SPOC教学模式在临床医学外科手术教学中的应用

目的探索小规模的限制性在线课程(SPOC)教学模式在临床医学外科手术教学中的应用效果。方法选取2019级临床医学八年制64名学生作为试验组,采用SPOC教学模式授课;选取同期2020级临床医学五年制130名学生作为对照组,采用传统教学模式授课。以2组学生平均成绩评价教学模式的教学效果。结果试验组学生总成绩[(89.3±5.7)分]显著优于对照组[(82.7±6.2)分],差异有统计学意义(P<0.001)。结论SPOC模式可有效提高学生的理论成绩和临床技能成绩,提升学生的操作能力及团队协作能力。

环二肽生物活性的研究进展

环二肽是两个氨基酸通过肽键缩合而成的化合物。环二肽具有独特的结构赋予其两个氢供体与氢受体的特征,它与不同靶标物质结合后能产生诸多效应,从而表现出多种生物活性。环二肽来源广泛,随着现代科技的发展,可以从真菌和细菌中提取分离出环二肽,也可以通过生物或化学方法合成环二肽。除了在抗生素、抗肿瘤药物研发、抗氧化、降血糖等方面具有巨大的潜力外,在调节能量代谢、调控食欲、改善神经系统和降低心脏传导速率等方面也有很广阔的前景。因此,本文对近5年来发现的环二肽进行综述,主要介绍了环二肽的来源、结构与理化性质,并对其生物活性展开重点阐述,并提出了建议和展望。

女性控尿在解剖学、功能及分子生物学方面的研究进展

女性控尿是在完整的解剖学基础上,依赖排尿生理功能、神经调控以及各种生物化学反应和细胞信号转导通路的协同参与完成。当控尿过程出现异常时,会发展成尿失禁。而女性尿失禁中以压力性尿失禁多见,现存多种学说,尚无法清晰解释尿失禁的具体机制。控尿机制的基础研究可为女性压力性尿失禁相关机制及其临床治疗提供重要参考。现就女性控尿的解剖结构及分子调控机制进行综述。

任职教育培训人员消毒方法基本知识调查及需求分析

目的:调查医疗岗位任职教育培训人员对消毒基本知识的掌握程度,为相关教学培训和宣教服务提供理论依据。方法:设计调查问卷,组织任职教育培训人员集中填写,现场回收问卷,整理所有数据录入SPSS 25.0 建立原始数据库,并进行描述统计学分析。结果:共发放问卷275份,其中有效问卷268份,占97.5%。本次调查培训人员性别比例(男:女)为1:1.06,平均年龄(33.0 ± 5.0)岁,平均工作时间(6.3 ± 4.9)年。根据调查结果显示,关于常用物理消毒方法,煮沸消毒知晓率为91.8%,紫外线辐照消毒知晓率为85.8%,日光暴晒知晓率为82.1%;对于其它物理消毒方法,自然通风知晓率为67.5%,巴斯德消毒知晓率较低,为30.2%,电离辐射消毒知晓率为1.9%。关于常用化学消毒方法,84消毒液知晓率为96.6%,碘伏消毒知晓率为93.3%,酒精消毒知晓率为91.4%;对于其它化学消毒方法,臭氧消毒器知晓率为49.5%,肥皂刷洗知晓率为40.7%。关于消毒应用场景调查,显示部分学员错误的认为可以用酒精(7.8%, 21/268)和戊二醛(7.5%, 20/268)进行空气消毒,而且错误认为酒精(10.1%, 27/268)、季铵盐类消毒剂(0.7%, 2/268)和含碘消毒剂(0.4%, 1/268)不能用于金属物体表面消毒。结论:医疗岗位任职教育培训人员对消毒方法的基本知识掌握程度尚欠缺,科学消毒的方法需要加强,提示要加强相关知识的宣教,并在即将开展的预防医学本科生消毒学课程中,加强基本知识的讲解。

