海军某部自备水源情况调查与分析

目的自备水源是海军高山、海岛部队饮用水供应的重要保障之一。分析海军某部自备水源供应和卫生现状,为小散远单位自备水源的改善工作提供科学依据,以促进官兵身体健康。方法以海军某部为代表,进行调研走访和情况问询,对自备水源供应全流程进行实地勘察。结果调查发现海军某部自备水源水量变化大、季节性强,水质状况欠佳。水源管理过程中存在检测处置措施不到位,缺少专项经费持续支持等问题。结论为改善自备水源,针对水量/水质提高、水源管理和远期规划3大方向,提出水源渠道拓展补充、现有设施升级改造、专人专项管理到位等一系列改进措施与建议。建立海军饮用水监测保障体系,提供个性化处置方案,持续关注并推进海军高山、海岛部队自备水源改善工作对基层官兵用水健康至关重要。

预防医学实验课程融合式教学初探

建设高质量课程、培养高层次公共卫生与预防医学人才是我国高等医学教育发展的重要环节。融合式教学以提升学生核心素养创造力、沟通、合作、审辨思维、文化传承与理解五个方面为核心目标,通过整合各种教学资源与手段,引导学生深度学习,达到对知识的理解和融会贯通。课程组对预防医学专业教学实验课程进行了实践探索,通过一系列改革探索和应用实践,课程教学已取得一定成效,可为其他预防医学课程的融合式教学改革思路提供参考意义,促进预防医学实验课程建设高质量发展。

案例式教学在医学节肢动物教学中的实践

医学节肢动物是医学寄生虫学课程的重要组成部分。课题组将案例式教学法应用于医学节肢动物教学以改进教学效果,经过科学的教学设计和充分的课前准备,在临床八年制和五年制班次中实施了新的教学。结果显示,案例式教学有效地提高了学习兴趣,深化了学员参与教学程度,促进了理论知识的实际应用。案例式教学适用于医学节肢动物教学,在未来还需进一步优化和推广。

军校医学生某班级协作学习的网络特征及其在课堂管理中的应用

目的:揭示军医大学某班级学员间协作学习的社会网络关系,为课堂教学管理的精准施策提供依据。方法:以本校环境卫生学某班次学员为研究对象,收集学员间咨询和情报关系的交互信息,用GePhi 0.9.1软件构建网络并进行基本特征、中心趋势、边缘趋势和社团结构等分析。结果:学员间咨询和情报交流的总体密度不高,该班次学员在协作学习中存在“边缘人”“核心人”和“学习派系”等现象。结论:准确识别协作学习中的“边缘人”“核心人”和“小团体”有助于课堂教学中的分组决策和课堂互动管理。

大学生协作学习现状对个体化教学管理的启示——基于UCINET的可视化分析

通过分析大学生协作学习中互动、交流的网络特征,为提高学生个体化管理的效果提供必要的策略和支持。发现对95名平均年龄为20.5岁的大学本科生进行问卷调查,用社会网络分析工具UCINET6.0进行协作学习网络总体特征、矩阵相关性、中心性和凝聚子群分析。调查对象协作学习的互动内容包括发展信任、咨询学习和交换信息,三者具有显著相关性(p<0.001),合并为协作学习网络的整体结构稳定,存在孤立小组和重要的中心人物,协作学习关系具有小团体趋势,主要与宿舍和性别特征有关。大学生协作学习信息网络的结构特征与发展信任、咨询学习和交换信息的现状有关,性别和宿舍划分一定程度影响了协作学习小亚群的形成,挖掘和发展学生的中心人物作为协作学习小组领导成员对个性化教学管理具有重要作用。

