多重耐药鲍曼不动杆菌的感染性心内膜炎患者围术期抗凝与抗感染药物治疗管理与评价

目的通过评价1例多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的感染性心内膜炎患者瓣膜置换围术期抗凝与抗感染药物治疗,探讨临床药师参与MDRAB感染性心内膜炎患者药学服务模式及作用。方法通过1例MDRAB感染性心内膜炎治疗案例,结合相关文献及报道,从瓣膜置换术前、术中及术后抗凝治疗、感染性心内膜炎抗感染药物的选择、疗程及用法用量、药学监护等方面切入,协助医师制订和完善治疗方案,并对患者进行用药教育。结果患者瓣膜置换术后第1日开始口服华法林2.5 mg,维持INR值在1.8～2.3;临床药师根据病原菌结果协助医师制订阿米卡星800 mg ivgtt qd联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠注射剂(2∶1)3 g ivgtt q6 h抗感染方案,经过6周抗感染治疗后痊愈出院。结论临床药师在整个治疗过程,利用药学知识提供药学服务,提高临床药物治疗的水平,为患者提供安全、有效的药学服务。

双氢青蒿素抗癌药理作用机制的研究进展

双氢青蒿素是青蒿素的一种重要衍生物,是我国自行研发的抗疟新药。近年来,人们发现双氢青蒿素不但具有抗疟活性,而且具有良好的抗肿瘤效果,被认为是前景良好的抗肿瘤药。因此,综述目前双氢青蒿素抗肿瘤作用发生机制、靶点和通路的研究进展,主要包括癌细胞凋亡、内质网应激、癌细胞生长增殖、侵袭转移、肿瘤多药耐药以及细胞氧化损伤等方面。为抗肿瘤的基础研究、新药物研发以及药物设计提供参考和依据。

“4+7”带量采购政策下的恩替卡韦应用情况调查

《国家组织药品集中采购和使用试点方案》要求,选择北京、天津、上海、重庆等11个试点城市(以下简称“4+7”城市),从通过质量和疗效一致性评价的仿制药中遴选试点品种,开展集中采购和使用试点,实现药价显著降低。为此,《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》规定:“公立医疗机构应按购销合同完成中选药品采购量。采购量完成后,仍应优先使用中选品种”。

刘寄奴化学成分及其水煎液抗菌活性的研究

目的研究刘寄奴的化学成分及其抗菌活性,并探索刘寄奴水煎液对常见致病菌的抗菌作用。方法采用多种色谱技术分离纯化刘寄奴的化学成分,根据理化常数和波谱数据鉴定化合物的结构,并通过控制不同条件制备刘寄奴水煎液,对分离得到的单体化合物和刘寄奴水煎液采用微孔板法进行体外抗菌活性筛选。结果从刘寄奴中共分离鉴定了5个化合物,分别为7-甲氧基香豆素(1)、异泽兰黄素(2)、奇蒿黄酮(3)、芹菜素(4)和去氢母菊内酯酮(5),以上5个单体化合物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、福氏志贺菌、痢疾志贺菌和无乳链球菌均有不同程度的抗菌活性,同时比较了不同条件下制备的刘寄奴水煎液抗菌活性强弱。结论奇蒿黄酮和去氢母菊内酯酮对金黄色葡萄球菌抗菌作用均较为显著,且不同条件制备刘寄奴水煎液的抗菌活性有所差异,增加煎煮水量,延长煎煮时间和增加煎煮次数得到的刘寄奴水煎液抗菌活性效果更显著。

