虚拟现实技术在应激医学教学中的应用

应激医学是一门研究特殊环境条件下,人体应激反应的生理、心理特征及其生物学基础的科学,是精神医学教学的桥梁课,理论与实践并重。第二军医大学开设应激医学课程已有十余年,积累了大量教学经验,并在教学方式方法上不断尝试改革与完善。虚拟现实技术具有沉浸性、交互性、多感知性、构想性和自主性等特征,或将在应激医学教学领域拥有广阔应用前景。本文着重探讨该技术在应激医学教学中应用的可行性,并初步拟定教学设计方案。

精神医学专业本科应激医学教学初探

基于精神医学专业人才培养及课程教学需求,结合当前国民身心压力较大的现状,海军军医大学近期面向精神医学本科专业新开设应激医学必修课程。文章就该课程规划及准备、实施过程中的经验与设想等有关情况进行探讨,明确指出当前存在的问题及应对方式。

应激医学的发展现状与趋势

应激医学的产生是基于人类承受越来越强烈的生理和心理应激以及由此诱发或加剧的应激性疾病。应激医学是研究人体对特殊环境、职业因素和需求等应激源的反应及其相关医学问题的一门综合性交叉学科。随着应激研究的重点逐渐从躯体应激转到心理应激,以及应激与疾病之间愈来愈密切的联系,应激医学研究逐渐强化心理应激,突出特殊应激,提高作业能力,彰显医学要素。通过研究引发心理行为症状的生物学机制,从而开发新的诊断标准和基于遗传、生理和认知数据而非仅局限于症状的治疗手段,是应激性疾病的防治趋势。

抑郁症的抗炎诊疗策略

抑郁症是一类现代社会常见、流行的精神障碍,其诊断常基于症状学评估,治疗方式以药物为主,心理及物理治疗等为辅。鉴于目前单胺能经典抗抑郁药的临床疗效不够理想,相关机制与防治研究仍在推进。近年研究表明,炎症细胞因子通过改变神经传递、神经可塑性和神经内分泌功能等途径介导抑郁症的发生、发展及转归;抗炎疗法或可作为增强抗抑郁药物疗效的新选项。该文整合国内外应用抗炎药物治疗抑郁症及躯体疾病合并抑郁症状的临床研究,分析抗炎疗法用于抑郁症诊疗的具体路径,提出针对抑郁症诊断分类、个性化治疗和预后评估的新策略。

高迁移率族蛋白1在抑郁症发病机制中的作用及临床应用进展

抑郁症的发病机制尚未明确,近年研究报道,中枢神经系统无菌性炎症为核心的神经免疫发病机制在其中起到重要作用。作为一种晚期炎性因子,高迁移率族蛋白1(HMGB1)能够调节固有免疫反应,并在多种炎症相关疾病的发生发展中扮演重要角色。文章从HMGB1的结构、功能及分泌调节机制着手,梳理该分子在抑郁症炎性机制及临床诊疗中的研究应用,总结HMGB1参与抑郁症发生发展的有关机制及临床应用前景。

坏死性凋亡介导中枢神经系统疾病炎性机制

细胞死亡作为一种免疫策略,通过激活细胞内相应免疫应答通路或直接吞噬作用清除体内感染、突变或受损细胞。早期细胞死亡分为Ⅰ型细胞死亡,细胞凋亡;Ⅱ型细胞死亡,自噬依赖性细胞死亡;Ⅲ型细胞死亡,细胞坏死[1]。2005年,细胞死亡命名委员会决定将细胞死亡的分类更新为两类,即偶发性细胞死亡和调控性细胞死亡,生理条件下的调控性细胞死亡也被称为程序性细胞死亡[2]。

应激与代谢综合征的生物学联系:从发病机制到诊疗策略

随着现代社会的快节奏发展,人们所承受的压力和挑战(应激)越来越多。长期慢性心理应激不仅可诱发神经精神疾病,还会严重干扰机体的物质代谢,导致代谢综合征发生。近年来,代谢综合征和精神障碍的共病高发,引起了人们的高度重视。尽管共病的发病机制和防治措施尚未完全明确,但相关研究层出不穷,并取得了一定进展。该文结合当下的研究现状,梳理相关成果,从“共病”角度探讨应激与代谢综合征的生物学联系,总结其中的关键致病机制与分子靶标,以期为相关临床诊疗提供参考。

慢性应激通过减少毛囊黑色素细胞和酪氨酸酶活性导致雌性C57小鼠毛发颜色变浅

越来越多的证据表明压力可能会导致头发颜色发生变化,但其潜在机制尚不完全清楚。本研究采用雌性C57BL/6小鼠脚底电刺激结合束缚来建立慢性应激小鼠模型,并用比色法检测小鼠皮肤和B16F10黑色素瘤细胞中黑色素含量和酪氨酸酶活性;通过酶联免疫吸附实验(ELISA)测定小鼠皮肤中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα, TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β, IL-1β)和白细胞介素6 (interleukin-6, IL-6)含量;通过免疫荧光染色评估小鼠皮肤中核因子κB (nuclear factorκB, NFκB)/p65亚基的含量。结果显示:C57BL/6小鼠在慢性应激下由于皮肤中的毛囊黑色素细胞和酪氨酸酶活性降低,其毛皮颜色从暗色变为棕色。同时,慢性应激小鼠皮肤炎症反应增加,表现为皮肤中NFκB活性和TNF-α表达增加。在体外,TNF-α以剂量依赖性方式降低B16F10黑色素瘤细胞中黑色素生成和酪氨酸酶活性。以上结果表明,慢性应激通过降低雌性C57BL/6小鼠的毛囊黑色素细胞和酪氨酸酶活性来诱导皮毛颜色改变,而TNF-α可能在应激诱导的毛色改变中起重要作用。

妊娠期情绪障碍研究进展

随着现代医学的发展,医学模式开始由生物-医学的传统模式向生物-心理-社会-医学的现代模式进行转变,人们开始更加密切地关注社会、心理对健康的影响。世界卫生组织预测,抑郁或将成为人类致残的首要疾病。大多数女性都会经历妊娠期,这不仅会引起孕妇的复杂生理应激反应,还会带来诸多心理应激反应,妊娠期抑郁与焦虑也很常见。本文对妊娠期孕妇的不良情绪、对孕妇及子代的影响以及干预措施进行综述。