腹腔镜胆囊切除术后胃肠道症状改善及影响因素分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后患者胃肠道症状改善情况,并分析其影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院肝胆胰腺外科接受LC治疗的患者资料。患者年龄>18岁,排除恶性肿瘤。统计患者一般资料,包括病程、基础疾病、既往腹部手术史、术前检查结果;手术相关资料,包括中转开腹、胆道损伤、是否放置腹腔引流管;术后并发症,包括胆漏、出血、腹腔感染、切口感染、副损伤等。随访6个月,采用胃肠道症状评定量表(GSRS)对患者进行问卷调查。结果 173例患者中男84例(48.55%)、女89例(51.45%),平均年龄为(54.12±13.38)岁,发病的中位时间为6.00(1.75,24.00)个月。术后GSRS的中位总评分为0(0,1)分,较术前中位总评分[3(0,5)分]明显降低(P<0.01)。患者腹痛症状术前出现110例(63.85%),术后16例(9.25%,P<0.01);烧心和反酸术前12例(6.94%),术后6例(3.47%,P<0.05);恶心呕吐术前38例(21.97%),术后2例(1.16%,P<0.01);上腹部紧抽感术前35例(20.23%),术后1例(0.58%,P<0.01);腹胀术前41例(23.70%),术后11例(6.36%,P<0.01);腹泻术后发生26例(15.03%),较术前增加14例(P<0.01)。结论 LC术后患者胃肠道症状明显改善,通过GSRS评分可以全面且直观地分析患者上述症状在手术前后的变化。对于术后腹痛未全部缓解、腹泻症状病例增加的原因需进一步扩大样本进行分析。