提升心理健康教育效果的教学课程探索与实践

心理健康教育能力是军队心理服务人员的必备技能。笔者就心理健康教育实践课程的教学活动做出总结,重点介绍了通过课程实践实现教学目的,通过体验式教学达到良好的教学效果,并系统设计了课程教学效果的评价体系,以期通过课程教学经验的总结,为军队院校开展心理健康教育提供参考。

虚拟现实技术在应激医学教学中的应用

应激医学是一门研究特殊环境条件下,人体应激反应的生理、心理特征及其生物学基础的科学,是精神医学教学的桥梁课,理论与实践并重。第二军医大学开设应激医学课程已有十余年,积累了大量教学经验,并在教学方式方法上不断尝试改革与完善。虚拟现实技术具有沉浸性、交互性、多感知性、构想性和自主性等特征,或将在应激医学教学领域拥有广阔应用前景。本文着重探讨该技术在应激医学教学中应用的可行性,并初步拟定教学设计方案。

疫情应激对医护人员睡眠及情绪的影响调查

目的了解医务人员在重大公共卫生事件中的应激程度以及对发生创伤后应激障碍的预防提供数据支持和干预方向。方法采用网络随机抽样的原则,在疫情发生的两周内,收集258份医务人员和63份普通大众的有效问卷。调查内容包含一般人口学资料、IES-R(事件冲击量表)、PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)、PHQ-9(9条目健康问卷)、GAD-7(7条目健康问卷)。结果医务人员在重大公共卫生事件中的IES-R量表得分显著高于普通大众(P<0.01),但一线医务人员和二线医务人员在得分上没有显著差异,管理岗位的医务人员得分最高,不同岗位间差异显著(F=3.931);且IES-R量表及其三个不同维度分别与睡眠情况、抑郁、焦虑显著相关(P<0.01);同时,医务人员的睡眠质量指数得分显著高于疫情期间的普通大众,也显著高于平时的医务人员群体(P<0.01)。结论医务人员在重大公共卫生事件时具有高应激性,由此带来睡眠问题突出,要注意调节情绪,预防创伤后应激障碍的发生。

消防救援人员创伤后应激障碍与替代创伤的研究

目的 探讨消防员作为亲历创伤情境的救助者,在创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)和替代创伤(vicarious traumatization,VT)方面的特点。方法 2020年11月—2021年2月,使用自编一般人口学资料调查表、创伤后应激障碍筛查量表第五版(PTSD checklist for DSM-5,PCL-5)应激感受量表、救助者VT问卷作为工具,采用方便抽样的方式对上海市2 084名消防员进行调查,并应用单因素方差分析、相关分析和Johnson Neyman法等方法对调查结果进行统计学分析。结果 消防救援人员的PCL-5平均得分为(27.54±9.16)分,VT问卷平均得分为(65.17±26.00)分;一线消防员的应激感受得分[(21.77±7.93)分]高于非一线消防救援人员[(19.38±8.16)分](P<0.01)。1 806名一线消防员的应激感受总分与PCL-5总分及4组症状间均呈正相关(均P<0.01)。调节效应检验发现创伤记忆在应激与PTSD症状之间起调节作用,在创伤记忆的情况下应激感受会引起更高的PTSD症状。结论 上海各支队消防员的PTSD症状和VT的情况都较明显,管理层及消防救援人员在参与救援工作中,应该提升对自身心理创伤和应激状态的关注,对心理健康给予更多的重视。

肿瘤专科医护人员替代创伤的影响因素研究

目的探讨肿瘤专科医护人员替代创伤的特点以及睡眠、应对方式、依恋模式对替代创伤的影响。方法于2021年11—12月选取上海市东方肝胆外科医院357名肿瘤病房医护人员作为研究对象,使用自编一般资料问卷、睡眠质量指数量表(PSQI)、成人依恋量表(AAS)、简易应对方式量表(SCSQ)、替代创伤问卷(VTQ)作为研究工具。数据使用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析,采用单因素方差分析、Spearman相关分析、多元线性回归分析进行影响因素的统计学分析。结果357名肿瘤病房医护人员VTQ总得分为(81.70±24.37)分;不同性别、岗位、婚姻状况、教育程度和是否有创伤记忆的医护人员VTQ总分差异有统计学意义(均P<0.05);VTQ总分与PSQI得分、AAS焦虑分量表、SCSQ消极应对分量表呈正相关关系(r=0.458、0.498、0.354,均P<0.01),与AAS亲近、依赖分量表,SCSQ积极应对分量表呈负相关关系(r=-0.457、-0.277、-0.370,均P<0.01);多元线性回归分析结果显示,性别、PSQI得分、SCSQ积极应对、消极应对分量表得分和AAS亲近、焦虑分量表得分为替代创伤的影响因素(决定系数R^(2)=0.431;调整后R^(2)=0.411,F=21.639,P<0.001)。结论肿瘤科医护人员替代创伤程度较高,且女性、睡眠质量差、消极应对方式和依恋焦虑是其危险因素。