上海浦南医院科研基金的设立及其在医院发展中的作用

目的 交流设立医院科研基金的做法和经验体会 ,在二级或二级以下中小型医院中推广。方法 统计 1999年至 2 0 0 2年上海浦南医院科研基金的投入与产出 ,在科技进步、人才培养、特色专科及学术成果等医院整体成效中的的影响分析。

“四责协同”机制构建医院行政科室权责清单

目的深化细化全面从严治党“四责协同”机制向科室延伸,构建医院行政职能科室监管事项权责一体化清单、压实责任。方法以行政职能科室岗位权力风险防控为基础,加强制度建设为抓手,监督权力运行为核心,对照法律法规、规章制度、岗位职责,对重点领域、重要事项、关键岗位,查摆权力运行的关键节点、内部管理的薄弱环节、问题易发的风险点,采取自下而上与自上而下相结合的方式,形成行政科室权责一体化清单。结果医院17个行政科室以“一科室一清单”形式,共梳理出209项职权项目、涉及公权力947条。结论通过清单构建工作的开展,进一步完善了廉洁风险防控的制度建设,提升全院依法依纪依规工作的觉悟和能力和精细化管理水平,使党组织管党治党的责任得到有效落实,为医院高质量发展保驾护航。

小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察小青龙汤加减治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:将92例小儿支原体肺炎患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组给予常规治疗,肺炎急性期使用布地奈德雾化液雾化治疗,肺炎症状缓解期使用孟鲁司特钠咀嚼片口服治疗。研究组在对照组治疗的基础上给予小青龙汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、肺功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、最大呼气流速(peak expiratory flow,PEF)以及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)]、气道高反应性、复发情况,并检测血清白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-5与外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)水平。结果:研究组有效率91.30%,对照组有效率为76.09%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后FVC、PEF、FEV1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后最小诱发累积量、促使气道阻力增加至基础值的135%所需要的组胺累积剂量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血清IL-4、IL-5与外周血EOS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为19.05%(8/42),对照组复发率为42.86%(15/35),研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤加减治疗治疗小儿支原体肺炎,能改善患者肺功能,减轻患儿气道高反应性,调节血清IL-4、IL-5水平以及外周血EOS水平,降低复发率。

中西医联合对抗肝脏纤维化

肝脏是人体的重要器官之一,具有代谢功能,负责解毒、合成蛋白质、储存糖原等。当肝脏受到慢性损伤时,就会导致肝脏纤维化。中西医联合治疗肝脏纤维化是一种有效的治疗方法:中医可调理全身,改善患者的整体状态,提高机体免疫力;西医针对不同的病因和病理过程进行治疗,可减轻肝脏纤维化对肝脏的损害,促进肝功能的恢复。

医院静脉注射液配置业务的进展

目的 :分析医院静脉注射液配置业务的产生和发展状况 ,探讨未来的趋势。方法 :复习和比较国内外相关文献资料 ,结合目前医院静脉注射液配置业务的实际情况进行分析评价。结果 :医院静脉注射液配置业务的产生是药物治疗、安全用药、药学服务转型的综合需要。结论 :医院静脉注射液配置业务对于发展临床药学 ,推动合理用药具有十分重要的意义 。

强化胰岛素治疗对急性脑卒中医院感染率影响的Meta分析

目的评价强化胰岛素治疗对急性脑卒中伴应激性高血糖患者医院感染率的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、WanFang及CNKI Data数据库,同时手工检索相关专业杂志并追溯纳入文献的参考文献,按照统一的纳入和排除标准选择文献,系统评价强化胰岛素治疗急性脑卒中患者医院感染发生率与平均血糖。结果纳入13个随机对照试验(RCT),共1 032例患者。Meta分析结果显示,医院感染率比较最终纳入10个研究832例患者,强化组和常规组医院感染率分别为28.3%和56.1%,Z=4.50,两组差异有统计学意义[RR=0.53(95%CI:0.40~0.70),P<0.001];血糖水平比较最终纳入5个研究328例患者,两组患者平均血糖差异有统计学意义[MD=-2.52(95%CI:-4.30^-0.74),P=0.006]。医院感染率漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论强化胰岛素治疗用于急性脑卒中伴应激性高血糖的调控,可降低医院感染率和患者血糖。