应用型高校大学生读书观调查及引导

近年来市场化改革的带动使中国社会结构历经快速变迁。高等教育内的分层使应用型高校大学生群体产生负面情绪,本课题组选取应用型高校大学生日常读书学习视角调查分析,全面了解他们的读书学习观现状,系统分析深层原因并积极正向地引导。

爱国思想融入应用型高校大学生就业与创业指导

面对综合因素的作用,目前应用型高校大学生就业竞争比较激烈.本课题组选取T高校经济与管理类专业二、三年级(含专转本)的大学生进行问卷调查,全面了解其就业与创业观现状,提出如下建议:就业与创业指导教师,应掌握消除浮躁、焦虑、恐惧及自卑心理的技巧;强化创业创新实践能力培养及引导,鼓励服务地方经济建设;以史为镜,做好“时事宣传教育”,弘扬榜样文化;倡导“居安思危、防患未然”精神,将爱国思想、创新精神教育等,有意识地融入教学指导内容.

海军军事训练中热身和放松情况调查

目的分析海军军事训练时热身和放松现状,为海军训练伤预防工作提供科学合理的依据。方法随机整群抽取海军部队451名男性官兵,分别来自水面舰艇、潜艇、岸勤、陆战队四种岗位,采用自编问卷,调查军事训练伤热身和放松情况,并比较不同群体的差异。结果34.8%的官兵训前"总是"进行热身活动,27.9%的官兵训前经常热身活动,7.9%的官兵训前没有进行过热身活动;不同岗位(χ^2=51.588,P<0.001)、不同工作年限(χ^2=35.593,P<0.001)官兵的热身情况比较差异具有统计学意义。29.7%的官兵训后总是进行放松活动,25.1%的官兵训后经常放松活动,7.5%的官兵训后没有进行过放松活动;不同岗位(χ^2=38.546,P<0.001)、不同工作年限(χ^2=30.643,P=0.02)官兵放松情况比较差异具有统计学意义。结论海军军事训练时热身和放松活动情况总体较好,水面舰艇部队热身活动和潜艇部队放松活动有待进一步加强,采取科学有效的措施加强热身和放松训练。

血管战创伤一线救治教学理论与实践的思考

血管战创伤(vascular injury in war,VIW)是在战场环境下,累及四肢和躯体的动、静脉外伤。VIW不仅包括血管本身完全离断、部分破裂、管壁挫伤、内膜撕裂及动脉痉挛等开放性或闭合性损伤,还常伴随骨折、活动性出血、组织感染或创面缺失等合并损伤,是战场中致死和致残的主要伤情之一。据报道,各种类型的VIW引起的大出血是战时导致死亡的主要因素,约占90.9%[1]。

海军长远航慢性疲劳综合征的研究进展

慢性疲劳综合征(CFS)是一种慢性的、累及多系统的疾病,主要表现为长时间的疲劳,多伴随有躯体化症状,如肌肉疼痛、睡眠障碍等,严重影响患者生活健康。目前CFS病因不明,缺乏特异性有效治疗方案,现有治疗措施大多是对症下药,运用认知行为疗法、营养支持等手段辅助治疗。海军官兵在执行长远航任务时,工作时间长、压力大,长期处于相对封闭的环境,极易产生体力疲劳和脑力疲劳,并进一步发展成CFS。该文综述了海军长远航时CFS的发病原因、诊断现状、治疗与预防方案,为长远航海军官兵健康和作业能力提供有力保障。

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的神经生物机制研究进展

重复经颅磁刺激(r TMS)是一种通过调节大脑神经电生理活动治疗抑郁症的非侵入性临床治疗技术,在精神心理领域运用广泛。r TMS治疗抑郁症的神经生物机制仍不完全清楚。本文从神经递质、大脑神经环路与神经可塑性、脑血流量与大脑免疫等角度综述r TMS治疗抑郁症的神经生物机制。

