青春期PCOS诊断中经腹及经直肠彩色多普勒超声的诊断价值

目的探讨青春期多囊卵巢综合征（PCOS）诊断过程中经腹及经直肠彩色多普勒超声的诊断价值。方法选取2011年3月至2015年1月共256例青春期PCOS患者作为观察对象，将其随机平均分为经直肠超声（TRS）组和经腹超声（TAS）组，每组各128例。观察两组所得的卵巢动脉阻力指数、搏动指数及囊泡数量。结果TRS检查的囊泡数量均值（14．29±5．37）明显高于TAS检查的囊泡数量（8．46±3．46），且差异具有统计学意义（P〈0．05）；TRS检查时卵巢间质的阻力指数（1．03±0．21vs．0．56±0．04）和搏动指数（1．96±1．32VS．0．87±0．21）明显高于TAS检查，两组比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论青春期PCOS诊断中TRS较腹部超声具有明显优势，有较好的临床价值。

绝经后子宫肌瘤42例分析

一般资料；本组年龄范围为56～73岁，平均62．5岁。绝经年龄为47～56岁，平均54岁；绝经年限最短2．5年，最长17年，平均8．5年。其中3例未育。患有“子宫肌瘤”史者23例，未治疗，19例既往无妇科疾病史。诉下腹胀痛25例；排尿困难或尿潴留7例；腹部扪及巨大包块伴腹部胀痛致行走不便、形体消瘦4例，右下腹痛伴发热、呕吐1例；阴道肿物脱出伴少量出血2例；近期下腹包块增大明显伴阴道出血3例。合并高血压病6例，呼吸系统疾病4例，胆囊炎2例，糖屎病2例。

产时胎心监护结合振动声音刺激试验765例分析

产时胎心率监护，对高低危产妇都是必须的，旨在早期发现和早期治疗胎儿宫内窘迫，降低围产儿死亡率。本文报道对765例临产孕妇进行了胎心监护及振动声音刺激试验。现将监护结果及其与胎儿预后的关系进行回颐性分析，报告如下。

卡贝缩宫素联合缩宫素对人工流产后出血的预防研究

目的探讨卡贝缩宫素联合缩宫素对人工流产后出血的预防作用。方法选取2014年3月~2015年3月于浦江县人民医院妇产科以意外怀孕为诊断收入院并进行人工流产的患者90例,根据随机数字表法随机分为2组：对照组45例,流产后予缩宫素;实验组45例,流产后予卡贝缩宫素联合缩宫素。观察2组患者阴道出血情况、月经恢复情况。结果与对照组比较,实验组的阴道出血时间明显短于对照组（P〈0.05）,阴道出血量明显少于对照组（P〈0.05）,首次经量过多者比例低于对照组（P〈0.05）,首次经量正常者比例高于对照组（P〈0.05）。2组患者的BBT下降时间、排卵时间、黄体期及双相率相比,差异无统计学意义。结论卡贝缩宫素联合缩宫素能够缩短人工流产后的阴道出血时间,减少出血量,改善月经恢复情况,且安全性较高。

盆腔粘连的诊治及引发因素调查统计分析

目的研究腹腔镜手术在降低盆腔黏连及血清黏连相关指标中的效果。方法将2010年11月～2012年10月于本院进行盆腔手术的98例患者分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,而观察组则以腹腔镜手术进行治疗,然后将两组患者的粘连面积、粘连程度进行比较,并将两组术前与术后第3、7天的血清促炎因子、粘连指标进行比较。结果观察组术后的粘连面积和粘连程度均明显优于对照组,术后第3、7天的血清促炎因子、粘连指标也均低于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术在降低盆腔粘连及血清粘连相关指标中的效果较佳,更有利于患者的康复。

茶多酚治疗产后便秘52例临床疗效观察

目的观察茶多酚治疗产后便秘的临床疗效。方法按受试者的便秘症状(排便次数、粪便性状、症状持续时间等)随机分为试验组和对照组(各52例),试验组食用茶多酚,对照组服用安慰剂(淀粉),每日3次,每次2粒,连续服用7天,试验期间不改变原来的饮食习惯,正常饮食。结果试验组每周排便次数明显增加,与试验前比较差异有非常显著性(P<0.01),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05);试验组排便状况积分较试验前有明显减少(P<0.01),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05);试验组粪便性状积分较试验前有明显减少(P<0.01),与对照组比较差异也有显著性(P<0.05)。试验组治愈14例,好转29例,无效9例,总有效率82.69%;对照组治愈0例,好转4例,无效48例,总有效率7.69%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论茶多酚有通便功能的作用。

妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局及胎儿的影响研究

目的观察妊娠合并甲状腺功能减低(甲减)对疾病及母婴健康的影响。方法对该院43例妊娠合并甲减的孕妇(观察组)进行回顾性临床资料的收集,同时选择42例正常妊娠妇女作为对照组。观察患者妊娠以及新生儿情况。结果观察组孕妇在妊娠中晚期,血清促甲状腺激素(TSH)明显低于妊娠初期(P<0.05)。妊娠中晚期,观察组孕妇对甲状腺素需求量较早期明显上升(P<0.05)。此外,观察组孕妇早期自然流产率较对照组高(P<0.05)。结论妊娠合并甲减患者在妊娠期间需定期检测相关甲状腺激素,根据情况用药。

