舰载机飞行员自发性气胸的诱发因素分析及防护对策

随着我国海军航空母舰的入役,海军需要培养大批舰载机飞行员,探索舰载机飞行员的身体疾患与健康维护对于提高作业能力具有重要意义。自发性气胸在舰载机飞行员中较为罕见,但危害严重,一旦发生可严重威胁飞行安全。本文通过对美国海军舰载机飞行员发生的自发性气胸状况进行分析,探讨其诱发因素并提出防护对策,为我军舰载机飞行员的职业健康维护提供参考。

早期子宫内膜癌腹腔镜手术的安全性思考

近年来,随着微创技术的发展和成熟,腹腔镜和机器人手术在临床上得到了越来越广泛的应用,多项权威指南推荐微创手术为早期子宫内膜癌的标准手术方式。既往多项随机对照研究均证实了腹腔镜手术的有效性和安全性,但子宫颈癌腹腔镜手术路径研究结果显示,早期子宫颈癌患者微创手术的总生存率低于开腹手术,引发了关于腹腔镜手术安全性的广泛争议。本文回顾大量国内外文献,对子宫内膜癌腹腔镜手术的研究进展和安全性展开综述,以期为临床和科研工作提供参考。

成纤维细胞激活蛋白在妇科恶性肿瘤中的作用研究进展

卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌是妇科三大恶性肿瘤,严重危害着女性的生命健康。肿瘤的发生与发展是一个复杂过程,与肿瘤微环境密切相关。肿瘤相关成纤维细胞(CAF)是肿瘤微环境的重要组成部分,具有分泌多种细胞因子及合成细胞基质蛋白的能力。成纤维细胞激活蛋白(FAP)是CAF最具潜力的分子标志物之一,能够促进肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭,重塑细胞外基质,诱导肿瘤新生血管生成,是参与肿瘤发生、发展必不可少的因素。FAP作为肿瘤诊断示踪剂及作为靶向药物的研究也取得了一定进展,为妇科恶性肿瘤的诊治研究提供了新方向。

多数据库联合分析卵巢癌预后相关基因

目的 寻找卵巢癌预后的关键基因,为卵巢癌治疗提供新的靶点。方法 从基因表达汇编(GEO)数据库GSE18520和GSE14407数据集、癌症基因组图谱(TCGA)数据库及基因型-组织表达(GTEx)数据库中下载卵巢癌相关数据,用R 3.6.2软件limma包进行差异表达基因分析,随后使用R 3.6.2软件cluster Profiler包对差异表达基因进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。使用STRING数据库建立蛋白质-蛋白质相互作用网络,利用Cytoscape软件cyto Hubba插件筛选核心基因,利用基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库验证核心基因在卵巢癌组织中的表达情况,随后使用Kaplan-Meier Plotter数据库对核心基因进行生存分析。结果 通过GEO数据库GSE18520、GSE14407数据集及TCGA、GTEx数据库共同筛选获得69个差异表达基因,主要富集在ABC转运体、视黄醇代谢及Wnt信号通路。蛋白质-蛋白质相互作用网络分析提示共有9个核心基因,GEPIA数据库分析结果表明这9个基因在卵巢癌中高表达。Kaplan-Meier Plotter数据库分析结果表明,中心体相关蛋白55(CEP55)、序列相似性83家族蛋白成员D(FAM83D)、驱动蛋白家族成员20A(KIF20A)、细胞周期依赖性激酶亚基蛋白2(CKS2)和中心体相关激酶2(NEK2)基因高表达的卵巢癌患者总生存期比低表达的患者缩短,CEP55、FAM83D、KIF20A、叉头框蛋白M1(FOXM1)和TTK蛋白激酶(TTK)基因高表达的患者无进展生存期比低表达的患者缩短。结论 CEP55、FAM83D、KIF20A、CKS2、NEK2、FOXM1和TTK的表达与卵巢癌患者的预后密切相关。

新型冠状病毒感染孕妇紧急分娩1例报告

1病例资料患者女,19岁,因“停经35+5周,规律下腹痛10 h”于2022年4月8日8:40来我院急诊。患者既往体健,来沪1个月余,未接种过新型冠状病毒疫苗,孕期未进行正规产检。4月7日22:00左右患者自觉下腹痛,并逐渐增强。患者近期体温正常,偶有干咳,无发热,饮食可,二便正常,4月7日小区多人混合采样新型冠状病毒核酸检测(q PCR法)结果为阴性,抗原检测为阴性。

卵巢癌并发静脉血栓栓塞症的临床研究进展

静脉血栓栓塞症是妇科恶性肿瘤治疗过程中的常见并发症,也是导致患者短期内死亡的重要原因。卵巢癌是发生静脉血栓栓塞症的常见肿瘤类型,卵巢癌并发静脉血栓栓塞症的预后相对较差,因此早期识别卵巢癌发生静脉血栓栓塞症的危险因素,及时采取防治措施对改善卵巢癌的预后至关重要。本文主要就卵巢癌患者发生静脉血栓栓塞的高危因素、风险评估模型及防治措施进行综述。

子宫肌瘤剥除术后非感染性发热的相关危险因素分析

目的 分析子宫肌瘤剥除手术后非感染性发热的危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月在我院接受子宫肌瘤剥除手术的146例患者的临床资料。将术后48 h内体温≥38℃且无感染证据的发热定义为术后非感染性发热。采用单因素分析方法分析患者年龄、手术前后血红蛋白浓度、围术期抗生素使用、最大肌瘤大小、肌瘤数目、缝合方式、手术方式、术中是否穿透子宫内膜、是否同时行宫腔操作、手术时间等因素对术后非感染性发热的影响,将筛选的可疑危险因素进行多因素二分类logistic回归分析。结果 146例患者中发生术后非感染性发热者有25例,体温正常者121例。单因素分析结果显示,手术时间、手术方式、缝合方式、肌瘤数目、最大肌瘤大小、剖宫产史、术前及术后血红蛋白浓度、术后血红蛋白减少量、术后住院时间会影响术后非感染性发热的发生(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,手术时间(OR=1.01,95%CI 1.00~1.02,P=0.03)、手术方式(OR=5.03,95%CI 1.74~14.56,P<0.01)和肌瘤数目(OR=1.33,95%CI 1.05~1.68,P=0.02)是发生术后非感染性发热的独立危险因素(P均<0.05)。结论 子宫肌瘤剥除术后发生术后非感染性发热的独立危险因素包括手术时间、手术方式和肌瘤数目,临床工作中应对这些因素进行干预。

剖宫产瘢痕妊娠发病机制的研究进展

剖宫产瘢痕妊娠是一种特殊部位的异位妊娠,为剖宫产的远期并发症之一。若剖宫产瘢痕妊娠诊断不及时或误诊,可导致胎盘植入、子宫破裂和大出血等并发症的发生,严重时需切除子宫,甚至危及生命。近年来随着剖宫产率的上升和我国三孩政策的实施,有越来越多的女性再次妊娠时面临剖宫产瘢痕妊娠的风险。本文结合有关文献对剖宫产瘢痕妊娠的发病机制研究进行综述。

妊娠合并巨乳症1例报告

1病例资料患者女,22岁,2020年4月因“双手指末端遇冷变白变紫(雷诺现象)”于当地医院诊断为未分化结缔组织病,予白芍总苷胶囊口服治疗1个月,症状消失。2020年5月患者自觉乳房增大、月经前乳房疼痛,在当地医院诊断为乳腺增生,口服小金片治疗。7月患者自觉乳房增大明显,内衣型号由A更换为B。