氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子和血小板活化因子的影响

目的:探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛(ACS)患者血浆炎症因子和血小板活化因子的影响。方法:70例ACS患者随机分为两组,均按ACS治疗方案进行治疗,观察组在此基础上加用氯吡格雷75 mg,po,qd,连用8周。观察两组患者治疗前后血浆炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6水平和血小板活化因子CD62p、CD63水平的变化。结果:两组患者治疗前血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P<0.05或0.01),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P<0.05)。两组患者治疗前血浆血小板活化因子CD62p和CD63水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后,两组患者血浆CD62p和CD63水平均较治疗前明显下降(P<0.05或0.01),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论:氯吡格雷对ACS患者具有抗炎,抑制血小板活化作用,从而改善血管内斑块的炎症反应,减少血小板的黏附和聚集作用,在一定程度上增加动脉粥样斑块的稳定性、阻断和逆转冠状动脉粥样斑块作用。

3种喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的疗效及成本-效果分析

目的评价3种喹诺酮类药物治疗泌尿道感染的疗效及成本-效果分析。方法选择泌尿系统感染患者93例,随机分为3组。莫西沙星组30例,予以莫西沙星片1日0.4g,单次口服;左氧氟沙星组32例,予以左氧氟沙星片1日0.4g,分2次口服。环丙沙星组31例:予以环丙沙星片1日1.0g,分2次口服。3组疗程均为10d,治疗期间均未使用其他抗生素类药物。结果莫西沙星、左氧氟沙星和环丙沙星治疗泌尿系统感染临床有效率分别为93.33%、90.63%和87.10%,细菌清除率分别为86.68%、84.38%和80.65%,不良反应率分别为6.67%、9.38%和12.90%。3组患者比较均无明显统计学差异(P>0.05)。莫西沙星组的治疗方案成本和成本-效果比分别为307.00元和3.29,左氧氟沙星组分别为25.80元和0.28,环丙沙星组分别为4.80和0.06。环丙沙星组的成本和成本-效果比明显低于莫西沙星组和左氧氟沙星组(P<0.01)。结论从药物经济学角度分析,环丙沙星组治疗泌尿道感染的治疗方案较莫西沙星组和左氧氟沙星组为佳。

雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效比较

目的:比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的疗效。方法:将76例Hp阳性的消化性溃疡患者随机均分为雷贝拉唑组与奥美拉唑组。分别予以雷贝拉唑或奥美拉唑、阿莫西林和克拉霉素三联治疗。观察2组患者治疗4周后临床症状改善情况、溃疡愈合率、Hp清除率和胃窦部炎症的变化。结果:雷贝拉唑组患者治疗4周后临床症状如上腹部疼痛、上腹部不适、嗳气等均得到有效控制(P<0.01),而奥美拉唑组上腹部疼痛和上腹部不适症状得到控制(P<0.01),嗳气症状无明显改善(P>0.05)。雷贝拉唑组患者治疗4周后Hp清除率和溃疡愈合率均明显高于奥美拉唑组(P<0.01),胃窦部黏膜炎症程度明显低于奥美拉唑组(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:雷贝拉唑与奥美拉唑比较,更能有效地改善消化性溃疡的症状、促进溃疡愈合、清除胃窦部Hp感染,并改善胃窦部黏膜炎症,且不增加不良反应的发生。