可分离式髌骨爪与张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床对比研究

目的：探讨可分离式非记忆合金髌骨爪内固定与张力带钢丝在治疗髌骨骨折中的疗效差异,为临床选择适宜基层医院的手术方法提供理论支持。方法：选取2008年1月-2012年5月在浦江第二医院就诊的102例髌骨骨折患者,其中采用可分离式髌骨爪内固定治疗53例（髌骨爪组）,采用张力带钢丝治疗49例（张力带钢丝组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量等围手术期指标以及术后并发症（内固定滑脱松动、断裂、内固定物皮肤刺激、骨折移位、创伤性骨关节炎）发生率,以及6个月时的膝关节功能恢复情况。结果：髌骨爪组手术时间少于张力带钢丝组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症明显少于张力带钢丝组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后膝关节功能恢复情况：髌骨爪组优良率100%,张力带钢丝组优良率91.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：可分离式髌骨爪针对髌骨骨折的疗效显著好于改良张力带组,手术时间短、并发症少,术后能取得良好的功能恢复。

髌骨骨折髌骨爪内固定术后康复治疗随机对照研究

髌骨骨折占全身骨折损伤的1.05%，大部分由直接及间接暴力联合所致[1]。髌骨骨折可造成伸膝结构的连续性丧失及潜在的髌股关节失配，如髌骨关节面不平整程度超过1mm，发生创伤性关节炎的概率就会增加约20豫[2]。因此，临床治疗髌骨骨折的目标为重建伸膝结构连续性，恢复髌骨关节面平整，进行有效的内固定并开始早期康复治疗[3]。采用可分离式髌骨爪内固定可取得比传统改良张力带具有更好的早期恢复效果[4]，患者术后康复训练的依从性相对较高，一般认为更有利于术后康复训练及功能恢复。我院对采用可分离式髌骨爪内固定的髌骨骨折患者进行早期康复治疗，疗效好，报道如下。