舰艇编队救护所医疗队伤员救治护理工作体验的质性研究

目的 深入了解舰艇编队救护所医疗队护理人员参与伤员救治工作的体验,为开展医疗队护理工作提供指导。方法 采用目的抽样法选取12名具有舰艇编队救护所医疗队演练或任务经历的护理人员进行半结构式访谈,采用现象学分析法进行资料分析。结果 共提炼出4个主题:护理岗位职责繁重、护理策略灵活高效、护理工作存在挑战、优化方案亟需推进,包含14个亚主题。结论 舰艇编队救护所医疗队护理人员所承担的工作较为繁重,需掌握伤员救治适宜护理技术。针对工作中面临的挑战,相关机构应制订规范性文件,不断优化人员抽组及培训方案。

某军医大学“红十字战救突击队”建设实践与思考

军队院校的目标是培养造就更多高素质新型军事人才。野战救护能力是军队卫生人才的核心能力,直接关系到未来军队卫勤保障实力。为了提高学员的战伤救治能力,某军医大学组建了基于兴趣的学生团体"红十字战救突击队"。该文介绍了该战救突击队的组建方案与训练内容及其取得的初步成效;认为该支队伍较好地贯彻了"为战助战"的理念,提高了学员的学习训练热情,为学员提供了新的战救理念;作者还分析了现有队伍管理运行模式的优势与不足,并结合实战化演练要求探讨了优化方案。

基于学员视角的战伤特效化妆课程建设的质性研究

目的 深入了解军校学员参加战伤特效化妆培训的学习感受和思考,为优化战伤特效化妆培训课程提供参考。方法 2023-04~06月,采用目的抽样法,选取某军医大学战伤特效化妆社团历届13名学员开展半结构式访谈,利用Colaizzi七步分析法对资料进行整理分析。结果 访谈后分析归纳出3个主题:开设战伤特效化妆培训具有重要意义;参加战伤特效化妆培训收获颇丰;优化战伤特效化妆培训需多管齐下。结论 战伤特效化妆应始终以实战标准与岗位需求为导向,以部队缺口作为主要推广阵地,不断更新和优化课程设置、探索开发化妆用具,综合完善战伤特效化妆课程。

军队医院急诊科护士同情心疲乏与同情心满足水平及其工作相关影响因素分析

目的探讨军队医院急诊科护士同情心疲乏与同情心满足水平及其工作相关影响因素.方法2019年6-7月便利抽样选取军队医院急诊科护士145名,采用人口学及一般工作情况调查问卷、护士工作相关生活质量量表、中文版护士同情心负荷量表对其进行调查,对结果进行单因素分析和多元线性回归分析.结果被调查军队医院急诊科护士同情心疲乏得分为(22.90±5.88)分,处于中等水平;同情心满足得分为(35.06±7.31)分,处于中等偏上水平.急诊岗位、工作年限、是否遭受言语暴力以及接受心理调适培训是同情心疲乏与同情心满足的一般工作情况影响因素(均P<0.05);工作压力、工作评价是工作相关生活质量影响因素(均P<0.05).结论军队医院急诊科护士同情心疲乏与同情心满足水平受到部分工作相关因素影响,提示军队医院护理管理者应有针对性地关注这部分护士群体,为其提供机构与政策支持,以稳定军队医院急诊科护理人才队伍.

经股动脉介入诊疗术后应用血管缝合器安全性的系统评价及Meta分析

目的系统评价经股动脉穿刺介入诊疗术后应用血管缝合器的安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、EBSCO、SinoMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库公开发表的中、英文有关经股动脉穿刺介入诊疗术后应用血管缝合器的随机对照试验或类实验性研究,检索时间为2010年1月—2018年9月。按纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料,系统评价文献,参照Cochrane Handbook(5.1.0)评价偏倚风险的方法评价文献的研究质量,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入3项随机对照研究,6项类实验性研究。Meta分析结果显示,与常规压迫止血方法比较,应用血管缝合器进行介入诊疗术后止血,可降低皮下血肿、假性动脉瘤、腹股沟出血的发生率,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在降低动静脉瘘、腹膜后出血、穿刺部位感染的发生率上,与常规压迫止血相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管缝合器与常规压迫止血相比,在预防经股动脉穿刺介入诊疗术后血管并发症是安全、有效的,能降低部分血管并发症的发生率。

