基于Andersen-Newman模型的居家高龄老人家庭医生服务利用影响因素研究

目的:对上海市浦东新区东明社区居家高龄老人对家庭医生服务利用的情况进行调查分析,探讨影响其利用家庭医生服务的相关因素。方法:于2019年9—11月采用整群抽样方法抽取上海市浦东新区东明社区卫生服务中心所辖4个居委的居家高龄老人作为调查对象。以Andersen-Newman行为模型为理论基础编制调查问卷,共发放问卷650份,回收645份,其中有效问卷620份,问卷有效回收率95.4%。结果:620名居家高龄老人对家庭医生服务的利用情况为“健康管理与评估”服务419名(67.6%),“定期体检”服务443名(71.5%),“健康教育与咨询”服务404名(65.2%),“门诊治疗”服务518名(83.5%),“转诊”服务302名(48.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,居家高龄老人对不同家庭医生服务项目的利用主要受需求因素影响。结论:需求因素是东明社区居家高龄老人利用家庭医生服务的主要影响因素,社区卫生服务中心应从居家高龄老人的实际健康需求出发,为其提供更有针对性和可及性的家庭医生服务。

焦点解决短期干预技术在临床护士中的应用效果

目的探讨焦点解决短期干预(SFBT)技术对临床护士心理弹性的影响效果。方法采用便利抽样法,于2017年11—12月以自愿报名的形式招募上海市某三级医院内科护士80名作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组各40名。对照组实施常规业务培训。干预组采用焦点解决短期干预技术,实施团体心理辅导,每周1次,共4周。采用心理弹性量表、问题解决问卷、简易应对方式量表分别在首次干预前和最后一次干预后以及干预结束后1个月进行测评。结果干预后干预组护士的心理弹性总分及各维度得分、问题解决能力及各维度得分、应对方式中的积极应对得分及应对倾向得分,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组护士心理弹性总分受时间和分组的影响具有显著性差异,并且交互作用显著(P<0.05);干预后干预组护士的心理弹性总分及各维度得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施SFBT法团体心理辅导能明显提升护士心理弹性水平,对护士的问题解决能力和积极应对的影响具有同样的效应,值得推广使用。