苦参碱衍生物抗关节炎作用研究

目的研究苦参碱衍生物M19对二型胶原诱导性大鼠关节炎(CIA)的治疗作用。方法将60只大鼠随机分为6组,分别为空白组,模型组,吲哚美辛治疗组,M19低、中、高剂量(2.5、5、10 mg/kg)组。采用二型胶原诱导建立关节炎模型,分别对大鼠足趾肿胀和体重进行测定并对关节炎进行评分,HE染色观察大鼠关节软骨及滑膜组织病理变化,Micro-CT观察大鼠骨关节组织损伤情况。结果苦参碱衍生物M19各剂量组均能不同程度降低大鼠关节炎足趾肿胀程度,增加体重,抑制大鼠关节炎性细胞浸润和滑膜增生,并对骨组织具有一定的保护作用。结论苦参碱衍生物M19对二型胶原诱导的关节炎具有一定的治疗作用。

一例替加环素与万古霉素致药疹的病例分析及药学服务

药疹是临床上最常见的药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs),其发病率呈逐年上升趋势[1]。药疹多数会影响患者的生活及临床治疗进展,在临床治疗过程中药疹的发生也容易被忽视,因此药疹的早期鉴别诊断和治疗尤为重要。本文报道1例住院期间由替加环素和万古霉素导致药疹的病例,以期为临床识别及处理类似药疹提供参考。

麻醉、精神药品电子化账册管理的实施与探索

目的实施电子化账册,探索其对管理麻醉、精神药品的成效及意义。方法分别收集本院住院药房2020年1月至2020年6月实施电子化账册(观察组)、2019年7月至2019年12月手工账册(对照组)的相关数据,对比两组之间的(每日)做账耗时、(月结)做账耗时、做账正确率数据。结果药师每日手工做账平均耗时(162.8±22.5)min,每日电子做账平均耗时(33.2±7.0)min;月结手工做账耗时(245.5±7.2)min,月结电子做账耗时(46.8±2.5)min;电子做账包含的日清点记录、专用账册、专册登记、空安瓿、废贴回收记录的正确率高达100%。结论电子化账册的实施,在显著提升药师工作效率的同时,加强用药监管,形成全面可追溯体系,保证临床用药安全,使麻醉、精神药品的管理更加高效和规范。

新型冠状病毒肺炎医学观察期中医治疗方案的不良反应分析

目的分析《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中推荐的新型冠状病毒医学观察期中医治疗方案不良反应(ADR)的特点和规律,为临床合理用药提供指导。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed数据库中有关9种中药方剂导致的ADR病例,对涉及的文献资料进行性别、年龄、发生时间、累及系统/器官、治疗转归、关联性评价等资料的提取与统计分析。结果按纳入与排除标准,共纳入61篇文献,提取病例70例,涉及到5种中药方剂。男女比例未有明显偏向,年龄跨度大,发生时间大多发生在1 d以内,累及系统/器官广泛,以皮肤及其附件最多,治疗药物以抗组胺药和激素药为主,其他药物多为对症治疗,转归时间以1 h内最多,占47%。结论医学观察期的中医治疗方案ADR发生人群分布广泛,未见明显特征,应用时应加强监测,以减少ADR的发生。

多效防护霜的处方优化

目的研制一款具有防水、防晒、防水母蜇伤的多效防护霜,并对其处方进行优化,使其具有较好的防水性能和较高的防晒指数(SPF值),同时具有适宜的黏度和较好的稳定性。方法通过测定SPF值、关键波长和防水性能对处方中的成膜剂吡咯烷酮/十六烯共聚物(Antaron V-216)的质量分数进行优化。然后以黏度、离心稳定性和冻融稳定性为考察指标,使用星点设计-效应面法对多效防护霜中的两种乳化剂和氯化钙水溶液的质量分数进行优化。结果当成膜剂Antaron V-216质量分数为3%时,霜剂的SPF值提升较为显著。当乳化剂月桂基聚乙二醇/聚丙二醇-18/18二甲基硅氧烷(DC5200)质量分数为0.76%,乳化剂鲸蜡基聚乙二醇/聚丙二醇-10/1二甲基硅氧烷(EM180)质量分数为2.32%,氯化钙水溶液质量分数为44.86%时,霜剂具有适宜的黏度和较好的稳定性。结论经过优化的处方具有较高的防水性能和SPF值,黏度适宜,稳定性较好。