医务人员除颤知识掌握情况调查分析

目的了解医务人员除颤知识掌握情况及相关认知现状。方法采用便利抽样法使用自行设计的问卷进行调查。结果共收集有效问卷124份。被调查者以护士、医生等为主,其中61.29%的被调查者参与过心搏骤停急救,41.13%的被调查者实施过除颤。除颤相关知识的平均正确率仅为35.75%±22.86%,其中可除颤心律全部选择正确的为0,仅5.65%的被调查者全部正确识别出可除颤心电图,除颤操作正确率由低到高依次为:除颤步骤的实施顺序(37.10%)、除颤能量的选择(46.77%)、电极片的放置位置(61.29%)及除颤放电前应进行的操作(62.90%)。多元逐步回归分析显示是否参与过心搏骤停救治(P<0.05)和是否参加过除颤培训(P<0.05)是影响被调查者除颤掌握水平的重要因素。41.94%的被调查者知道自动体外除颤器(automated external defibrillator,AED),仅有少数被调查者会使用AED(25.00%)或接受过AED培训(18.55%),大部分被调查者认为院内(67.74%)和院外公共场所(72.58%)有必要配置AED。结论医务人员除颤知识掌握情况并不理想,应定期开展院内除颤培训,未来可在院内一些科室配置AED,保证除颤操作的可及性和准确性。

大型水面舰艇批量伤员应急医学救援训练现状及对策建议

近年来,我军大型水面舰艇在多样化军事行动中肩负着重要使命,其任务范围从近海延伸至远海,海上环境更为复杂,安全形势更为严峻。因此,提升大型水面舰艇医务人员应急医学救援能力尤为重要。本研究基于对大型水面舰艇批量伤员应急医学救援训练现状及需求的调研,分析存在问题并提出对策建议。

成批伤事件过负荷应急响应能力指标体系的构建及其初步应用

目的 构建成批伤事件现场和医院两个阶段的过负荷应急响应能力指标体系,为医疗系统进行过负荷能力评价和培训提供参考。方法 基于文献研究和CO-S-TR理论模型初拟指标体系,通过德尔菲专家咨询法对12名专家进行咨询,运用层次分析法和平均分配法计算各指标权重,对指标筛选修正。依据确定的指标体系构建成批伤应急响应能力测评检核表,将其用于医务人员成批伤桌面推演,由三名导师分别独立进行评分。结果2轮专家咨询表的回收率均为100%;专家权威系数分别为0.85、0.88;专家意见和谐系数分别为0.238、0.203,均有统计学意义(P<0.001)。形成了一个事件现场应急响应的一级指标3项、二级指标12项、三级指标30项;医院应急响应的一级指标3项、二级指标12项,三级指标38项的指标体系。使用检核表对157名医务人员进行的7轮桌面推演评价显示,该检核表评价者间一致性良好(P<0.001)。结论 构建了系统科学的成批伤事件不同阶段的过负荷应急响应能力指标体系,能够为评价医疗系统的过负荷能力及相应培训提供参考。

心搏骤停中心建设标准及临床效果的文献分析

目的 检索国内外数据库中有关心搏骤停中心的研究,明确建设该中心所需具备的条件,并汇总分析其临床效果,为国内开展相关实践提供参考和借鉴。方法 检索Pubmed、Embase、Web of science、Sciencedirect、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时限为2005年1月—2022年7月。2名研究者根据纳入排除标准独立筛选文献并提取信息,之后对其进行分析。结果 共纳入45篇文献,心搏骤停中心的建设条件包括医疗护理技术、人员培训、组织管理等方面,出现频次最高的3项为心导管介入能力、目标体温管理能力及多学科合作团队;多项观察性研究表明建设CAC有利于提高OHCA患者生存率并改善预后,但证据等级总体较低,需进一步实践研究。结论 国内外的研究水平存在较大差异,国内研究者应积极开展相关临床实践,探讨适合我国国情的心搏骤停中心认证标准,逐步建立起针对OHCA患者的区域化救治体系,以期不断提高该类患者生存率。

