某岛礁医院后循环脑梗死患者医疗后送1例报告

1病例资料患者男,57岁,身高165 cm,体重82 kg,渔民。既往有高血压病史3年,未予重视,血压控制情况不详。2020年10月18日,患者随渔船远海作业时无明显诱因出现头晕、乏力、视物模糊、头痛等症状,且持续加重。20日00:00患者出现晕厥、口吐白沫等症状,四肢无法活动,紧急联系某岛礁医院并送治。20日02:00岛礁医院医师接诊,患者血压为187/97 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率103 min^(-1),体温36.5℃,呼吸频率20 min^(-1)。患者无法言语,呼唤可睁眼,四肢无法活动,双侧病理征阳性,双侧瞳孔等大等圆(直径2.5 mm),对光反射存在,诊断:脑卒中可能。

G蛋白偶联受体在肝损伤中的作用研究进展

G蛋白偶联受体(GPCR)是细胞表面最大的受体家族,广泛分布于人体的中枢神经系统、免疫系统、心血管系统、视网膜等器官和组织,参与机体发育和正常功能的行使。肝脏是人体的重要器官,具有代谢、解毒、分泌和排泄胆汁等功能,肝脏中存在的GPCR参与了多项病理生理过程。本文就GPCR参与急慢性肝损伤的研究进展进行综述。

我国老年高血压患者抑郁状况及其影响因素分析——基于第8轮CLHLS数据

目的基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)的全国数据,分析我国老年高血压患者抑郁状况及其影响因素。方法从第8轮CLHLS数据中纳入年龄≥65岁、有流调中心抑郁水平评定10条目量表(CES-D-10)调查结果、明确表示自己患有高血压的5210例患者。CES-D-10总分≥10分认为有抑郁症状。纳入人口统计学特征、社会因素、生活习惯和健康状况等协变量,采用多重插补法填补缺失数据,利用二元logistic回归模型分析老年高血压患者出现抑郁症状的影响因素。结果5210例老年高血压患者中,有669例(12.84%)存在抑郁症状。logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.355)、低经济收入(OR=3.132)、日常生活活动(ADL)障碍(轻度:OR=1.894;重度:OR=2.951)是老年高血压患者抑郁的危险因素,年龄≥90岁(90~99岁:OR=0.527;≥100岁:OR=0.517)、高经济收入(OR=0.701)、体育锻炼(OR=0.551)、睡眠时长≥6 h(6.0~7.9 h:OR=0.286;8.0~9.9 h:OR=0.203;≥10.0 h:OR=0.205)是老年高血压患者抑郁的保护因素(P均<0.05)。结论老年高血压患者中有12.84%存在抑郁症状,男性、低经济收入、ADL障碍、年龄<90岁、无体育锻炼习惯、睡眠时长<6 h的老年高血压患者可能更容易存在抑郁症状。

静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后影响的meta分析

目的 通过meta分析评价静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后的影响。方法 计算机检索2021年2月18日前Pub Med、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)及万方数据库等收录的探究静脉输注利多卡因对结直肠肿瘤患者围手术期预后影响的随机对照试验(RCT)研究。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据并进行方法学质量评估,采用Rev Man 5.4软件对数据进行meta分析。结果 共纳入12篇文献616例患者(307例静脉输注利多卡因,309例为安慰剂对照或空白对照)。与对照组相比,静脉输注利多卡因可降低结直肠肿瘤患者术后4、12和24 h的疼痛视觉模拟量表评分[均数差(MD)=-0.85,95%CI-1.29~-0.42,P=0.000 1;MD=-0.63,95%CI-0.89~-0.38,P<0.000 01;MD=-0.42,95%CI-0.81~-0.04,P=0.03],缩短患者术后首次排气时间(MD=-9.48,95%CI-12.17~-6.78,P<0.000 01)和首次排便时间(MD=-7.60,95%CI-10.63~-4.57,P<0.000 01),降低患者术后恶心呕吐发生率(RR=0.39,95%CI0.26~0.58,P<0.00001),但并不缩短患者住院总时长(MD=-1.04,95%CI-2.26~0.19,P=0.10)。结论 围手术期静脉应用利多卡因可减轻结直肠肿瘤患者术后疼痛程度、缩短患者术后排气和排便时间、降低术后恶心呕吐发生率,为其临床应用提供了循证依据。

乙酸盐预处理对MPTP诱导亚急性帕金森病小鼠的神经保护作用

目的 初步探索乙酸盐(Ace)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导亚急性帕金森病小鼠的神经保护作用及可能机制。方法 将24只小鼠随机分为对照组、MPTP组、MPTP+Ace组,每组8只,对照组和MPTP组饮用正常饮用水,MPTP+Ace组饮用水中添加1 mol/L Ace,连续7 d后,MPTP组和MPTP+Ace组腹腔注射30 mg/kg MPTP连续7 d诱导亚急性帕金森病模型。采用震颤麻痹评分、爬杆实验、水迷宫实验检测小鼠的运动功能和认知功能,免疫组织化学染色检测小鼠海马组织小胶质细胞活化情况,ELISA检测小鼠外周血和海马组织促炎细胞因子的表达,蛋白质印迹法检测小鼠海马组织NF-κB/MAPK炎症信号通路蛋白p38和p65的表达。结果 与对照组相比,MPTP组小鼠震颤麻痹评分增高(P<0.05),爬杆时间延长(P<0.01),目标象限停留时间百分比、路程百分比及穿台次数减少(P均<0.01);与MPTP组相比,MPTP+Ace组小鼠震颤麻痹评分降低(P<0.05),爬杆时间缩短(P<0.01),目标象限停留时间百分比、路程百分比及穿台次数增加(P均<0.01)。与对照组相比,MPTP组小鼠海马组织活化小胶质细胞增多,血清和海马组织促炎因子TNF-α和IL-6的表达水平升高(P均<0.01),海马组织磷酸化p38和磷酸化p65蛋白表达水平增高(P均<0.01);与MPTP组相比,MPTP+Ace组小鼠海马组织活化小胶质细胞减少,血清和海马组织促炎因子TNF-α和IL-6的表达水平降低(P均<0.05),海马组织磷酸化p38和磷酸化p65蛋白表达水平降低(P均<0.01)。结论 Ace可通过抑制NF-κB/MAPK炎症信号通路减轻海马组织小胶质细胞活化,抑制中枢神经炎症反应,改善MPTP诱导帕金森病模型小鼠的运动和认知功能障碍。