剖宫产术中应用卡贝缩宫素预防产后出血的疗效观察

目的观察剖宫产术中应用卡贝缩宫素预防产后出血的效果。方法选取2008年7月至2010年7月有产后出血高危因素的220例剖宫产孕妇,随机分为两组,治疗组120例产妇用卡贝缩宫素100μg+0.9%生理盐水100 ml快速静脉滴注;对照组100例产妇用催产素20 U,标准2小时内静脉滴注,比较两组产妇手术期间至缝合时的出血量、产后2小时、24小时的出血量及是否需要额外干预治疗(使用其他止血措施)。并观察两组的不良反应,评价其安全性。结果治疗组的产妇手术期间至缝合时的出血量、产后2小时、24小时的出血量及血红蛋白下降水平与对照组比较,差异有显著性。两组需要额外干预的比率有差异,但均无子宫切除患者。治疗组的不良反应比对照组小,两组不良反应比较差异有显著性(P<0.05)。结论临床应用卡贝缩宫素具有使用方便、快速起效、止血效果良好、不良反应少等优点,值得推广应用。

硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效观察

目的探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病临床效果。方法选取我院2010年2月～2012年3月收治妊娠期高血压疾病患者100例,采用随机数字表法分为两组,其中对照组50例,采用硫酸镁与酚妥拉明静脉滴注治疗;联合治疗组50例,采用硫酸镁静脉滴注及拉贝洛尔口服治疗;比较两组患者临床治疗改善总有效率、治疗前后血压指标及临床症状出现情况等。结果对照组和联合治疗组临床治疗改善总有效率分别为84.0%,96.0%,对照组患者临床治疗改善总有效率明显低于联合治疗组,组间比较差异显著(P<0.05);两组患者治疗后舒张压与收缩压较治疗前均显著降低,且对照组患者降低程度明显低于联合治疗组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组患者头晕、头痛等临床症状发生率明显高于联合治疗组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病能够有效控制血压水平,改善临床症状,提高生活质量。

难产与胎膜早破关系的临床研究

目的探讨胎膜早破与难产的相关性和内在机制。方法收集2005—2010年胎膜早破产妇400例和正常破膜产妇400例的临床资料,并作统计分析。结果胎膜早破组剖宫产率(48.0%)、难产率(83.0%)均高于正常破膜组(10.5%、29.0%)(P<0.05)。距临产≤6h亚组正常顺产率(23.5%)高于距临产>6h亚组(10.2%),剖宫产率(33.3%)低于距临产>6h亚组(63.3%);胎膜早破组骨盆狭窄率(30.0%)远高于正常破膜组(6.5%),胎膜早破组中存在的胎儿异常情况发生率(61.0%)均高于正常破膜组(4.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破与难产有关,胎膜早破可影响产道、胎儿、产力、孕妇,或与上述因素互为因果,对难产的发生起直接或间接作用。

固冲止崩汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察

目的:观察固冲止崩汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法:将70例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为2组各35例,2组患者均予以刮宫及口服抗生素治疗。西医组予以去氧孕烯炔雌醇片治疗,中西医组在西医组治疗基础上予以固元止崩汤治疗。2组均连用3疗程。结果:治疗后,中西医组总有效率为94.29%,高于西医组的77.14%(P<0.05)。随访半年和1年,中西医组患者的复发率均低于西医组(P<0.05)。结论:固冲止崩汤联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效较显著,并能降低患者中远期的复发率,具有治疗与预防复发的双重效应。

外阴鳞状细胞癌手术预后列线图模型建立

目的:建立外阴鳞癌手术后生存时间列线图模型,评估其生存率。方法:回顾分析SEER数据库中2607例诊断为外阴鳞癌的手术后患者,Cox比例风险回归模型单因素及多因素分析筛选独立危险因素。构建3年生存率和5年生存率的列线图模型,ROC曲线及校准图对模型进行检验,生存曲线评估其生存时间。结果:Cox回归模型结果表明,年龄、组织学分级、AJCC分期是外阴鳞癌手术后患者预后的独立因素。R语言建立3年和5年的生存率列线图模型,能有效评估患者3年和5年预后的生存率。ROC曲线结果表明,该列线图模型区分度较好。校准图结果表明该列线图模型校准能力较好。生存曲线提示AJCC分期中Ⅳb期预后最差。结论:列线图模型有助于对手术后外阴鳞癌预后生存率进行临床评估。

血管性介入治疗与腹腔镜下保守治疗异位妊娠对比分析

近年来，由于宫腔手术的增多，盆腔炎症与性疾病的传播以及诊断手段的进步，异位妊娠的发生率逐年上升。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。其中以输卵管妊娠最常见，约占异位妊娠的95％左右^[1]。放射性血管性介入治疗与腹腔镜下保守性手术均属于一种微创治疗方法。

控释前列腺素E_2栓剂用于低宫颈评分引产的疗效观察

低宫颈评分的足月妊娠孕妇引产成功率低下,这个问题一直困扰着临床医师。而前列腺素E2公认有效,但其安全性阻碍了它在临床的应用。控释前列腺素E2栓剂,被认为用于足月妊娠引产是安全、有效的,并在国外已有多年应用的经验。为评估控释前列腺素E2栓剂用于低宫颈评分足月引产的有效性及安全性,我们对前列腺素E2栓剂在低宫颈评分足月引产孕妇中的作用进行了观察,现将结果报道如下。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的疗效比较分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，在30～50岁妇女中多发。药物治疗多无效，或虽有效但疗效维持时间短，多数症状性子宫肌瘤患者最终需手术治疗。手术方式包括子宫切除术和子宫肌瘤剔除术。近年来，随着越来越多的妇女选择晚生育，且更加重视子宫生理功能以及身体的完整性，子宫肌瘤剔除术的应用逐渐增加，我院对要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或开腹手术，观察两者疗效，现报道如下。

皮下埋植剂治疗子宫腺肌病43例疗效观察

子宫腺肌病是妇科常见病、多发病，近年来发病率上升且发病年龄更趋年轻化，常规治疗以手术切除为主。我们采用左旋-18甲基炔诺酮（LNG）皮下埋植剂治疗子宫腺肌病，取得较好疗效，现报道如下。