缺血再灌注损伤在急性肾功能衰竭发生机制的研究

缺血性急性肾功不全发病机制十分复杂，至今尚未完全阐明，死亡率高、并发症多。肾缺血再灌注研究仍是当前的重大课题。我们对犬进行了肾缺血再灌注模型的制作，并分组测试了肾皮质的ＣＡＴ、ＭＤＡ及Ｃａ含量，探讨肾脏缺血再灌注情况下不同时相肾组织病理及ＣＡＴ、ＭＤ...

内镜经鼻颅底手术中骨性解剖标志的临床意义

目的探讨内镜经鼻颅底手术中骨性解剖标志的临床意义。方法测量100例干性颅底骨性标本的相关解剖数据;并分析2000年9月～2007年3月进行的172例内镜经鼻颅底手术录像,评价中鼻甲、筛窦、蝶窦腔内骨性隆起、蝶骨翼突等作为骨性解剖标志的临床意义。结果骨性解剖数据:两侧翼突内侧板、枕髁前缘和破裂孔间距分别为26.47mm、16.92mm和19.98mm;视神经管与破裂孔、卵圆孔和下颌关节窝内缘距离约26mm、30mm和44mm。在172例内镜经鼻颅底手术中,与手术入路相关的并发症包括颈内动脉损伤1例,视神经损伤1例,其他并发症包括脑脊液鼻漏14例,蛛网膜下腔出血1例,脑膜炎致死1例;中鼻甲、筛窦、蝶窦腔内骨性隆起及蝶骨翼突是内镜经鼻前颅底、鞍区、斜坡、海绵窦、颞下窝和翼腭窝手术中指导手术的重要解剖标志。结论颅底骨性解剖标志对于内镜经鼻颅底手术有指导作用,正确认识这些解剖标志有助于提高手术安全性。

肝硬化食道静脉曲张破裂出血内科治疗观察

目的观察奥美拉唑在肝硬化食道静脉曲张破裂出血中的疗效。方法随机分为两组,分别按以下治疗方案用药:Ⅰ组:奥曲肽,先以奥曲肽0.1mg加25%葡萄糖20ml静脉缓注,然后以奥曲肽25μg/h,持续静脉点滴。Ⅱ组(奥曲肽+奥美拉唑组):奥曲肽用法用量同Ⅰ组,奥美拉唑40mg,静脉注射1～2次/d。结果Ⅰ组显效12例,有效8例,无效5例;Ⅱ组显效16例,有效7例,无效2例,各组疗效比较,P>0.05。结论通过对临床联合应用奥美拉唑治疗患者的疗效观察,认为联合使用奥美拉唑可以缩短平均止血时间,提高止血效率,值得临床推广。

芪参益气滴丸治疗冠心病慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察芪参益气滴丸治疗冠心病慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:将80例冠心病心力衰竭患者随机分为2组,对照组给予抗心衰常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予芪参益气滴丸口服,观察心功能分级及心衰症状改善情况。结果:芪参益气滴丸组改善心功能的总有效率优于对照组,无统计学意义(P>0.05),对胸闷、喘促、心悸等临床症状总有效率优于对照组,无统计学意义(P>0.05),乏力临床症状总有效率优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益气滴丸是治疗冠心病慢性充血性心力衰竭有效的临床用药。

国产雷贝拉唑钠治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的观察国产雷贝拉唑钠肠溶片治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性。方法90例患者随机分配入试验组和对照组。试验组服用国产雷贝拉唑钠肠溶片10mg和进口雷贝拉唑钠空白模拟片,对照组服用进口雷贝拉唑钠肠溶片10mg和国产雷贝拉唑钠空白模拟片,均为晨起餐前服用,每日1次,疗程28d。治疗过程中观察上腹痛消失时间、症状变化(上腹痛、烧心、反酸),并记录不良事件。疗程结束后复查胃镜。结果两药在疗效方面的差异无统计学意义。结论国产雷贝拉唑钠是治疗十二指肠球部溃疡的高效、安全、经济的药物。

阿奇霉素产生的胃肠道副反应临床处置方法观察

目的观察蒙脱石散(思密达)对阿奇霉素胃肠道副反应的抑制效果。方法采用同一病例配对资料、症状评分法,对首次静滴阿奇霉素过程中出现不同程度胃肠道反应的60例患儿给予口服思密达治疗。方法1:在首次静滴阿奇霉素过程中出现不同程度胃肠道反应者服用思密达;方法2:在下一次静滴阿奇霉素前半小时给予口服思密达治疗,比较治疗前后胃肠道反应变化,采用配对资料符号和检验进行评估。结果静滴阿奇霉素时,两种口服思密达方法治疗前后差异均有统计学意义(P=0.0000)。结论思密达有减轻及使阿奇霉素产生胃肠道反应消失的治疗效果。

素平栓和素平溶液治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的观察素平(聚甲酚磺醛)栓和素平溶液治疗宫颈糜烂的疗效。方法40例患者,在月经干净第3～7天,宫颈取活检或波姆光照射治疗后出血时即可开始进行治疗,采用素平溶液宫颈上药,同时配合素平栓阴道放置,治疗之前首先进行宫颈刮片防癌普查,以防宫颈癌的漏诊。对治疗结果进行统计分析。结果治愈30例,好转5例,有效3例,无效2例。总有效率约95.0%。结论素平治疗宫颈糜烂疗效可靠,无创伤,尤其适用于已婚未生育的妇女及波姆光治疗后宫颈恢复不良型以及宫颈管型糜烂,是一种治疗宫颈糜烂较理想的方法。

