新型冠状病毒肺炎流行特征及防控措施评价

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的流行病学特征和发展趋势,评价我国及其他国家防控措施对疫情的影响,为进一步预测疫情发展和制定针对性的防控措施提供依据。方法收集2020年1月10日至3月30日国家卫生健康委员会及全国各省市卫生健康委员会统计及发布的国内COVID-19疫情报告,以及截至2020年4月16日各疫情国家的病例报告及WHO每日公布的COVID-19统计数据。从我国各地区COVID-19患者的确诊病例数、病死率、危重率和治愈率等方面对COVID-19流行病学特征进行描述,分析我国各地区疫情发展变化趋势及防控措施的效果,并与疫情较严重的美国和意大利的疫情防控效果进行比较。结果COVID-19疫情呈现暴发流行特点,病例数上升速度快。我国31个省市自治区及港澳台地区均出现COVID-19患者;COVID-19在全国的病死率为4.01%(3314/82545),武汉市为5.10%(2548/50006),湖北省(除武汉市)为3.59%(639/17795);COVID-19在全国的平均治愈率为92.34%(76225/82545)。在采取限制交通和人员流动的措施后,武汉市新增病例占全国大部分,但全国(除湖北省)的平均日新增确诊病例由原来521.00例下降到474.40例;在采取集中隔离治疗措施后,武汉市平均日新增死亡人数由72.33例下降至38.35例,全国平均日新增死亡人数由97.87例下降至47.61例。在中国、美国和意大利3个国家中中国采取的防控措施强度最大,病例增加速度最慢。结论COVID-19在全国各地区均有分布。我国采取的防控措施有效遏制了疫情进展,相对美国、意大利,我国采取的防控措施更为迅速、效果更显著。

血浆微RNA联合检测在前列腺癌中的诊断价值

目的分析前列腺癌患者血浆miRNA的差异表达,探索血浆miRNA联合检测在前列腺癌中的诊断潜能。方法应用基因表达汇编数据库获得前列腺癌患者血浆及血清差异表达的miRNA,通过最近邻中心分类器曲线下面积优化模型(NCC-AUC)筛选出3个权重最高的miRNA;收集上海市宝山区中西医结合医院诊治的45例前列腺癌患者(前列腺癌组)、40例慢性前列腺炎患者(前列腺炎组)和42例健康体检者(健康对照组)血浆样本,采用qPCR对候选血浆miRNA表达水平进行检测;应用ROC曲线分析候选miRNA单独及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果通过生物信息学分析,获得26个前列腺癌相关的差异表达miRNA,经NCC-AUC进一步筛选,miRNA-21-5p、miRNA-5189-5p和miRNA-6780a-5p权重最高,进入临床样本验证阶段。临床验证结果显示,血浆miRNA-21-5p水平在健康对照组、前列腺炎组、前列腺癌组中依次升高,3组之间差异有统计学意义(P<0.01);前列腺炎组血浆miRNA-5189-5p水平低于前列腺癌组与健康对照组(P均<0.01);前列腺癌组血浆miRNA-6780a-5p水平高于前列腺炎组和健康对照组(P均<0.01)。ROC曲线分析显示,血浆miRNA-21-5p和miRNA-6780a-5p对前列腺癌均有较好的诊断潜能(P均<0.001),AUC分别为0.695和0.787,灵敏度分别为95.6%和64.4%,特异度分别为41.5%和81.7%。miRNA-21-5p与miRNA-6780a-5p联合应用可有效提高对前列腺癌的诊断效能,AUC为0.830,灵敏度和特异度分别为82.2%和74.4%。结论血浆miRNA-21-5p和miRNA-6780a-5p均有成为前列腺癌诊断标志物的潜能,两者联合检测可提高对前列腺癌的诊断效能。

2002-2020年上海市杨浦区伤害死亡特征及潜在减寿年数分析

目的分析上海市杨浦区居民因伤害死亡情况及其死亡特征和潜在减寿年数(PYLL),为制定伤害干预策略提供依据。方法收集2002-2020年上海市杨浦区居民伤害死因登记资料,应用Excel 2010、SPSS 21.0软件对数据信息整理分析,死亡率时间变化趋势采用Joinpoint线性回归分析,标化采用1985年Segi’s世界标准人口。结果2002-2020年上海市杨浦区累计报告伤害死亡6377例,年均粗死亡率为31.03/10万,年均标化死亡率为15.00/10万,伤害粗死亡率男女差异无统计学意义(Z=0.845,P>0.05),而男性标化死亡率高于女性(Z=2.171,P<0.05)。伤害粗死亡率(平均年度变化百分比为-2.0,P<0.01)及标化死亡率(年度变化百分比为-4.4,P<0.01)整体均呈下降趋势。伤害死亡原因中居前5位死因依次为意外跌落、其他意外事故和有害效应、机动车辆交通事故、自杀及意外中毒,合计占伤害死亡总数的89.85%(5730/6377)。伤害死亡率随年龄增长而逐渐上升,0~14岁年龄组的死亡率最低(4.12/10万),≥65岁年龄组的死亡率最高(110.00/10万)。PYLL的前5位伤害类型为自杀、机动车辆交通事故、意外跌落、意外中毒及溺水,共计46325人年,占总PYLL的80.12%。结论伤害是影响上海市杨浦区居民健康和寿命的重要公共卫生问题之一,应根据不同人群的伤害类型采取不同的干预措施,有效降低因伤害而造成的损失。

新型冠状病毒肺炎防控中病原携带所带来的压力和挑战

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已经形成了大流行,目前我国疫情虽然得到了有效控制,但防控仍然面临巨大的压力。作为潜在的传染源,健康携带者及潜伏期携带者在疫情蔓延中起到重要的作用。开展高质量的流行病学调查、特定人群病毒核酸检测,对COVID-19病例发生较为频繁的地点开展小规模的筛查工作,以及加强对不同聚集性疫情调查之间的横向交流等措施,对于聚集性疫情防控具有重要意义。明确COVID-19的感染谱、传染期、是否存在恢复期携带者、院内感染问题及潜伏期的长短,将有助于在今后防控工作中采取有针对性的措施。

中老年人打鼾声音强度与血脂异常关系的横断面研究

目的了解上海市杨浦区中老年人打鼾声音强度与血脂异常的相关性,为血脂异常的防治工作提供科学依据。方法利用2017年杨浦区12个街道共12 045名35~75岁常住居民心血管病高危人群早期筛查的资料,探讨鼾声强度与血脂异常之间的关系。结果纳入分析的11 100人,自述不打鼾6 686人(60.23%)、轻度打鼾1 434人(12.92%)、中度打鼾1 797人(16.19%)和重度打鼾1 183人(10.66%)。多因素logistic回归分析显示,男性重度打鼾与血脂异常有相关性(OR=1.06, 95%CI:0.85~1.32),差异无统计学意义(P>0.05),女性重度打鼾与血脂异常有相关性(OR=1.22, 95%CI:1.02~1.46),差异有统计学意义(P<0.05),并且女性重度打鼾与高TG血症(OR=1.33, 95%CI:1.08~1.63)和低HDL-C血症(OR=1.55, 95%CI:1.01~2.42)有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性打鼾与血脂异常无关,女性重度打鼾与血脂异常关系密切,可对女性进行打鼾监测,关注血脂异常的可能性,特别是高TG血症和低HDL-C血症。