消风止痒颗粒通过降低白三烯水平对小鼠特应性皮炎急性瘙痒的治疗作用研究

目的建立小鼠特应性皮炎急性瘙痒模型,研究消风止痒颗粒的止痒作用及其机制探讨。方法采用诱导法制备特应性皮炎小鼠模型。小鼠每天先后用卡泊三醇和卵清蛋白(OVA)涂抹右耳致敏10 d,然后在小鼠右颊皮内注射OVA进行激发,致使小鼠出现急性瘙痒,记录小鼠激发后30~60 min的抓挠次数。实验分为5组:空白对照组、模型组、消风止痒颗粒低剂量组(7.2 g/kg)和高剂量组(14.4 g/kg)、阳性对照组(孟鲁司特5 mg/kg)。各组于激发前12 h及30 min各灌胃给药一次。通过Elisa检测小鼠血清中白三烯水平,通过流式细胞术检测血液中嗜碱性粒细胞比例及激活状态。结果小鼠经致敏和激发后出现明显的抓挠行为,模型组小鼠激发后30~60 min内抓挠次数均值为56次,消风止痒颗粒低和高剂量组小鼠抓挠次数均值分别为42次和23次,较模型组均显著降低(P<0.05)。消风止痒颗粒低、高剂量组血清中白三烯水平和嗜碱性粒细胞比例与模型组比较,均明显降低(P<0.05)。结论消风止痒颗粒对小鼠特应性皮炎急性瘙痒具有一定治疗作用,作用机制与其降低特应性皮炎小鼠血清中白三烯水平和降低嗜碱性粒细胞比例有关。

社区医院组织氛围对护士专业价值观的影响

[目的]探讨社区医院组织氛围对护士专业价值观的影响。[方法]采用便利抽样方法抽取上海市闵行区4家社区医院护士178名,采用一般资料调查问卷、护士专业价值观量表和护士组织气氛感知量表进行调查。[结果]社区护士专业价值观总均分为(87.22±20.48)分,医院组织氛围总均分为(96.71±19.11)分;社区护士一般资料中的年龄、职称、婚姻状况、学历、工作年限对社区护士的专业价值观有影响(P<0.05);组织氛围各维度与专业价值观呈正相关(P<0.05);经多元分层回归分析显示:职称、学历、团队行为、管理支持对社区护士专业价值观有预测作用(P<0.05)。[结论]社区护理管理者应重视团队协作,注重人文关怀,合理分配人员,帮助护士建立正确、积极的护理专业信念和价值取向。

上海浦东地区二级甲等医院低年资护士工作嵌入的影响因素

目的探讨低年资护士工作嵌入的影响因素。方法抽取上海市浦东地区二级甲等医院低年资护士278名,采用工作嵌入量表、组织氛围量表和护士专业价值观量表进行问卷调查。结果低年资护士整体工作嵌入呈中等水平,年龄、工作年限、晚夜班数量和上班距离是低年资护士工作嵌入的影响因素(P<0.01或P<0.05);资源保障、管理支持、质量管理、行动主义和信任对低年资护士工作嵌入有正向预测作用(P<0.01或P<0.05)。结论护理管理者应努力营造和谐的组织氛围,建立积极、正确的专业价值观,以降低护理人员的流动性,提高护理人员的留职意愿,稳定护理队伍。

我国医院制剂未来走向探讨

目的探讨医院制剂未来走向。方法结合文献分析医院制剂的产生和发展过程,以及影响医院制剂的主要因素。结果与结论医院制剂未来走向取决于医院药剂科的作用和任务,大致有以下可能从此完成历史使命;实现“瘦身计划”;维持现状。从医院药剂科的角度看,医院制剂未来走向不容乐观。

某医院采用合同能源管理进行节能减排的经济效益评价

目的:从医院角度评价某医院采用合同能源管理进行节能减排的经济效益。方法:比较医院采用合同能源管理前后在能源消耗上的支出。结果:医院采用合同能源管理后,每年节省约55万元的直接能源消耗费用。结论:合同能源管理是降低医院能源费用的一个有效途径。