针灸治疗顽固性失眠疗效观察

目的探讨顽固性失眠有效治疗途径。方法对40例患者采用针刺安神点及腹针并结合中药血府逐瘀汤加减治疗。结果在40例患者中,痊愈32例,好转6例,无效2例。总有效率95%。结论针灸结合血府逐瘀汤治疗疗效确切。

B超和同位素扫描对甲状腺结节的临床诊断分析

目的分析甲状腺结节的B超和同位素显像特点。方法回顾2005年全年我院收治的经手术治疗的227例甲状腺结节患者,全部患者术前行B超检查,其中151例同时行同位素扫描,对照病理进行分析。结果B超结果:结节性甲状腺肿179例,诊断符合率94%;甲状腺瘤31例,诊断符合率90%;桥本氏甲状腺炎2例,诊断符合率50%;甲状腺癌15例,诊断符合率20%。同位素扫描结果:93例结节性甲状腺肿中冷结节23例,凉结节49例,温结节18例,热结节3例;41例甲状腺腺瘤中冷结节13例,凉结节27例,温结节1例;2例桥本氏甲状腺炎中冷结节1例,凉结节1例;15例甲状腺癌中冷结节10例,凉结节4例,温结节1例。结论B超在鉴别甲状腺结节的单多发性、良恶性、囊实性上意义较大,可作为筛选甲状腺肿物的重要手段,并可指导进一步手术治疗方案。同位素扫描缺少特异性和准确性,需和病史、体检、B超显像相结合。

针灸治疗颈椎综合征的临床观察

目的总结针灸治疗颈椎病的疗效。方法观察组①取穴,相应病变颈夹脊穴,大椎、天柱、颈百虫、后溪、风寒痹阻的加风池、风门、肩井,气滞血瘀加天宗、合谷、曲池、肝肾亏虚加肝俞、肾俞、足三里、太溪、大椎穴直刺2寸,平补平泻。余穴据虚实补泻。②针刺得气后,将艾条切成3 cm左右长套于针柄上点燃,让其燃尽(主要为大椎、夹脊穴乃颈百虫、天柱),对照组行牵引或理疗,口服维生素及消炎止痛药,加服中药汤剂辩证施治,非甾体类镇痛剂。结果温针灸治疗颈椎病综合征疗效确切,有效率达100%。结论温针灸治疗颈椎病综合征效果较好,可推广应用。

炎症性肠病及其并发症与肠外表现的诊断和治疗

目的：探讨分析炎症性肠病的并发症以及肠外表现，为临床诊断提供可靠的信息，避免临床误诊和漏诊，探讨炎症性肠病并发症以及肠外表现的治疗。方法选取我院2008-2011年102例炎症性肠病患者来进行研究分析，对其临床并发症进行治疗，观察其肠外表现。结果炎症性肠病的并发症主要是肠出血和肠梗阻。炎症性肠病的肠外表现则是皮肤病和关节炎。结论研究分析炎症性肠病患者临床的并发症，观察其肠外表现能够为临床治疗提供可靠的参考资料，让其得到比较有效的治疗，对该疾病的治疗具有非常重要的意义。

新式剖宫产改良术式临床效果分析

目的探讨改良新剖宫产术与新式剖宫产术再次手术的腹腔粘连情况。方法对2005年1月至2008年10本院既往有改良新概念剖宫产与新式剖宫产史因第二次剖宫产或妇科疾病再次开腹手术的50例病例进行术中观察并回顾性分析,比较其腹腔粘连情况。结果改良新概念剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低,与新式剖宫产术比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术导致的粘连最重,改良新概念剖宫产史者粘连最轻,粘连发生率最低。

中医药治疗人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌研究进展

原癌基因人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌,恶性程度高,预后差。综述了中医药治疗HER-2阳性乳腺癌的研究进展,认为精神刺激是HER-2阳性乳腺癌发病的重要危险因素,肝脾肾三脏失调为重要根源;中医药治疗能提高患者生存率及生活质量、减轻毒副反应、逆转肿瘤耐药并能改善患者预后。参考文献26篇。

探讨炎症性肠病中凝血异常与炎性反应的关系

目的研究分析炎症性肠病患者的凝血异常和炎性反应联系,为临床治疗诊断,提供依据。方法根据我院接收的60例炎症性肠病患者来进行探讨分析,将其作为试验组,选取60例健康检查者作为对照组,对患者炎症发生和静止期进行检测,对比两组的凝血因子Ⅷ、血小板数量、血小板体积、凝血酶原片段等。结果试验组患者在发病期和静止期的凝血因子Ⅷ存在统计学差异性,P<0.05;血小板数量之间也有差异性,P<0.05;血小板体积存在差异性,P<0.05;凝血酶原片段有差异性,P<0.05。结论炎症性肠病患者的炎性反应会对凝血因子的分泌和作用带来影响,因此两者之间表现为正向关系。

肱骨干骨折4种手术方法疗效分析

目的探讨肱骨干骨折治疗的理想方法。方法对115例肱骨干骨折患者分别采用4种手术方法,即闭合复位组合式外固定术、闭合复位于氏单边外固定架术、切开复位加压钢板内固定术、交锁髓钉内固定术,观察其术后并发症和疗效。结果组合式外固定架优良率100%,于氏单边外固定架优良率93%,钢板内固定优良率77%,交锁钉优良率96%。骨愈合率分别为100%,93%,84%,91%。住院时间、手术时间、术中出血、术中并发症、术后愈合时间、术后不愈合率等各方面比较,组合式外固定架优于其他3种方法。结论肱骨干骨折组合式外固定架术是理想的治疗方法。