不同环境下海军军人自身免疫性甲状腺疾病的现况调查

目的 评估不同环境下的海军军人自身免疫性甲状腺疾病的患病情况,以便前移防控措施。方法 回顾性分析2020年6月至9月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院体检中心进行健康体检的2 198例海军官兵体检数据。按驻地不同,将官兵分为城市组(驻扎在沿海城市的官兵)和舰船组(驻扎在舰船的官兵),比较两组海军官兵的血清三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平及甲状腺超声结果,并采用多因素logistic回归分析探讨甲状腺功能、甲状腺抗体水平及甲状腺超声结果的影响因素。结果 城市组1 095例,年龄为34(29,41)岁,男663例(60.55%)、女432例(39.45%);舰船组1 103例,年龄为33(28,38)岁,男1 014例(91.93%)、女89例(8.07%)。两组的性别及年龄差异均有统计学意义(P均<0.01)。城市组甲状腺抗体水平异常111例(10.14%,111/1 095),亚临床甲状腺功能亢进(简称“亚甲亢”)9例(0.82%,9/1 095),亚临床甲状腺功能减退(简称“亚甲减”)85例(7.76%,85/1 095),超声检查有甲状腺结节363例(45.72%,363/794);舰船组甲状腺抗体水平异常84例(7.62%,84/1 103),亚甲亢5例(0.45%,5/1 103),亚甲减38例(3.45%,38/1 103),超声检查有甲状腺结节258例(33.64%,258/767)。多因素logistic回归分析结果显示,性别与甲状腺抗体水平异常有关(P<0.01),驻地和甲状腺抗体水平是TSH的影响因素(P均<0.01),性别、年龄及甲状腺抗体水平与甲状腺结节的发生有关(P均<0.01)。结论 驻地在沿海城市的海军官兵甲状腺抗体水平异常率及亚甲减、甲状腺结节患病率较高,有必要对其给予更多关注。女性海军官兵更需前移防控措施,而且甲状腺抗体水平升高的女性海军官兵随年龄的增大需对结节的良恶性进一步评估。