娩,以减少剖宫产对母体的创伤。

自凝刀射频消融联合米非司酮治疗更年期顽固性功血的疗效观察

【目的】探讨自凝刀射频消融后再联合使用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血（DUB）的疗效。【方法】选择确诊为DUB并伴不同程度内膜增厚患者200例，遵循患者意愿分为对照组与观察组，每组100例。所有患者行自凝刀射频消融治疗，观察组在此基础上口服米非司酮。比较两组孕酮（P）、雄激素（T）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）友泌乳素（PRL）水平及月经恢复情况。【结果】观察组治疗期间发生暂时性闭经，贫血症状得到缓解，停止药物后月经则变得正常，治疗后P和E2显著降低（P〈0．05），而其他指标治疗前后无显著性变化（P〉0．05）；而对照组出现有暂时性闭经的患者有83例，且贫血情况得到改善，激素水平治疗前后比较无显著性差异（P〉0．05）。【结论】自凝刀射频消融后再联合使用米非司酮治疗DUB，疗效满意，且不易复发和不良反应少，值得临床推广应用。

术中护理干预对妇科腹腔镜术后并发症的效果观察

目的:探讨术中护理干预对妇科腹腔镜手术患者术后并发症的影响,为提高临床护理服务水平提供理论依据。方法:通过前瞻性对照分析将68例妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组35例和对照组33例,对照组术中给予常规护理措施,观察组术中在常规护理措施的基础上有针对性的强化护理干预,对比观察两组术后并发症情况。结果:观察组出现术后并发症2例,并发症发生率为5.71%,对照组出现术后并发症14例,并发症发生率为42.42%,两组比较差异有统计学意义(χ2=12.721 P=0.000)。结论:对妇科腹腔镜手术患者在术中进行护理干预可以有效减少术后并发症的发生,降低并发症发生率,临床上值得推广应用。

纳米银与高频电波刀联合治疗宫颈糜烂55例的疗效观察

目的观察纳米银配合高频电波刀(LEEP)电熨术治疗中、重度宫颈糜烂的疗效。方法将104例中、重度宫颈糜烂患者随机分为两组,对照组49例采用单纯LEEP球型电极电熨治疗,治疗组55例则于LEEP球型电极电熨治疗后加用纳米银片阴道给药,1片/d,6d为1个疗程。观察两组患者术后阴道排液、阴道流血及创面愈合情况。结果与对照组比较,治疗组阴道排液量减少、阴道流血时间缩短、出血量减少、创面愈合快、阴道内感染率低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论纳米银配合LEEP电熨治疗中、重度宫颈糜烂疗效佳,是一种较理想的治疗方法。

不同分娩方式产妇产后盆底功能障碍性疾病的发生情况

目的探讨不同分娩方式产妇产后盆底功能障碍性疾病的发生情况。方法选取2012年1月—2015年1月在浦北县妇幼保健院分娩的360例产妇,按照分娩方式的不同分为对照组(120例,剖宫产分娩)和研究组(240例,阴道分娩),测定两组盆底肌电图,并对其盆底功能障碍性疾病发生情况、盆底收缩力等进行观察。结果研究组PFD发生率为4.6%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组盆底肌活力值、峰值、速度、功值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组持续收缩值及快速收缩值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产分娩方式的早期PFD发生率较高,阴道分娩时要注意产程变化,做好盆底保护措施,以免损伤盆底组织,从而降低PFD发生率,提高产妇生存质量。

电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈病变筛查中的价值。方法对798例宫颈有病变的阴道镜检查结果进行总结分析。结果阴道镜下检查的798例宫颈有病变的患者767例行病理活检,其中CINI 24例,CINⅡ18例,CINⅢ9例,宫颈癌10例,急慢性宫颈炎706例。宫颈光滑者CIN占3.92%,宫颈轻度糜烂者CIN占6.12%。结论采用阴道镜检查能及早发现宫颈癌及癌前病变,是宫颈病变筛查的重要方法。

多囊卵巢综合征诊断与治疗进展分析

多囊卵巢综合症(polycystic ovary syndrome,PCOS)的发病机制尚未明确,但主要是由于胰岛素抵抗造成的胰岛素过多,从而导致的卵巢功能性雄激素过多。主要表现为排卵异常、月经失衡以及肥胖等。目前临床对PCOS的诊断还存有很大的争议,但大多数的学者认为鹿特丹准则跟为适用于我国的PCOS的诊断。治疗方法也较为多种,其中包含非手术治疗、手术治疗以及中西药配合治疗。

重型胎盘早剥致子宫卒中1例的急救及护理体会

妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红。可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。

瘢痕子宫再次妊娠分娩89例临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及临床效果。方法：选取我科2012-01～2013-01间就诊的瘢痕子宫再次妊娠分娩89例患者，对其临床资料进行回顾性分析，其中选择阴道试产20例，选择剖宫产69例，计算阴道试产组的试产成功率并分析试产失败的影响因素，同时比较两组患者的产后出血量、住院时间及新生儿Apgae评分。结果：89例瘢痕子宫再次妊娠分娩的试产率22．5％，试产成功15例，成功率75％，试产失败的因素中宫缩乏力2例，胎儿窘迫1例，产程停滞1，先兆子宫破裂1例；自然分娩患者术中出血量明显少于剖宫产患者，差异有统计学意义（P＜0．05），而住院时间和新生儿Ap-gar评分情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩方式以手术为主，临床在充分掌握手术指针，保证产妇及胎儿安全的前提下，给予产妇试产机会，降低剖宫产率。

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响

目的疼痛全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响。方法选取我院2017年2月～2018年1月88例剖宫产术后阴道分娩产妇,根据入院时间分为观察组与对照组,每组各44例。观察组实施全程连续性助产护理,对照组实施常规护理,对比分娩产痛程度、产程时间、术后心理状况。结果观察组第1产程、第2产程、总产程均短于对照组(P<0.05);产妇疼痛及产后焦虑、抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响显著,值得推广。

眼眶骨折82例CT影像分析

目的探讨眼眶骨折的CT表现及其应用价值。方法回顾性分析82例眼眶骨折的CT表现。结果 82例眼眶骨折的直接征象和间接征象均明确显示,明确其骨折的部位、程度;受伤超过3个月复查的16例CT表现为眶壁骨质凹陷、眶腔扩大伴眼球内陷。结论 CT扫描能准确显示眼眶壁骨折的征象,对于临床诊断和治疗及法医鉴定具有重要价值。

宫腔塞纱对前置胎盘剖宫产术中出血患者的临床疗效

目的探讨宫腔塞纱对前置胎盘剖宫产术中出血患者的临床止血效果。方法回顾性分析124例前置胎盘剖宫产术患者的临床资料,其中,对照组58例仅采用一般的药物止血治疗,而观察组66例采用宫腔塞纱进行止血,比较两组患者的术中出血量和术后感染等发生情况。结果观察组患者的术中平均出血量、术后阴道平均出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),同时观察组患者术后输血例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后的发热例数、平均住院天数以及切口愈合情况等相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纱条宫腔填塞对前置胎盘剖宫产手术中出血患者具有较为显著的止血作用,其安全可靠,值得临床推广应用。