标准化课程在海军官兵自救互救训练中的应用效果评价

目的评价标准化课程在海军普通官兵自救互救训练中的应用效果,为保障战现场急救训练提供有效方法。方法采用整群抽样法抽取海军某部队130名普通官兵作为对照组,130名普通官兵作为实验组。便利抽样法抽取10名卫生专业人员分别对对照组使用原有资料组织自救互救训练,对实验组使用标准化课程组织训练,从技能考核成绩、课程评价、卫生人员组训技能等方面进行效果评价。结果实验组在技能考核中伤情判断和总分、课程评价、卫生人员组训技能中的理论提示、讲解示范和总分上方面均高于对照组(P<0.05)。结论准化课程可以提升官兵自救互救能力,提高基层卫生专业人员组训技能,且官兵满意度较高。

海军水面舰艇部队战现场急救训练情况分析及对策建议

海上作战卫勤保障有其自身特点,海军水面舰艇部队作为海上作战主体,舰艇官兵的自救互救能力尤为重要。本文基于对海军水面舰艇部队战现场急救训练的调研,从重视程度、与院校联系程度、实战化程度等方面对海军水面舰艇部队战现场急救训练现状进行了分析,并探讨了海军水面舰艇部队战现场急救训练需求,提出了优化水面舰艇部队战救训练管理体系、构建水面舰艇部队战救训练内容库,以及引入国际常用标准化课程培训形式等对策建议。

意外低体温复温方法研究现状及对极地寒区复温的启示

作业人员在极地寒区等恶劣天气环境中易发生意外低体温。低体温是威胁野外作业人员生命的一种医疗急症,须通过多种复温方法进行紧急救治。根据患者伤情特点、所处环境及各种复温方法的优缺点选用最优复温方法是救治的关键。对意外低体温危害及分期,以及被动复温、主动复温、中医中药复温等复温方法进行综述,为未来新型复温方法的研究与创新提供参考。

兵棋推演在灾难救援训练中的应用现状及对海上机动卫勤分队训练的启示

随着军事任务的拓展和军事行动样式的变化,海上机动卫勤力量要求同时具备军事斗争及非战争军事行动的卫勤保障能力,以应对多种安全威胁、完成多样化军事任务。兵棋推演是在室内进行的一种模拟推演,在国外已广泛应用于灾难救援训练中,而国内对此方面的研究还不够深入。基于此,本文对应用兵棋推演进行灾难救援训练的现状进行综合介绍,并对我军海上机动卫勤分队的模拟训练前景进行展望。

大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力评价指标体系的构建

目的:构建我军大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力评价指标体系,为合理训练和考评舰艇医护人员提供依据。方法:基于CO-S-TR理论模型、实地调研和Delphi法建立指标体系,采用层次分析法和重要性赋值均数法确定各级指标权重。结果:构建大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力评价指标体系,包含医务中心指挥人员,现场伤员集中点、临时救护站和主救护所医护人员能力评价指标4个分体系,分别下设一、二、三级指标。结论:构建的指标体系可作为我军大型水面舰艇医护人员灾难医学救援能力和训练效果的有效测评工具,为提高我军实战化训练效果提供依据。

西方国家军队战伤救治训练的内容与方法简介

战伤救治是完成多样化军事任务卫勤保障的基础,也是降低战斗减员率和提高部队战斗力的关键。20世纪90年代以来,在阿富汗和伊拉克的一系列军事行动,推动美国和北约国家军队的战伤救治理念、技术及其训练发生巨大变革,如战术战伤救治(TCCC)概念的提出等,战伤救治能力也得到显著提高。本文简要介绍了近年来美国和北约国家军队战伤救治的训练内容及方法,如模拟器训练、活体组织训练、远程学习及浸没式训练方法等,以期为进一步提高我军战伤救治能力提供借鉴和参考。

医学院校开展灾害医学救援培训的现状与思考

全球自然灾害频发,灾害应对能力的提升是降低灾害风险的有效措施之一,而医学生是未来灾害救援的重要力量。本文通过文献研究的方法回顾2017至2021年国内外医学院校开展灾害医学救援培训的相关文献,梳理了医学院校灾害医学救援培训开展的现状,发现国内外医学生灾害医学救援能力亟需进行系统培训,提出了未来我国医学生灾害医学救援培训需明确标准、探索联合培训和联合演练的建议,旨在为优化我国医学院校灾害医学救援培训提供参考。