负压封闭引流辅助冲洗技术在38例口腔颌面颈部重症多间隙感染中的应用效果评价

目的:比较负压封闭引流辅助冲洗技术与传统脓肿切开引流术在口腔颌面颈部重症多间隙感染治疗中的临床效果。方法:回顾2014年6月—2017年5月福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科收治的73例口腔颌面颈部重症多间隙感染的患者资料,对运用负压引流辅助冲洗技术和传统脓肿切开引流术的2组患者在疾病治愈时间、切口长度、医师工作量(换药次数)、治疗费用方面进行对比,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:73例患者中,38例行负压封闭引流辅助冲洗,35例行传统脓肿切开引流,所有患者均治愈。在脓肿治愈时间、手术瘢痕长度、医师工作量等方面,前者显著优于后者(P<0.05);在治疗费用方面比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:负压封闭引流辅助冲洗技术治疗口腔颌面颈部重症多间隙感染具有良好的临床效果,与传统切开引流治疗相比,具有治疗时间短、疼痛轻、疗效高等优势,值得推广。

失交感神经支配与新骨形成及改建

目的探讨交感神经对拔牙窝骨愈合中新骨形成与改建过程的调节作用。方法 SD大鼠50只,利用颈上神经节切除术建立单侧失交感神经支配大鼠模型,按术后5个时间点(1,3,7,14,21d)分为5组(n=10),并通过H-E染色技术检测术后各时间点拔牙窝的新生骨量以及新骨组成。结果颈上神经节切除术可促进拔牙窝新骨形成,实验组新骨形成明显高于对照组;且颈上神经节切除术亦可促进新骨改建与成熟,实验组编织骨及板层骨在多个时间点大于对照组。结论交感神经在拔牙窝骨愈合期间具有重要的调节作用,失交感神经支配可以促进拔牙窝新骨的形成与骨改建。

失交感神经支配对拔牙窝骨愈合期间血管再生的影响

目的通过建立失交感神经支配模型,研究失交感神经支配对拔牙窝骨愈合期间血管再生的影响作用。方法利用颈上神经节切除术建立SD大鼠单侧失交感神经支配大鼠模型,并通过免疫组织化学染色技术检测术后1,3,7,14和21d5个时间点拔牙窝的血管内皮细胞数量及ETS相关基因(ERG)表达。结果实验组第3,7,21d时血管内皮细胞数量明显多于对照组(P<0.05),余时间点差别无统计学意义(P>0.05)。实验组第7,21d时血管内皮细胞表达ERG积分光密度(IOD)值明显高于对照组(P<0.05),余时间点差别无统计学意义(P>0.05)。结论失交感神经支配可以促进血管再生和血管内皮细胞ERG表达。

下颌恒切牙不同开髓方法的比较研究

目的研究不同开髓方法对下颌恒切牙根管治疗的影响。方法选取下颌恒切牙需行根管治疗的患者200例,患牙238颗,按就诊顺序分为2组,常规组100例,111颗患牙进行传统舌侧开髓,不损伤切缘;试验组100例,127颗患牙采用唇侧开髓,不考虑对切缘影响。比较两种开髓方法双根管的检出率、近期临床反应(根管治疗后1周临床症状改善情况)和远期(根管治疗后1年)疗效。结果常规组发现2颗患牙有双根管,检出率1.80%;试验组中发现19颗患牙有双根管,检出率14.96%。根管治疗1周后2组临床症状改善情况,试验组中110颗有效,有效率为86.61%;常规组中85颗有效,有效率76.58%。根管治疗1年后,试验组中治愈114颗,改善10颗,成功率97.64%;常规组中治愈83颗,改善12颗,成功率85.59%。两组有效率和成功率比较,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论下颌恒切牙唇侧开髓方法优于传统的舌侧开髓方法,值得临床推广。