吡非尼酮对重型新冠肺炎患者肺纤维化的预防作用研究

目的探讨吡非尼酮对重型新冠肺炎患者肺纤维化的预防作用。方法选择2023年1月-2023年3月在上海市浦东新区浦南医院呼吸科病房住院的重型新冠肺炎患者为研究对象,共80例,分为两组,每组40例:A组在患者肺部出现肺间质纤维化时口服吡非尼酮;B组在患者肺部出现磨玻璃渗出时口服吡非尼酮。动态测定两组患者入院时、入院2周、1月后、3月后外周血与肺纤维化形成有关的炎症因子(血清KL-6、血浆IL-6、TGF-β1和TNF-α)、动脉血气,胸部HRCT、肺功能、6分钟步行距离、呼吸困难评分,采用重复测量设计方差分析比较两组之间的差异。结果(1)不同时间点的血清KL-6浓度、血浆IL-6、TGF-β1、TNF-α浓度、呼吸困难评分均有差异、两组患者上述指标逐渐下降、两两比较均有统计学差异(P均<0.05);两组患者上述指标有差异,B组在入院2周、1月后、3月后均明显低于A组(P均<0.05);两组上述指标变化趋势有差异,B组下降更明显。(2)不同时间点的PaO_(2)、氧合指数、DLCO预计值、FVC、6分钟步行距离均有差异、两组患者上述指标逐渐升高、两两比较均有统计学差异(P均<0.05);两组患者上述指标有差异,B组在入院2周、1月后、3月后均明显高于A组(P均<0.05);两组上述指标变化趋势有差异,B组升高更明显。(3)不同时间点的胸部HRCT评分有差异,从入院2周开始,两组胸部HRCT评分逐渐下降,两两比较均有统计学差异(P均<0.05);两组胸部HRCT评分有差异,B组在入院2周、1月后、3月后胸部HRCT评分均明显低于A组(P均<0.05);两组胸部HRCT评分变化趋势有差异,从入院2周开始,B组胸部HRCT评分下降更明显。结论吡非尼酮可以抑制重型新冠肺炎患者血中炎症因子、改善氧合、肺功能、延长6分钟步行距离、降低呼吸困难评分,对重型新冠肺炎患者肺纤维化具有一定的预防作用。

对碳青霉烯类抗生素耐药的铜绿假单胞菌引起的医院获得性肺炎危险因素分析

铜绿假单胞菌（PA）属不发酵糖类革兰阴性杆菌（G-杆菌），是医院获得性肺炎（HAP）最主要的致病菌，占医院感染第一位。由于该菌耐药性强、耐药谱广，故其所致感染可供选择的有效抗菌药物较少。碳青霉烯类抗生素是目前治疗G-杆菌重症感染的常用药物，能有效治疗产超广谱B内酰胺酶（ESBL）和产头孢菌素酶的G-杆菌感染。由于抗菌药物的广泛应用，

吡非尼酮对重型新型冠状病毒肺炎患者肺纤维化的治疗作用

目的探讨吡非尼酮对重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者肺纤维化的治疗作用。方法选择重型新冠肺炎患者80例,随机分为2组,每组各40例。在患者肺部出现肺间质纤维化时口服乙酰半胱氨酸为对照组;在患者肺部出现肺间质纤维化时口服吡非尼酮为观察组。动态测定2组患者口服抗纤维化药时、2周、1个月、3个月、6个月后血清KL-6、血浆IL-6、TGF-β1和TNF-α、动脉血气,胸部HRCT、肺功能、6 min步行距离、呼吸困难评分,比较2组间的差异。结果口服抗纤维化药时,2组患者血清KL-6、血浆IL-6、TGF-β_(1)、TNF-α、PaO_(2)、氧合指数、胸部HRCT评分、FEV_(1)、FVC、6 min步行距离、呼吸困难评分差异均无统计学意义(P>0.05);2周、1个月、3个月、6个月后,上述各指标两组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者进行组内比较,3个月、6个月后与口服抗纤维化药时、2周、1个月后两两比较,上述各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡非尼酮可以抑制重型新冠肺炎患者血中炎症因子、改善氧合、肺功能、延长6 min步行距离、降低呼吸困难评分,对重型新冠肺炎患者肺纤维化具有一定的治疗作用。

