做好干休所卫生工作的几点思考

干休所卫生所肩负着军队离休老干部的预防、医疗、保健工作，老干部已进入高龄和高发病期，即“两高期”，疾病特点：病种较多、发病突然、病情危重、进展迅速，对医疗保健依赖性大。干休所的卫生工作主要是预防保健、慢性疾病控制、院前急救、康复护理、关怀照料、健康管理、药品器材筹划供应和经费的使用管理等。笔者对如何做好干休所卫生工作思考如下。

应用窄带成像内镜光源诊断结肠息肉样病变价值研究

目的:探讨应用窄带成像(NBD内镜光源诊断结肠息肉样病变的临床价值。方法:选择156例经常规结肠镜检查发现的息肉样病变202个,切换至NBI内镜光源进行观察,比较两种方法对息肉样病变的成像清晰度,根据病变的轮廓、表面微结构及表面微血管形态显像评估息肉性质,并与病理检查结果进行对照分析。结果:应用NBI内镜光源对结肠息肉样病变的轮廓、表面微结构及表面微血管形态显像的清晰度,均非常显著优于普通内镜(P<0.01)。对照病理检查结果,应用NBI内镜光源对结肠腺瘤性息肉诊断的准确度(符合率)、敏感度、特异性分别为94.5%、92.9%和95.7%,普通内镜分别为78.7%、70.6%和92.5%;应用NBI内镜光源对结肠腺瘤性息肉诊断的准确度、敏感度均非常显著高于普通内镜(P<0.01)。结论:应用NBI内镜光源观察病变的轮廓、表面微结构及表面微血管形态,可以较准确地鉴别结肠腺瘤性息肉。

稳心颗粒与胺碘酮治疗室性期前收缩疗效对比观察

目的:观察比较稳心颗粒与胺碘酮治疗频发室性期前收缩的临床疗效及不良反应。方法:选择频发室性期前收缩72例,随机分为观察组和对照组各36例。在正规治疗原发病的基础上,观察组采用稳心颗粒治疗,每次9g,每天3次,冲服;对照组采用胺碘酮治疗,每次0.2g,每天3次,2周后逐步减为每次0.2g,每天1次维持。均治疗3个月,观察两组临床症状改善、24h动态心电图室性期前收缩发作次数及不良反应等情况。结果:观察组总有效30例,总有效率83.3%;对照组28例,总有效率77.8%。两组比较,差异不显著(P>0.05)。观察组因药物不良反应退出1例,占2.8%;对照组为6例,占16.8%。两组比较,差异显著(P<0.05)。结论:稳心颗粒治疗室性期前收缩疗效可靠且不良反应少,可长期服用。

与肠弯曲菌感染相关的急性重症心肌炎一例

临床上，急性重症心肌炎的诱发因素与肠道弯曲菌相关的报告较少见。笔者在某医院进修时曾遇到1例。现报告如下。 临床资料：患者男，26岁，发热、恶心伴腹痛、腹泻6h急诊入院。入院体检：体温38．7℃，脉搏112次／min，呼吸18次／min，血压110／72mmHg，意识清，精神萎靡，巩膜无黄染，两肺呼吸音清，未闻及十湿哕音，第一心音弱，心率112次／min，律不齐，偶闻期前收缩音，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

多发性肝内胆管囊腺癌1例

1病例报告患者女,47岁。因右上腹不适2个月余入院。2个月前无明显诱因出现右上腹不适,偶有恶心、呕吐,伴食欲缺乏,体重减轻约5kg。既往月经规律。查体：心、肺未见异常;腹部平软,未触及包块;肝脏下缘位于右锁骨中线肋下3cm,脾脏位于左锁骨中线肋下8cm;移动性浊音阴性。血、粪常规检查正常。尿常规：尿色红,比重,红细胞计数个/,尿蛋白阴性。