利用大数据开源项目实现医疗临床大数据筛选

目的:用大数据技术,实现对复杂类型数据即席查询、文本搜索处理的临床大数据筛选和分析平台。方法:应用基于Hadoop的文件分布存储(HDFS)、大数据仓库(Hive)、数据抽取技术(Sqoop)以及分布式文本搜索(Solr)大数据开源项目,实现对临床大数据的分布存储管理、即席查询、筛选规则加载和病历文本分析。结果:按照"Bolondi再分期模型对肝切除术后患者总体生存预测"课题的数据筛选要求,平台能帮助研究者从大量的具有复杂结构的临床数据中获取符合规则的样本数据。结论:融合应用大数据开源项目是海量医疗临床数据筛选和分析的有效技术方法。

基于大数据的“用户画像”在患者体验提升中的应用现状与前景展望

本文介绍“用户画像”的概念、构建方法、跨学科应用价值,对“用户画像”在患者体验提升中的探索性应用进行综述,并提出“患者画像”这一理念,探讨“患者画像”在患者体验提升研究中的应用前景及面临的挑战,从而为多学科交叉助力患者体验提升提供参考,推进患者体验提升的创新实践.

癌症患者照顾者需求评估工具的研究进展与展望

癌症是严重威胁人类健康的重大疾病之一,其发病率在国内外均呈持续升高的总体趋势[1-2]。受经济、卫生资源配置等多因素的限制,癌症患者的照护工作下放至各个家庭,患者的配偶、子女或父母成为主要照顾者,参与患者的疾病治疗、护理和康复等多重任务[3-4]。鉴于照顾者自身情况、所承担的照护责任、家庭角色和社会角色的差异,照护过程中可能出现不同的生理、心理、社会支持需求。需求的评估有助于医护人员为照顾者提供精准干预,从而提高其身心健康和照护满意度,并进一步提高对癌症患者的照护质量[5]。因此,本文对癌症患者照顾者需求评估工具进行综述,以期为国内学者选取适当需求评估工具、引进国外相关工具及构建适宜我国癌症患者照顾者的需求评估工具提供参考。

基于信息通信技术的癌症患儿照顾者支持干预的范围综述

目的对基于信息通信技术(information and communication technology,ICT)的癌症患儿照顾者支持干预进行范围综述。方法按照范围综述方法框架,确立研究问题,对2000年1月至2019年3月的中英文文献进行检索并筛选,确定相关研究,对纳入文献进行数据提取,收集、总结并报告研究结果。结果检索获得7417篇文献,经筛选,共纳入14篇。对纳入研究的发表时间、研究地点、应用的ICT技术、干预对象、干预工具构建过程、功能、研究设计、研究时长、结果类型和研究中应用的理论框架进行了总结与分析。结论基于ICT的癌症患儿照顾者支持研究数量较少,现有研究证实其可便捷有效地为照顾者提供支持,但基于ICT的干预工具构建、可用性及有效性评价尚有待提高,后台管理支撑不足,有必要在进一步评估成本效益的基础上,开展持续优化的临床推广。

Rac1与肿瘤发生发展关系的研究进展

Ras相关C3肉毒毒素亚基1(Rac1)是Ras超家族Rho亚族Rho GTP酶的经典成员,生理状态下与细胞的多种生理生化活动密切相关。目前越来越多的证据表明,Rac1活性和表达异常与肿瘤发生、存活、转移、抗凋亡、耐药性等肿瘤特性密切相关。因基因突变或其他因素导致的Rac1活性上升或表达增加,可促进肿瘤的发生、发展和转移、侵袭,导致患者预后不良。然而,体外实验发现,使用特异性抑制剂或基因剔除技术等抑制Rac1活性或者降低其表达,可以抑制肿瘤的侵袭、转移等恶性行为。临床上部分抗肿瘤药物也是通过抑制Rac1达到抗肿瘤目的。

