孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法:将65例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组32例和对照组33例,分别给予酮替酚和孟鲁司特口服,连用6个月。结果:治疗组达到临床缓解所需时间及随访半年的复发率均明显低于对照组(P<0.01和P<0.05),而治疗3个月及6个月时呼气峰流速(PEF)预计值>90%的比率则高于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应。结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效,可改善肺功能,降低复发率。

喜炎平治疗小儿秋季腹泻63例疗效观察

目的:观察喜炎平注射液治疗小儿秋季腹泻的疗效和安全性。方法:将126例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各63例,两组均给予液体疗法等常规治疗。此外,对照组加用病毒唑治疗,治疗组加用喜炎平治疗。结果:(1)两组在退热和止泻所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)治疗组的显效率为36.5%,显著优于对照组的19.1%(P<0.05)。治疗组和对照组的总有效率分别为90.5%和66.7%,两者比较,差异有非常显著性(P<0.01)。未见明显副作用。结论:喜炎平治疗小儿秋季腹泻安全有效,值得临床推广。

匹多莫德对过敏性紫癜患儿体液免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德在过敏性紫癜患儿治疗中的临床效果以及对免疫功能的作用。方法选取我院过敏性紫癜住院患儿80例,随机分为两组,分别行常规治疗与联合匹多莫德治疗,对比两组复发率与血清免疫球蛋白水平。结果观察组6、12个月复发率相比对照组明显降低(P<0.05)。治疗前两组患儿免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平无显著差异(P>0.05),治疗3个月后观察组IgG水平相比对照组明显升高(P<0.05),IgA与IgM相比对照组明显降低(P<0.05)。结论匹多莫德在过敏性紫癜患儿治疗中效果确切,能够有效降低疾病复发率,改善患儿免疫功能,具有较高的临床价值。

注射用阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的有效性和安全性

目的观察注射用阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症有效性和安全性。方法选取2017年9月-2018年9月海丰县彭湃纪念医院收治的传染性单核细胞增多症患儿78例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组39例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予注射用阿昔洛韦治疗。比较2组治疗总有效率、临床症状改善时间及不良反应。结果观察组总有效率为97.44%,高于对照组的69.23%(χ2=11.169,P=0.000);观察组肝脾肿大恢复、退热、颈部淋巴结消退、异型淋巴细胞<10%时间均短于对照组(P <0.01);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论注射用阿昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症效果较好,可快速缓解患儿临床症状,有效改善患儿病情,且安全性较高,值得临床推广应用。

重症手足口病患儿血清免疫水平的变化情况及其临床意义研究

目的探讨重症手足口病患儿血清免疫水平的变化情况,并分析其临床意义。方法选择手足口病患儿85例根据病情分为重症组45例和普通组40例;另选择健康体检儿童30名为对照组。检测三组血清免疫球蛋白水平以及血清细胞因子水平,分析重症手足口病患儿血清免疫水平的变化情况以及临床意义。结果重症组及普通组患儿血清免疫球蛋白M(Ig M)、血清免疫球蛋白G(Ig G)以及血清免疫球蛋白A(Ig A)水平均显著低于对照组(P<0.01);且重症组Ig M及Ig A水平也显著低于普通组(P<0.01)。重症组及普通组患儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)水平均显著高于对照组(P<0.01);且重症组IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10水平也显著高于普通组(P<0.01)。结论重症手足口病患儿血清细胞因子水平显著升高,说明病毒进入机体后引起了强烈的炎症反应以及抗炎反应;患儿免疫球蛋白水平下降,说明重症手足口病机体免疫功能存在紊乱。检测重症手足口病患儿血清免疫水平对临床的诊断与治疗有重要的意义。

头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻66例疗效观察

目的:观察头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻的疗效和安全性。方法:将132例细菌性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各66例,对照组予复方新诺明口服,治疗组予头孢克肟口服治疗。结果:两组在体温恢复正常、脱水纠正和便次恢复正常的时间上的比较,P<0.01,差异均有统计学意义,治疗组明显短于对照组;治疗组的显效率为77.3%,对照组的显效率为53.0%,两组比较P<0.01,差异有统计学意义,治疗组和对照组的总有效率分别为95.5%和78.8%,两者比较P<0.01,差异也有统计学意义,未见明显副作用。结论:头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻疗效可靠,副作用少。

