社区卫生服务的三项基本工作初探

本文着重从疾病治疗、康复治疗、心理治疗三个方面进行简要探讨。同时,这三方面工作也是社区医疗卫生工作中首要和重要的工作。

细节管理在军队老干部健康体检工作中的应用

目的探讨细节管理在军队老干部健康体检工作中的应用效果。方法选取2014年3-8月参加体检的军队老干部160例作为对照组,2015年3-8月参加体检的军队老干部160例作为观察组,对照组体检常规进行通知、分组、检查、收集报告、复查、汇总;观察组在此基础上实行细节管理,如细化不同人员重点检查内容、对体检人员进行健康评估、细化体检流程、检查结果归纳汇总分类、异常结果提示告知、建立家属支持系统、定期复查、建立健康档案、跟踪随访等。结果观察组参检率、对体检结果的知晓率、体检后复查率、对体检程序和医护人员的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组对服务人员满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论细节管理能够增强老干部服务机构医护管理队伍的建设,促进医护健康管理质量,提高军队老干部健康体检的效果。

SW-500回弹式眼压计与非接触性眼压计测量结果的比较

目的比较分析SW-500回弹式眼压计(rebound tonometer,RBT)和非接触性眼压计(non-contact tonometer,NCT)的眼压测量结果,探讨SW-500 RBT的临床性能。方法对57例患者114眼分别用SW-500 RBT和NCT眼压计进行眼压测量,将SW-500 RBT测量值分为高(>21 mm Hg)、中(9～21 mm Hg)、低(<9 mm Hg)眼压3组,对比分析2种眼压计的测量结果;5位操作者使用同一台SW-500 RBT测量10例20眼,评价不同操作者对SW-500 RBT测量结果的影响。结果全部受测眼中,SW-500 RBT和NCT眼压计的测量均值分别为(18.09±11.14)mm Hg和(16.89±9.83)mm Hg,均数差为(1.18±1.79)mm Hg,两者差异具有统计学意义(P<0.05),但不具有临床意义,且两者间具有良好的相关性(r=0.992)。高、中、低3个眼压组2种眼压计的测量差值随眼压降低而减小。5位操作者测量均值的总体均数差异无统计学意义。结论 SW-500RBT和NCT眼压计的测量值具有良好的相关性;不同操作者间SW-500 RBT测量值重复性良好;较之NCT,SW-500 RBT便于携带,在外出巡诊、大规模筛查、流行病学调查等时更为适用。

品管圈活动在血透动静脉内瘘穿刺护理中的应用

目的探讨品管圈在血透动静脉内瘘穿刺点护理中的应用效果。方法：成立品管圈小组，设定主题，研究对策，制定计划，观察运用消毒干棉球加弹力绷带处理穿刺点后的效果，并结合开展了健康教育、鼓励患者采用新的处理方法和制定预防措施前后的不同情况。结果：穿刺点发生渗血的情况由15％降为O％，接受健康教育的人数由45％提高到85％，愿意接受此方法的人数由10％提高到95％，有预防渗血措施的人数由77％提高到100％，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：品管圈活动能降低渗血的发生率，可以提高血透护理工作的质量。

社区心理干预对老年高血压患者成效的观察

目的:探讨社区有效的心理干预方法对高血压患者产生的效果。方法:2011年1～3月,选取本区内内100名高血压患者给予心理干预,干预期为3个月。结果:干预后各项观察指标大都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区给予药物治疗的基础上实施必要的心理干预,可以作为非药物治疗高血压的有效方法,是值得坚持和运用的综合管理方法之一,从而提高患者的依从性,改善生命质量。

社区医疗机构高危药品管理方法初探

目的探讨社区医疗机构高危药品管理方法,以提高药物的安全管理水平。方法了解高危药品的概念、种类、特点以及目前社区医疗机构高危药品管理存在的问题,探讨出相应的安全管理措施。结果通过规范管理制度,组织人员培训,制定高效的高危药品管理方法,能有效降低高危药品使用的风险。结论社区医疗机构做好高危药品的安全管理措施,能保证用药安全,杜绝事故发生。

静脉输液相关技术临床应用的探讨

阅读近几年的文献资料,结合临床工作,认为静脉输液技术是护理工作的一项最基础和最常用的操作,对这项技术掌握的熟练程度直接影响着医疗护理质量的高低。本文从静脉输液的基本准则、静脉注射选择的方法、静脉血管选择的方法等几方面探讨如何提高静脉穿刺成功率,促使临床医护人员刻苦钻研静脉输液技术,以进一步提高护理质量。

基层护理工作中医疗纠纷的对策

当前,医疗纠纷问题已成为社会和医院管理关注的热点。从广义上讲,医疗纠纷亦称为医患纠纷。而医患纠纷中的一个分支就是护患纠纷,指的是因护士原因或纯属护理工作的因素与患者及家属发生的纠纷。本研究着重从护士的仪表、护士的道德、护理的制度、护理的业务、患者的因素这6个方面分析了发生纠纷的原因,并提出了保持良好的形象、执行规范的制度、突出一流的技术、营造良好的环境、解除患者的疑惑5个方面的应对措施。

老年肛肠疾病防治方法的初探

当前,老年非传染性疾病越来越引起各界的重视,特别是在慢性疾病的诊治方面如心血管疾病、呼吸道疾病、神经系统疾病等都有完整的治疗方案。然而却往往忽视对老年肛肠疾病的重视,老年肛肠疾病多发、隐诺、易漏诊,因此,本文对常见的老年肛肠疾病做一总结,以期引起广大医护人员、患者和家属的重视。