层级管理与APN排班模式在二级医院的应用

为贯彻落实中华人民共和国卫生部及上海市浦东新区2010年"优质护理服务示范工程"活动方案,加强本院临床护理工作,落实基础护理,为患者提供安全、优质、满意的护理服务,针对本院在护理工作及排班方式中存在的一些缺陷,如高年资的护理人员不愿意翻班,中、夜班大部分由低年资的护士一人承担,双人核对很难落实,增加了中、夜班期间对患者护理的不安全因素。本院护理部开展了层级管理与APN排班模式试点应用工作。试行过程中,在本院护理部及试点病区护士长的带领下,积极探索实践,取得了良好的试行效果。

cGAMP通过激活PI3K-AKT通路减轻小鼠脑缺血恢复期的损伤

目的 研究cGAMP对小鼠脑缺血恢复期的影响及初步作用机制。方法 采用线栓法制备小鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,通过行为学评分和组织病理染色观察cGAMP 对MCAO小鼠恢复期的影响。激光散斑仪器观察cGAMP对MCAO小鼠恢复期的脑血流量的影响,使用苏木精-伊红染色(HE)和尼氏染色(NISSL)观察cGAMP对MCAO小鼠大脑皮层神经元的影响,使用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测小鼠大脑皮层中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和精氨酸酶1(Arg-1)的表达,使用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠大脑皮层中PI3K、p-PI3K、AKT、p-AKT的表达。结果 行为学观察结果显示,与模型组相比,缺血期的MCAO小鼠经 cGAMP 处理后,行为学评分降低,在提尾测试、平衡木试验和前肢抓地力牵引测试中,其运动功能均显著恢复。HE、NISSL染色中,cGAMP可减轻脑缺血恢复期小鼠神经元损伤。PCR结果表明cGAMP处理可以降低脑缺血恢复期小鼠脑组织TNF-α的表达,升高Arg-1的表达。在Western blot结果中,cGAMP处理能够显著促进PI3K、AKT的磷酸化(P<0.05)。结论 cGAMP 能明显改善脑缺血恢复期小鼠运动功能,可能是通过激活PI3K-AKT通路减轻小鼠脑缺血恢复期的神经元损伤发挥治疗作用。

瞬感扫描式血糖仪校准因素分析与模型构建

目的:探究连续血糖监测系统血糖检测误差的因素,构建校准模型。方法:以实际患者为研究对象,使用辅理善瞬感扫描式血糖仪测量间质液血糖浓度和常规指尖血的末梢血糖浓度,并采用Lasso回归模型进行特征筛选,以线性模型为例,构造分类校准模型。结论:性别、饮酒史、年龄、家族史、检测时间、体重、吸烟史均会影响连续血糖监测系统的血糖检测误差,将其纳入校准模型,可提高血糖检测的准确性。

听配能在学龄儿童中的研究进展

听配能(listening effort)弥补了传统言语测试的不足,指导我们从行为、认知和神经科学的角度探索听觉系统,是不应被忽视的听觉评估维度。噪声下聆听困难是听力损失人群普遍存在的问题。学龄儿童在学校有超过70%的时间是在背景噪声下度过,将导致听配能透支,从而影响课堂表现、学习成绩、社交活动,甚至是心理健康。本文梳理听配能在学龄儿童中的研究进展,包括当前可用的儿童听配能评估方法和最新的实验室研究,探讨儿童听配能的临床应用前景,以期为学者研究儿童听配能提供思路。

CTC检测在二级医院临床开展的分析

目的总结和探讨华东某二甲医院11个月的CTCs的开展和临床应用价值。方法 2016年1月—2016年11月住院各科室共561人次的血样利用im-FISH阴性富集法检测CTCs。从科室、患者病种、年龄性别构成、CTCs数量、探针使用等数据分析CTCs检测的临床应用情况。结果每月的检测人次逐月升高,患者平均年龄71.93岁;肿瘤、消化、普外三个科室总检测比率超过80%。涉及肺、胃、肠、肝、肾器官系统的病种超过总检测数的66%。通用探针CEP8使用最广泛达48%。高达68%的患者能查到阳性结果。结论 CTC检测在临床相关科室的高龄患者中接受度高,检测出的阳性比例较高,有推广价值。