血清CER、GP73及肝脏硬度值与ATL轻度升高乙肝患者肝纤维化分期的相关性

【目的】探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)、铜蓝蛋白(CER)及肝脏硬度值(LSM)与丙氨酸转氨酶(ATL)轻度升高的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期的相关性。【方法】选取两院收治的CHB患者122例为观察组;另外选取同期体检且身体健康的100例志愿者为对照组。比较两组及不同肝纤维化分期CHB患者CER、GP73、LSM水平的差异。通过受试者工作特征(ROC)曲线及相关性分析明确CER、GP73、LSM诊断CHB的价值及其与肝纤维化分期的关系。【结果】观察组CER水平显著低于对照组(P<0.05);观察组GP73、LSM水平显著高于对照组(P<0.05)。经ROC曲线分析证实CER、GP73、LSM诊断CHB的曲线下面积分别为0.718、0.859、0.905(均P<0.05)。不同肝纤维化分期CHB患者CER比较,S1期>S2期>S3期>S4期,且差异均有统计学意义(P<0.05);不同肝纤维化分期CHB患者GP73、LSM比较,S1期<S2期<S3期<S4期,且差异均有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析证实CER与CHB患者肝纤维分期呈负相关(P<0.05),GP73、LSM与CHB患者肝纤维分期呈正相关(均P<0.05)。【结论】ALT≤2×正常值上限(ULN)的CHB患者CER显著降低,而GP73、LSM显著上升,其可用于疾病的诊断,且其水平变化与肝纤维化严重程度关系密切,值得临床关注。

人工血浆置换治疗对妊娠期急性脂肪肝患者实验室指标及妊娠结局的影响

【目的】探讨人工血浆置换治疗对妊娠期急性脂肪肝患者实验室指标及妊娠结局的影响。【方法】选取2017年1月至2019年4月在海军军医大学第一附属医院诊治的46例妊娠期急性脂肪肝患者,按照治疗方法不同分为对照组(采用综合治疗,n=23)和观察组(采用综合治疗联合人工血浆置换治疗,n=23)。比较两组患者治疗前后肝功能指标、凝血指标及疗效、妊娠结局。【结果】治疗前,两组患者直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后DBIL、TBIL、AST、ALT、PT水平降低,PLT、FIB水平升高;观察组上述指标改善效果及总有效率均优于对照组(P<0.05)。观察组新生儿轻度窒息、重度窒息发生率明显低于对照组(P<0.05)。【结论】人工血浆置换治疗可有效改善妊娠期急性脂肪肝患者的肝功能、凝血功能及妊娠结局,且具有一定的安全性,值得临床推广应用。