基于专家经验研究的新型冠状病毒肺炎中医药证治研究

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发以来,中医药在疫情防控一线发挥了重要作用。目前国内中医界对COVID-19的研究理论呈现百家争鸣的态势,本文梳理了其中具有代表性的中医药专家对COVID-19病名、病性、病机、治则治法、方药等的主要观点,并进行了总结分析。大多数中医药专家认为COVID-19属于“湿毒疫”,“湿毒”是COVID-19的病理核心,在病机中有着重要地位,但也有中医药专家提出从“火热”“气不摄津”“温热”等角度探讨COVID-19病机。除此之外,对COVID-19的病位、病性,中医药专家们亦都有自己独到的观点,直接影响到COVID-19的治则治法和选方用药。我们对目前研究尚存在的问题提出几点思考:(1)要从疾病的发生、发展全过程把握病机;(2)从“三因制宜”角度辨别其病机同中有异;(3)不可忽视瘀血在疾病转归中的重要作用;(4)中医药辨治还要实现主观性与客观化、个性化与标准化的统一。

叶天士治疗疑似肝癌验案的用药规律分析

目的基于数据挖掘技术分析和总结叶天士治疗疑似肝癌病的用药特点和组方规律。方法查阅《叶天士医学全书》中治疗疑似肝癌验案中有效中药组方,建立中药数据库,进行标准化处理,应用古今医案云平台对药物进行频次统计、聚类分析、复杂网络分析等研究。结果本研究纳入有效处方64首,涉及中药129味。其中高频药物为当归、茯苓、川楝子、桃仁、小茴香、香附等;中药四气以温为主,平、寒次之;中药五味以辛为主,苦、甘次之;中药归经主要归脾经,其次为肝、心二经;关联规则得到22条药物组合,聚类分析共得到8类药物;核心处方是以金铃子散和暖肝煎为基础方加减。结论叶天士治疗疑似肝癌病以温阳扶正、化痰逐瘀为主要治法,可为肝癌中医药临床治疗提供一定的借鉴。

基于数据挖掘的陈喆教授辨治直肠癌用药规律分析

目的 总结陈喆教授治疗直肠癌用药规律。方法 纳入2017年7月1日—2019年7月1日就诊于海军军医大学长海医院中医肿瘤科陈喆教授专家门诊患者,共913诊次,建立陈喆教授治疗直肠癌数据库,对数据库内中药进行频次统计、中药属性分析、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等。结果 在纳入的913首方剂中,使用频次≥122的中药共有36味,主要有白术(870次,95.29%)、党参(835次,91.46%)、薏苡仁(771次,84.45%)、灵芝(760次,83.24%)、芡实(742次,81.27%)等。药物四气以平性为主,其次为温、寒、凉;五味以甘味为主,其次为苦味、辛味、淡味;归经以脾经为主,其次为肺经、胃经、肾经。关联规则分析中发现关联强度最高的药对组合为23种,聚类将药物分为7类,复杂网络分析得到一个基本符合临床要求的新处方。结论 陈喆教授治疗直肠癌以益气扶正为主,对临床实践具有一定的指导意义。