异丙酚对急性脑梗死患者脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的观察异丙酚对急性脑梗死患者脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法 86例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规方法溶栓,观察组于溶栓前给予异丙酚,比较两组患者溶栓效果。结果溶栓前,两组患者血浆内皮素(ET)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者再灌注1、3 h时ET、MDA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者再灌注3 h时ET及MDA水平低于再灌注1 h,再灌注1 h时ET及MDA水平高于溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者再灌注3 h时ET及MDA水平高于再灌注1 h、溶栓前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者有效率为97.67%(42/43)、死亡率为2.33%(1/43)、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)评分为(3.41±0.51)分、日常生活能力量表(ADL)评分为(91.14±1.89)分;对照组患者有效率为95.35%(41/43)、死亡率为4.65%(2/43)、NIHSS评分为(9.84±0.23)分、ADL评分为(72.37±2.10)分。两组患者有效率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者NIHSS低于对照组, ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将异丙酚应用于急性脑梗死患者溶栓治疗中,对脑缺血再灌注损伤的保护作用较为显著,可有效预防神经功能缺损,提高患者的日常生活活动能力,改善预后。

医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用

该文以自身临床工作经验为基础,结合大量文献进行分析,首先给出麻醉专科护理管理问题,之后论述医护协同管理模式在麻醉专科护理管理中的应用要点和价值,给出护士能力培育、工作职责分配、提升患者依从性、提升麻醉工作效率等内容,为后续工作提供参考。

Salusinβ减轻内皮素-1诱导的大鼠离体心脏功能损伤

目的探讨salusinβ能否减轻内皮素-1(ET-1)诱导的离体心脏功能损伤。方法按照随机对照表法将SD大鼠分为对照组、ET-1组和salusinβ+ET-1组,每组各6只;采用Langendorff系统构建ET-1诱导离体大鼠心脏灌流损伤模型,比较各组心率(HR)、左室舒张末压(LVEDP)、左室收缩压(LVSP)、左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、冠状动脉流量(CF)。结果灌流过程中3组HR和LVEDP差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组比较,ET-1组ET-1灌流后LVSP、+dp/dt、-dp/dt急剧下降,灌流10 min后LVSP、+dp/dt、-dp/dt分别为(61.65±6.17)mmHg、(1138±48)mmHg·s^(-1)和(818±57)mmHg·s^(-1);Salusinβ+ET-1组给予ET-1灌流10 min后LVSP、+dp/dt、-dp/dt分别为(90.89±7.44)mmHg、(1573±89)mmHg·s^(-1)和(1178±78)mmHg·s^(-1),均显著高于ET-1组(均P<0.05)。与对照组比较,ET-1组灌流后CF急剧下降,ET-1灌流后5、10、15 min CF分别为(7.1±0.5)mL、(5.9±0.4)mL和(5.8±0.4)mL,Krebs-Henseleit(KH)液灌流后CF有所上升,但仍明显低于对照组(均P<0.01);Salusinβ+ET-1组灌流后CF均下降,但ET-1灌流后5、10、15 min CF分别为(10.1±0.3)mL、(9.1±0.4)mL、(9.4±0.5)mL,均显著高于ET-1组(均P<0.01)。结论Salusinβ可减轻ET-1诱导的离体心脏功能损伤。

获得性免疫缺陷综合征患者胃肠道损害及内镜表现

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)是一种全球性传染病,其发病率及死亡率有逐年升高趋势,感染后可导致多系统损害,诱发机会性感染和肿瘤生成。AIDS消化道损害在早、中、晚期均可发生,也是致死的主要因素。但由于AIDS属于特殊传染性疾病,针对其胃肠道黏膜损伤内镜特征表现的临床研究较少,即使是消化内镜专科医师,对该疾病的认识和经验也十分有限。因此,本文就AIDS胃肠道损害的内镜表现及特征作一综述,旨在提高对该疾病的认识,为广大内镜医师提供经验和参考。

军事人员睡眠障碍研究进展

睡眠障碍是多种原因引起的睡眠时间或质量异常,包括失眠症、昼夜节律性睡眠障碍和睡眠中异常行为疾病等。长期睡眠障碍会影响军事人员的情绪与体力,从而使学习和认知能力受损,甚至增加人员躯体与心理疾病的患病率,严重影响其身心健康和战斗力。该文综述了目前国内外军事人员睡眠障碍的研究进展。