阿奇霉素治疗小儿支气管炎的疗效与作用机制分析

目的研究阿奇霉素在小儿支气管炎中的应用价值。方法采用数字抽签法对2016年11月~2017年10月本院接诊的118例支气管炎患儿进行分组:A组(n=59)实行阿奇霉素联合常规治疗,B组(n=59)实行常规治疗。综合分析两组支气管炎症状的缓解情况,比较不良反应发生率等指标。结果 A组的支气管症状消失时间与治疗总时间均明显比B组短,P<0.05。A组的不良反应发生率为6.78%,B组为5.08%,两组不良反应率差别无统计学意义(P=0.697)。A组总有效率91.53%比B组72.88%高,P<0.05。结论常规药物治疗支气管炎患儿时,合理加用阿奇霉素,有助于促进患儿相关症状缓解,减轻药物副作用。

静脉注射免疫球蛋白结合甲强龙治疗小儿重症肺炎的临床效果及对患儿免疫功能水平的影响

目的分析在小儿重症肺炎临床治疗中应用静脉注射免疫球蛋白结合甲强龙的临床效果及对其免疫水平的影响。方法方便选取该院2016年1月-2018年12月收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象,应用随机数字表法将其分为参照组和研讨组,每组34例。参照组在常规治疗基础上给予甲强龙进行治疗,研讨组在常规治疗基础上给予静脉注射免疫球蛋白结合甲强龙进行治疗,对两组患儿临床效果及免疫功能水平进行观察分析。结果研讨组退热时间、咳嗽缓解时间、气促缓解时间及呼吸困难消失时间均短于参照组(P<0.05)。两组患儿治疗前免疫功能水平差异无统计学意义(P>0.05);研讨组治疗后显著优于参照组(P<0.05)。研讨组总有效率为88.64%,显著高于参照组的67.65%,差异有统计学意义(χ^2=4.190,P<0.05)。结论应用静脉注射免疫球蛋白结合甲强龙治疗小儿重症肺炎的临床效果显著,缩短患者症状缓解时间,提升机体免疫力,病情恢复快。

足月新生儿急性呼吸窘迫综合症13例临床分析

目的探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合症（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）的高危因素及防治。方法回顾分析13例明确诊断新生儿急性呼吸窘迫综合症且为足月儿的患儿的发病高危因素、胸片表现及救治过程。结果经呼吸机辅助通气为主的综合治疗后12例患儿救治成功，1例合并严重持续肺动脉高压（persistentpulmonaryhypertensionofnewborn，PPHN）家属放弃治疗后死亡。结论对于足月新生儿急性呼吸窘迫综合症要以预防为先：严格遵从剖宫产指征，掌握正确新生儿窒息复苏，避免新生儿窒息缺氧；治疗上只有早发现、早治疗，把握好窗口期，才能降低病死率，提高治愈率。

不同剂量人血丙种球蛋白辅助治疗重症手足口病的临床效果

目的 比较不同剂量人血丙种球蛋白辅助治疗重症手足口病患儿的临床疗效。方法 选择2011年6月～2014年9月我院手足口病患儿80例为研究对象,随机分为4组,每组20例。所有患者均给予抗常规治疗治疗。第1组、第2组和第3组在此基础上加用人血病种球带白治疗,第1组剂量1g/（kg·d）,第2组0.5g/（kg·d）,第3组0.2g/（kg·d）,第4组不加用人血病种球带白治疗。观察4组患者的临床疗效。结果 第1组、第2组以及第3组发热缓解时间、治愈时间均显著早于第4组（P〈0.05）,而第1、2、3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;第1组住院费用最高,显著高于第2、3、4组（P〈0.05或P〈0.01）。结论 丙种球蛋白辅助治疗重症手足口病能够显著提高临床治疗效果,而低剂量与中高剂量丙种球蛋白具有相似的临床效果。

经外周置入中心静脉导管在极低出生体重儿中的应用及体会

目的:探讨经外置周入中心静脉导管(PICC)在极低出生体重中(VLBW)的临床应用价值。方法:选用1.9 Fr规格PICC管对38例VLBW实施PICC置管,回顾性分析置管方法、置管后护理及导管应用情况。结果:共38例VLBW行PICC,1次穿刺成功33例,5次穿刺成功4例,1次成功率为86.8%,平均置管时间20 d,其中最长32 d,最短7 d。机械性静脉炎1例,因断管(导管外段)而拔管1例。拔管后导管尖端进行细菌和真菌培养38例,结果均阴性。结论:PICC操作相对简单、成功率高,置管过程中出现并发症少,术后易固定,在新生儿尤其是VLBW临床治疗中值得推广。

肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板参数和D-二聚体的影响

目的探讨肝素治疗小儿重症肺炎的疗效及对血小板数参数和D-二聚体(D-Dimer)的影响。方法将95例小儿肺炎患儿随机分为治疗组48例和对照组47例。两组患儿均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用小剂量肝素治疗。于治疗前及治疗后检测两组血小板参数及D-Dimer浓度。结果治疗组的总有效率为95.8%,显著高于对照的76.6%(P<0.01)。经治疗后,治疗组的血小板参数测定值较治疗前明显改善(P<0.01),且与对照组比较有极显著性差异(P<0.01);治疗组D-Dimer升高者仅占6.3%,显著低于对照组的51.1%(P<0.01)。结论肝素治疗小儿重症肺炎疗效显著,能明显改善患儿的高凝状态。

小儿哮喘教育管理

目的探讨系统性哮喘教育管理对哮喘患儿生活质量的影响。方法收集我院2013年6月-2014年6月门诊及病房收治的130例哮喘患儿的资料,按照随机、对照原则将患儿分为观察组及对照组,各65例,观察组患儿进行系统性哮喘教育管理,对照组患儿进行常规教育管理,两组患儿在进行教育管理前后应用PAQLQ（哮喘儿童生命质量调查问卷）对患儿生活质量进行评价,比较不同教育管理模式对哮喘患儿疗效及生活质量的影响。结果经教育管理干预后,观察组患儿PAQLQ症状、活动、情感、总分评分均高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对哮喘患儿进行系统性哮喘教育管理,能提高患儿治疗效果和生活质量,为哮喘儿童提供新的医疗模式。

硫酸镁治疗毛细支气管炎46例疗效观察

目的:探讨硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床疗效及安全性。方法:将92例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例,两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组加用硫酸镁,对照组加用氨茶碱静脉滴注。结果:治疗组在喘憋缓解、哮鸣音消失及住院时间方面均明显优于对照组(P<0.01)。治疗组的显效率76.1%和总有效率93.5%,均高于对照组,分别为45.7%和73.9%(P<0.01和P<0.05)。治疗组未见明显副作用。结论:硫酸镁治疗毛细支气管炎疗效好,价格便宜,不良反应少,值得临床推广应用。

汕尾市2013年至2016年儿童社区获得性肺炎的病原学特点分析

目的分析汕尾市近年来儿童社区获得性肺炎的病原学特点。方法将2013年1月~2016年12月门诊收集的汕尾市儿童社区获得性肺炎患儿1254例按年龄不同分为学龄前组、幼儿组、婴儿组,对比常见细菌、病毒、支原体检出情况及混合感染检出情况,对比四季病毒、细菌、支原体检出分布情况。结果细菌阳性率为55.50%,检出696株,副流感嗜血杆菌检占41.67%,其次为肺炎链球菌,占25.00%,高于其余细菌占比;病毒阳性率为35.01%,RSV占68.34%,ADV占17.77%,高于其余病毒占比,差异显著;婴儿组病毒、支原体检出率最高;三组金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、RSV、PIV3、差异显著;54.79%的患儿为细菌合并病毒感染,婴儿组检出率最高。支原体阳性率为33.25%。春季和冬季细菌总检出率最高,副流感嗜血菌春季检出率最高;冬季病毒总检出率最高,冬季RSV检出率最高,春季PIV3检出率最高,ADV夏季组检出率最高,春秋季支原体检出率较高,均P<0.05。结论汕尾市近年来儿童社区获得性肺炎中支原体感染较普遍,副流感嗜血杆菌是首要细菌病原,首要病毒病原为RSV,病毒合并细菌感染为主要混合感染。春季和冬季是细菌、病毒、支原体活跃的时期,检出率较高。

