新型冠状病毒肺炎相关心理健康研究现状

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年12月下旬被首次报道,随后在中国暴发流行。该病传染性强、病死率高,大众和医务人员都承受着巨大的心理压力。国内外学者已针对COVID-19患者心理健康展开研究,本文从心理卫生政策、心理干预措施、重点人群的心理健康3个方面对COVID-19相关心理健康研究现状作一综述。

驻某礁部队战士心理素质及影响因素分析

目的研究远海驻礁部队战士的心理素质状况及其影响因素,分析其心理素质、健康主观评价、社会支持三者之间的关系。方法使用军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表对驻某礁100名部队战士进行问卷调查。军人心理素质量表包括聪慧、忠诚、勇敢、自信和耐挫5个维度,自测健康评定量表包括生理健康、心理健康、社会健康3个维度,领悟社会支持量表包括家庭支持、朋友支持、其他支持3个维度。采用独立样本t检验对远海驻礁部队战士军人心理素质量表得分与总体军人心理素质常模进行比较,采用Pearson相关分析对3个量表中各维度得分及总分之间的相关性进行分析,采用多元线性回归分析探讨社会支持、健康主观评价和远海驻礁部队战士心理素质之间的相互影响。结果远海驻礁部队战士军人心理素质量表自信维度(沉着+独立+乐群)得分优于总体常模(P=0.030),其余4个维度得分与常模相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关分析显示,除远海驻礁部队战士军人心理素质量表忠诚维度得分与自测健康评定量表社会健康维度得分无相关性(P=0.366)外,军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表3个量表之间其余各维度得分及总分均呈正相关(P均<0.01)。多元线性回归分析结果显示,心理健康是耐挫的影响因素(P=0.006),家庭支持和生理健康是心理健康的影响因素(P=0.022,P<0.001),家庭支持是生理健康的影响因素(P=0.025)。结论远海驻礁战士心理素质易受岛礁环境的影响,需要从加强社会支持、提高自身健康认识两方面入手改善远海驻礁战士的心理素质。

患者中心沟通方式对医疗满意度的影响:信息的视角

医患互动中,患者中心沟通方式强调对患者的关怀和患者对治疗决策的参与。由于知识经验的不同,医患双方存在着巨大的信息不对称特征,沟通过程中疾病信息和治疗信息的数量及质量关系着患者对沟通效果的满意程度。医患沟通需要根据疾病的不同采取不同的沟通方式。此外,风险信息的对称性也影响着患者治疗的满意度。今后还需要从医患间信息匹配、患者信息认知心理机制及沟通促进技术等方面开展研究。

战场心理急救:6C模型及应用进展

军人在执行危险任务时会经历急性应激反应并伴随短暂的功能受损,这不仅危害整个团队的安全,还容易导致战斗任务失败。然而,从事战斗应激控制的心理卫生分队距离战斗任务现场尚有距离,难以在第一时间提供心理援助。为了填补这一空缺,以色列军队开发了只有5个步骤的干预(YaHaLOM),适用于普通士兵在战斗现场对伤员进行即时的心理救援。YaHaLOM是建立在6C模型的基础上,6C模型强调激发伤员的认知交流,以及将伤员无助被动的感觉转变为主动有效应对的感觉。YaHaLOM具备操作简单、明确和培训成本低等优势,其有效性也得到了初步验证,对我军的战斗应激控制具有一定的启示作用。

睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的部分中介效应

目的探讨睡前觉醒程度在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的中介效应。方法以整群抽样法,采用自编问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、睡前觉醒量表(PSAS)对某军校565名学员进行调查。采用Pearson相关分析和Spearman相关分析检验各变量之间的相关关系,采用Bootstrap法检验睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量间的中介效应。结果收回有效问卷553份,有效率为97.88%。553名军校学员中81.56%(451名)的学员大部分时间或总是在睡前使用手机。睡前使用手机情况与PSQI量表总分和PSAS总分均呈正相关(r=0.255,P<0.01;r=0.216,P<0.01)。睡前高觉醒在睡前使用手机与主观睡眠质量之间起部分中介作用,中介效应占总效应的42.86%(P<0.01)。结论睡前高觉醒在军校学员睡前使用手机与主观睡眠质量的关系中起部分中介作用。

军人非自杀性自伤与儿童期受虐的关系

背景作为特殊群体,军人具有较高的自杀可能性,而非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)不仅与临床急诊、功能障碍的发生相关,还是自杀企图的高风险因素。随着美国《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)新增了NSSI的诊断标准,NSSI逐渐成为精神医学领域关注的热点。目的探讨军人非自杀性自伤与儿童期受虐的关系,以及边缘性人格在儿童期受虐与非自杀性自伤关联中的中介效应。方法2021年11-12月抽取某部队1530名人员,其中男性1500名,女性30名,平均年龄(25.96±5.15)岁。采用儿童期受虐问卷(CTQ-SF)、人格诊断问卷(PDQ-4^(+))边缘性人格障碍分量表和DSM-5定式障碍临床检查分别测量儿童期受虐经历、边缘性人格特征和自伤行为情况。结果儿童期受虐得分与边缘性人格得分呈正相关(r=0.239,P<0.01),与自伤行为呈正相关(r=0.123,P<0.01),边缘性人格得分与自伤行为也呈正相关(r=0.167,P<0.01);边缘性人格在儿童期受虐与NSSI行为的关联中起部分中介效应,中介效应占总效应的比例为20.94%。此外,在儿童期受虐各因子中,除了性虐待,边缘性人格在情感虐待、情感忽视、身体虐待、身体忽视与NSSI行为关联中的中介效应显著,中介效应占总效应的比例为13.70%~37.56%。结论军人NSSI行为与儿童期受虐、边缘性人格有关,边缘性人格在儿童期受虐与NSSI行为的关联中存在部分中介效应,征兵应注重边缘人格的筛查。