舰艇军医医学支持系统需求分析与设计

舰艇军医遂行舰艇多样化军事任务卫勤保障,急需能够辅助伤病管理、疾病诊断的信息化工具,以提高卫勤伴随保障能力。通过分析舰艇军医日常和特殊勤务需求,明确舰艇军医医学支持系统勤务定位,设计包括医疗管理、保健管理、药材管理、智能诊断、卫勤文书等功能模块,为系统的研发与部署提供保障。

非战争军事行动卫勤保障法律体系建设现状

新时期军民融合战略框架下,我军执行非战争军事行动卫勤保障的频次显著增加,行动种类趋向多样化、常态化发展,对现有的法律制度体系提出更高的要求。文章以新时期下非战争军事行动卫勤保障法律建设需求为出发点,分析我国现有相关法律制度体系建设现状,为进一步规范遂行我军非战争军事行动卫勤保障任务有法可依提供依据,以期为构建军民融合非战争军事行动卫勤保障法律体系提供思路。

某水面舰艇部队官兵卫生服务需要及利用抽样调查

目的了解我海军某水面舰艇部队官兵卫生服务需求与利用情况,为提高水面舰艇部队卫勤保障能力提供决策依据。方法采用分层整群抽样方法,共抽取某水面舰艇支队175名官兵进行问卷调查,采用统计软件进行分析。结果该水面舰艇官兵两周患病率为34.12%,所患疾病以骨骼肌肉系统疾病最常见,其次是呼吸系统疾病。两周患病就诊率为12.35%,门诊就诊主要选择到舰艇医护室和地方医院。半年内慢性病患病率为3.53%;1年内住院率为6.47%,主要选择到驻军医院和支队医院。41.18%的官兵表示近1个月压力很大或较大;半年内患牙病率为35.29%。结论该水面舰艇官兵卫生服务需求量大,但利用率有待提高;建议卫生决策机构应及时制定相关政策,积极改善基层医疗机构条件,更好满足官兵的医疗需求。

患者参与护理风险管理困境

分析和探究患者参与可以为护理风险管理提供重要的反馈,通过提升患者满意度减少不良事件的发生,但是在参与过程中会出现由于护患关系、患者自身以及护士自身问题而产生不同的困难,并由此提出建立信任关系、鼓励患者参与、让患者了解病情并参与决策以及建立基于微信的护患沟通平台,从而促进患者参与护理风险管理的对策,以此减少护理风险,提高医疗护理服务质量。

氯吡格雷和替格瑞洛在急性冠状动脉综合征介入治疗后应用安全性Meta分析

目的探讨氯吡格雷和替格瑞洛在急性冠状动脉综合征介入治疗后应用的安全性,为急性冠状动脉综合征介入治疗抗血小板P2Y12受体拮抗剂的选择提供参考依据。方法检索2000—2017年在维普、万方、中国知网、Sino Med、Pub Med、EMbase数据库上关于氯吡格雷和替格瑞洛在急性冠状动脉综合征介入治疗后安全性的随机对照实验、队列研究及病例对照研究,筛选出符合纳入标准的文献,采用Review Manager 5.3软件对两种药物介入治疗后安全性事件进行Meta分析合并,得到合并效应值优势比(OR)和95%可信区间,检验异质性和发表偏倚。结果共纳入10篇参考文献,31 912例研究对象。与氯吡格雷比较,替格瑞洛可显著降低急性冠状动脉综合征介入治疗后支架内血栓(OR=0.67,95%可信区间0.49~0.93)、心肌梗死(OR=0.79,95%可信区间0.70~0.90)、心血管死亡事件(OR=0.79,95%可信区间0.73~0.89)的发生率,但会增加呼吸困难(OR=1.88,95%可信区间1.71~2.07)、出血(OR=1.11,95%可信区间1.05~1.18)的风险。结论在急性冠状动脉综合征介入治疗中,替格瑞洛在支架内血栓、心肌梗死、心血管死亡事件方面优于氯吡格雷,但在呼吸困难、出血方面差于氯吡格雷。