泰能治疗医院获得性肺炎43例的临床体会

医院获得性肺炎（HAP）是临床上常见的呼吸系统疾病。诸多临床观察表明,革兰氏阴性菌（GNB）是HAP的主要致病原。近年来,研究证实,革兰氏阳性球菌成为日趋重要的致病原,特别是金黄色葡萄球菌逐渐成为主要病原体[1]。我们对2009年以来我院收治的43例HAP患者给予泰能进行治疗，均取得了比较满意的临床疗效，现将结果报道如下：

鼻咽癌患者放疗后重症肺炎一例治疗心得

1病例资料患者，男性，57岁，入院前一月因鼻咽癌放疗后受凉，出现畏寒、发热、寒战，伴咳嗽咳痰，当地人民医院诊断为“鼻咽癌放疗后、双侧肺炎，I型呼衰”，因高热不退来我院诊治。人院后CT提示：双侧肺炎。先后予以可乐必妥、希舒美、替考拉宁、舒普深、大扶康等药物抗感染，患者病情进展，呼衰加重，并伴有呼吸性酸中毒，氧饱和度不能维持，予纠正酸中毒，气管切开，机械通气，同时行胃肠内营养，免疫增强等治疗。

成人Still病1例

成人still病（Adult Onset Still，s Disease，AOSD）是一组病因不明的，以发热、皮疹、关节炎（痛）、咽痛为主要临床表现，并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等多系统受累的临床综合征。由于本病少见且不容易诊断，因此其发病率、患病率在不同人群并不一致，有报道称其发病率低于1／10万。本病容易被误诊或漏诊，我们在临床上确诊一例，现报道如下。

糖尿病患者健康干预后血脂的疗效观察

目的探讨对糖尿病患者实施健康干预后血脂的疗效变化.方法：选择2012年5月-2013年5月收治的80例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各40例,对照组进行血糖监测、自行锻炼,药物治疗;观察组在对照组常规治疗的基础上给予患者各种积极健康干预措施.结果：两组患者在干预后TC、TG、LDL-C水平显著低于管理前水平（P〈0.05）,HDL-C水平显著高于管理前水平（P〈0.05）;且观察组干预后的TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组干预后水平（P〈0.05）,HDL-C水平显著高于对照组干预后水平（P〈0.05）,差异均有统计学意义.结论：实施干预后的2型糖尿病患者血脂的治疗效果优于传统方法.

医疗机构药房管理现状的探讨

目的:探讨基层医疗机构中药房管理工作现状,分析药房管理的特点,找到管理工作的要点。方法:通过分析管理工作中存在的问理、正确的方法可以改变现状。结论:药房的问题可以得到有效的控制,从而整体提高药房工作的管理水平。

社区口腔疾病患病调查和防治分析

目的了解老年口腔疾病防治情况。为制定口腔防治策略提供依据。方法：选取老年护理机构老年人和工作人员335人，开展口腔疾病调查和满意率的分析。结果：有口腔疾病者占88．96％，没有者为11．04％；满意率96．12％，不满意率3．88％。结论：开展口腔门诊，有利老年患者就医，提高满意度。

基层计划生育工作开展的效果和需求调查

目的:了解基层单位在开展计划生育工作方面的效果和需求。方法:选择2013年8月~2015年10月间参加计划生育普查的女性80例作为研究对象,分为青年组40例和老年组40例,通过访谈等方式进行了解和摸底。结果:老年组在对普查方式、服务理念、检查安排和总体效果四个方面的满意度高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组对时间选择、日程安排、陪护要求和复查安排方面的要求高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05);青年组对访谈工作满意高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:积极开展计划生育工作的调研,能够了解到女性对服务工作的评价和需求,从而为更好的开展此项工作提供有利的依据。

养老机构中规范三级保健工作的效果

目的:探讨在养老机构中规范三级保健工作的效果。方法:便利抽样选取2015年4月-2016年3月在笔者所在机构中居住的患者60例,规范三级保健前给予药物治疗、巡诊、复查等保健工作,规范三级保健后,在此基础上按规范三级保健制度执行。结果:规范三级保健工作后的规范诊疗、规范保健、规范巡诊、规范复查和规范康复方面与规范前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);规范三级保健工作后对分级工作的了解率高于规范前,差异有统计学意义(P<0.05);两组分级制度建全情况、对分级保健工作满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:规范三级保健有利于养老机构诊疗工作的规范开展,提高保健工作质量。

对社区医疗服务的再认识

当前医疗服务已经延续到整个社区的范围,卫生服务呈现了更新的意义,社区存在的问题决需要大家共同来研究,以及探讨相应的对策和人才队伍建设,本文从这一点做了进一步的认识。

浅谈在基层工作中开展临终关怀护理

当前,在基层开展临终关怀越来越成为可能,从高度尊重患者的自我和社会需要的基础上,运用科学的方法提高患者最后阶段的生命质量,是对生命的尊重、对人类的尊重。本文提出了临终关怀的理念、认识和工作的职责。

基层工作中心理危机干预的做法

当前，社会随着发展的深入，各种矛盾尤其突出，特别是在工作、生活和学习中，人人都会遇到各种各样的危机，面对危机的产生，如何正确认识和处置是摆在我们面前的问题。本文从危机干预的概念、处理原则和方法进行了探讨。