支撑喉镜和纤维喉镜下声带息肉切除术临床疗效对照分析

目的对比分析支撑喉镜、纤维喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的临床疗效。方法方便选取该院2015年12月-2017年12月收治的108例声带息肉患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组54例,对A组患者实施支撑喉镜下声带息肉切除术治疗,对B组患者实施纤维喉镜下声带息肉切除术治疗,比较两组患者手术耗时、术中出血量、术后并发症发生情况及整体治疗效果。结果 A组手术耗时(21.9±4.6)min较B组(29.3±4.3)min短,两组比较差异有统计学意义(χ^2=8.226,P<0.05)。且A组患者术中出血量(6.5±1.1)mL较B组(13.5±1.9)m L少,两组比较差异有统计学意义(t=22.319,P<0.05);术后A组患者出现1例口腔黏膜水肿,并发症发生率为1.9%,B组患者在术后出现3例声带损伤,4例舌麻木,并发症发生率为13.0%,A组并发症发生率较B组低,差异有统计学意义(χ^2=4.860,P<0.05);A组整体治疗效果中66.7%治愈,31.4%明显改善,1.9%无效,治疗总有效率为98.1%。B组整体治疗效果中53.7%治愈,35.2%明显改善,11.1%无效,治疗总有效率为88.9%,A组疾病治疗总有效率较B组高,差异有统计学意义(χ^2=4.209,P<0.05)。结论支撑喉镜下声带息肉切除术治疗声带息肉的安全性和疗效均优于纤维喉镜下声带息肉切除术。

改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的临床应用

目的探讨改良经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的黏膜瓣制作和吻合方式及其临床效果。方法通过对造孔处鼻黏骨膜瓣的“H”形切开、翻瓣，造孔，泪囊黏膜瓣的“工”形切开，鼻黏骨膜瓣与泪囊黏膜瓣的“H-工”吻合及膨胀海绵固定方式等的改良处理，在鼻内镜下完成泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎32例（33眼）。结果术后随访6—12个月，平均9个月，29例（30眼）治愈，溢泪症状消失，鼻腔造孔通畅；2例（2眼）好转，溢泪症状改善；1例（1眼）术后3个月造孔瘢痕闭锁，无效；治愈率90．90％（30／33眼）。所有患者未出现严重并发症。结论改良黏膜瓣制作和吻合方式的经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术，操作简单，黏膜愈合快，提高了治愈率，值得临床推广。