阻生齿拨除中应用微创拔牙技术的有效性及优势研究

目的探讨阻生齿拨除中应用微创拔牙技术的有效性及优势。方法按照随机数字表法将方便选取2016年1月—2017年2月该院诊治的84例阻生齿拔除患者分组,每组42例,对照组用传统的拔牙器械进行拔牙,观察组应用微创拔牙技术(采用高速涡轮钻以及微创拔牙刀),比较两组阻生齿拔除效果;阻生齿拔除所需的时间、术中出血量、手术后平均愈合时间;术中和术后不同时间点患者疼痛水平;张口困难、邻牙松动、干槽症和出血等并发症发生率。结果观察组总有效率92.86%;对照组总有效率76.19%(P<0.05)。观察组术中、术后2天和1周疼痛水平(6.25±0.21)分、(3.42±0.71)分和(1.02±0.66)分低于对照组,阻生齿拔除所需的时间、术中出血量、手术后平均愈合时间(33.51±4.41)min、(25.51±2.61)m L、(7.62±1.21)d低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率7.14%低于对照组23.81%(P<0.05。结论阻生齿拨除中应用微创拔牙技术的有效性高,优势在于创伤小,出血少,并发症少,愈合时间快,值得推广。

搔刮加碘仿治疗老年人瘘管型根尖周炎

目的:探讨老年人根尖瘘管临床治疗方法和效果。方法:选择2000年就诊我院门诊患慢性根尖周炎有瘘型病人126例,126颗牙,随机分为A、B两组,A组患牙行常规根管充填治疗同时局麻下对瘘道实施搔刮加碘仿治疗,B组患牙仅行常规根管充填治疗。结果:A组治愈率达98.41%,B组治愈率87.30%,两组有统计学差异。结论:搔刮加碘仿治疗老年人瘘管型根尖炎,治愈率高,值得临床推广使用。

经下颌下切口气管插管在颌骨骨折手术中的应用

目的:寻求一种不经鼻腔或气管切开造口又不影响手术中咬合关系对位的全麻插管方法。方法:经下颌下切口气管插管在颌骨骨折应用9例并随访3-18个月。结果:该方法手术麻醉安全简便,不影响术中咬合关系对位,术后疤痕少,患者满意。结论:经下颌下切口气管插管在颌骨骨折手术中适应症广,手术麻醉安全简便,临床效果满意。

唇腭裂患儿父母心理状况调查分析

目的了解唇腭裂患儿父母的心理状况,探讨影响唇腭裂患儿父母心理状况的相关因素。方法采用标准化问卷对2008年9月至2010年5月福建医科大学附属协和医院口腔颌面外科收治的68例唇腭裂患儿的父母进行调查,以艾森克成人个性问卷(EPQ)评价其个性特征,以症状自评表(SCL-90)评价其自觉症状,并采用国内常模作为对照组进行对比分析。结果唇腭裂患儿的父母有其特殊的个性特征,存在着明显的心理问题。但父母之间心理状况无明显差异。结论对唇腭裂患儿父母应采取积极的社会心理干预措施。

上颌窦内提升植骨并同期种植体植入术在牙槽嵴严重萎缩的上颌后牙区临床应用研究

目的评价上颌窦内提升植骨并同期种植体植入术在牙槽嵴严重萎缩的上颌后牙区的临床应用效果和圆柱形种植体在愈合期内的稳定性。方法选择2012年1月至2014年6月于浦城县医院口腔科就诊接受种植修复的上颌后牙区缺牙后牙槽嵴严重萎缩患者21例,均采用上颌窦内提升植骨并同期种植体植入术。术后对所有患者进行随访,记录种植体成功率、共振频率分析数据以及临床检查和影像学测量数据。结果 3年随访时的种植体成功率为96.7%。在种植体植入后即刻、2周、4周、12周的种植体稳定系数(ISQ)值分别为71.1±4.15、69.6±5.01、68.4±4.34、72.8±6.42,各时间点差异无统计学意义。在1年和3年随访时,改良出血指数分别为0.53±0.40和0.61±0.31,改良菌斑指数分别为0.48±0.44和0.52±0.51,探诊深度分别为(3.21±0.67)mm和(3.45±0.71)mm,各指标在两个时间点差异均无统计学意义。边缘骨吸收从1年随访时的(1.16±0.27)mm增加到3年随访时的(1.45±0.39)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。种植体根尖骨高度从基线时的(2.05±0.43)mm下降到1年随访时的(1.85±0.75)mm和3年随访时的(1.42±0.69)mm,不同时间点之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在牙槽嵴严重萎缩的上颌后牙区采用上颌窦内提升植骨并同期种植体植入术的效果是可预期的,且圆柱形种植体也可以获得足够的初期稳定性。3年随访时上颌窦内提升后的种植体成功率较高。