博利康尼联合氨溴索雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的探讨博利康尼联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效。方法132例随机分为治疗组和对照组各66例。两组均在综合治疗的基础上,治疗组用博利康尼联合盐酸氨溴索交替雾化吸入,对照组单用博利康尼雾化吸入。结果两组在喘憋缓解,肺部啰音消失所需时间比较,均有显著性差异,治疗组明显短于对照组(P<0.01);治疗组显效率为77.3%。对照组显效率为53.0%,两组比较也有高度显著性差异(P<0.01)。结论博利康尼联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎有协同作用,较单一用博利康尼吸入能快速缓解症状,缩短病程提高治愈率。

孟鲁斯特钠联合脾氨肽治疗小儿支气管哮喘的效果评估

目的针对孟鲁斯特钠联合脾氨肽治疗小儿支气管哮喘的效果展开评估,为日后的临床治疗提供参考、指导。方法 96例小儿支气管哮喘患儿,按照随机的方法,划分为对照组与观察组,每组患儿各48例。对照组小儿支气管哮喘患儿,给予沙美特罗替卡松粉剂,进行吸入治疗;观察组小儿支气管哮喘患儿,在对照组患儿的基础上,应用孟鲁司特钠治疗,联合应用脾氨肽冻干粉治疗。两组患儿的疗程,均控制在3个月。结果两组小儿支气管哮喘患儿,经过治疗后,观察组疗效更佳突出,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论小儿支气管哮喘患儿的治疗过程中,应用孟鲁司特钠联合脾氨肽治疗,能够取得较好的疗效,可帮助患儿较好的康复,稳定病情的同时,不会对患儿造成不好的影响,值得在临床上推广应用。

单纯性热性惊厥的病因和临床特点

目的分析单纯性热性惊厥的病因和临床特点。方法 76例单纯性热性惊厥患儿,回顾性分析其临床资料,观察患儿体温变化、抽搐持续时间、总计抽搐发作次数、抽搐后意识恢复状态、是否存在异常神经症等情况。结果体温突然升高是导致单纯性热性惊厥发作的主要原因。入组患儿多在早期发热时体温骤升状态下即伴有单纯性热性惊厥,患儿一次发热期间基本不会出现连续抽搐症状,且症状持续时间相对较短(≤10 min),抽搐症状纠正后患儿意识恢复用时较短,且未出现异常神经征。经过对症治疗后76例患儿体温均恢复正常,7 d后脑电图扫查结果无异常。结论单纯性热性惊厥大多为一过性发作,与患儿高热状态存在密切关联,经积极治疗后即可快速恢复,预后大多良好。

两种氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果评价

目的评价两种氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果评价。方法将本院收治的60例患儿随机分为两组,各30例。对照组给予肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德联合肾上腺素氧气驱动雾化吸入治疗,观察治疗后两组患儿主要症状体征消失时间及呼吸频率、心率的改变。结果观察组呼吸困难消失时间比对照组短,入院10 h后观察组呼吸频率、心率较对照组明显下降,有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈德联合肾上腺素氧气驱动雾化吸入法治疗婴幼儿急性喉炎效果优于单用肾上腺素,是治疗急性喉炎较好的方法。

川崎病患儿发生冠状动脉损伤的高危因素分析

目的分析川崎病患儿发生冠状动脉损伤(CAL)的高危因素。方法回顾性分析352例川崎病患儿的临床资料,其中81例在治疗后1个月内行心脏超声心动图检查时确诊为川崎病并发冠状动脉损伤患儿作为CAL组,其余271例未确诊为冠状动脉损伤的患儿作为NCAL组。采集患儿年龄、性别等相关参数,分析川崎病患儿发生冠状动脉损伤的高危因素。结果本院2015~2019年收治川崎病患儿352例,其中冠状动脉损伤发生率为23.0%(81/352),2017年开始较2015~2016年显著下降,且2017~2019年逐年下降。两组性别、年龄、发热持续时间、静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)开始使用时间、红细胞沉降率、血小板计数、白细胞计数比较差异具有统计学意义(χ^(2)=6.969、7.819、6.825、5.933、5.629、5.837、5.060,P<0.05)。Logistic回归分析显示,性别(男性)、年龄(≤2岁)、IVIG开始使用时间(>10 d)、红细胞沉降率(>100 mm/h)是川崎病患儿发生冠状动脉损伤的危险因素(P<0.05)。结论性别(男性)、年龄(≤2岁)、IVIG开始使用时间(>10 d)、红细胞沉降率(>100 mm/h)是川崎病患儿发生冠状动脉损伤的高危因素。