肿瘤治疗相关心血管损伤与冠状动脉微循环障碍

许多接受化学治疗或放射治疗的肿瘤患者心血管疾病发生风险明显增加。研究发现,肿瘤治疗引起心功能障碍及随后的心力衰竭主要由于血管毒性所致,而非心肌毒性。然而,并不是所有肿瘤治疗的血管毒性都可以用阻塞性冠状动脉疾病解释。在过去的几十年里,已经发现心肌缺血可能是由于冠状动脉造影所不能看到的复杂血管网络结构或功能障碍所致,即冠状动脉微循环障碍(CMD)。越来越多的证据表明,肿瘤治疗相关心血管损伤(CTRCD)和CMD存在许多共同的病理生理机制。本文从病理生理学角度阐述CTRCD与CMD的联系,为探索心血管疾病新的诊断方法和治疗策略提供思路。

慢性乙型肝炎病毒感染与冠心病的相关性

目的探讨慢性乙型肝炎病毒(H B V)感染与冠心病的相关性,为冠心病的预防提供决策依据。方法纳入2013年1月至2017年6月在我院行冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)检查,且既往无冠心病史的健康体检者759例,按照乙型肝炎病毒表面抗原检查结果将其分为HBV感染组(38例,均为慢性HBV感染)和对照组(721例),比较两组冠状动脉病变情况,并分析慢性HBV感染与冠心病的相关性。结果经冠状动脉CTA检查,两组冠心病的患病率差异无统计学意义[21.05%(8/38)vs 28.02%(202/721),P>0.05]。HBV感染组的冠状动脉病变血管支数、斑块类型及斑块病变血管支分布与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。双变量相关分析结果显示慢性HBV感染与冠心病无相关关系(r=0.034,P>0.05)。结论慢性HBV感染与冠心病之间无临床相关性。