呼吸道传染病流行期间居校大学生压力感受的现状调查及影响因素分析

探究在呼吸道传染病流行期间,居校大学生压力感受的现状及影响因素,为高校呼吸道传染疾病防控教育和常态化管理策略的制订提供依据。采用自行设计的线上匿名问卷调查某医学院校各专业各年级在校生,问卷回收率76%。采用方差分析和t检验进行压力感受的单因素分析,采用多因素logistic回归分析探究压力感受的独立影响因素。研究发现,确保正确的呼吸道传染疾病防控认知,保持正常的学习、生活作息和寻求科学的心理帮助,对疏导居校大学生各种来源的压力感受具有重要的积极作用。

某部海岛观通站水资源利用现状及改进建议

针对某部海岛观通站淡水资源短缺、饮用水保障难度较大等问题,深入某部海岛观通站,进行调研走访和情况问询,并对观通站饮用水供应的全流程进行实地勘察。调查发现该海岛观通站饮用水供应受枯水期及丰水期的影响较大,并且其水质状况欠佳,水质净化不规范,通过地下水或者雨水收集的淡水资源口感差,官兵满意度较低。结合海岛观通站的气象特征和水资源利用现状,提出改善观通站官兵饮用水保障的意见和建议,并探讨空气制水新技术在观通站饮用水保障中的可行性,以推进部队观通站饮用水水质的改善,保障人员健康及部队战斗力。

驻守热带岛礁官兵传染病防治知识调查及需求分析

目的调查岛礁部队官兵对热带传染病防治知识的了解程度,为相关卫勤机构在制定政策和配备资源时提供依据,并为相关教学培训和宣教服务提供具体信息。方法设计调查问卷,组织官兵集中填写,现场回收问卷,整理数据录入Excel,采用SPSS 24.0进行统计分析。结果共发放问卷182份,有效问卷176份,占96.70%。本次调查官兵均为男性,平均年龄(24.5±3.8)岁,平均累计上岛工作时间(13.1±12.2)月。受调查的官兵中,听说过鼠疫、登革热、艾滋病和疟疾的占50%以上,对蚊、蝇、鼠和蟑螂较熟悉的占68.2%~88.1%,对其他传染病(血吸虫病、霍乱、流行性乙型脑炎、黑热病、斑疹伤寒、丝虫病、恙虫病)和媒介生物(蜱、螨、臭虫)的知晓率较低;对媒介生物未采取任何防护措施的占6.3%~11.4%,即使采取防护措施,方式也相对单一;岛礁环境的"消杀灭"工作主要是喷洒杀虫剂(占92.0%)和放置鼠夹/鼠笼(占79.5%)。官兵对传染病防治工作的需求,主要集中在药品(占67.4%)和防护装备、器械(占44.2%)。结论岛礁部队官兵对热带传染病相关知识掌握尚欠缺,防护意识需要提高,提示要加强相关知识宣教,并尽快增加配备传染病防护的药品和装备。

文职医护人员岗前培训建议

近年来通过社会招聘的非现役文职医护人员已经成为军队卫勤保障的重要组成部分,加强其岗前任职能力培训具有十分重要的意义。通过对培训现况进行分析,提出相应的思考建议,以期进一步提升岗位任职能力,加强部队卫勤力量建设。

451例新型冠状病毒感染患者合并肝损伤的发生情况及临床特征分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者合并肝损伤的发生率,比较有肝损伤与无肝损伤患者的临床特征及转归情况。方法以2020年2月19日至3月23日在湖北省妇幼保健院光谷院区确诊的451例COVID-19患者为研究对象,收集其个人基本信息、发病症状、既往病史、实验室检查及转归资料;根据入院时丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素的异常情况将其分为无肝损伤组(n=338)和肝损伤组(n=113),其中肝损伤组又分为肝细胞型(n=62)、胆汁淤积型(n=35)及混合型肝损伤(n=16),并运用方差分析、卡方检验、Kruskal-Wallis H检验比较各组上述各项指标的差异。结果451例COVID-19患者中,合并肝损伤总的发生率为25.1%,其中肝细胞型、胆汁淤积型、混合型肝损伤的发生率分别为13.7%、7.8%、3.5%。与无肝损伤组相比,肝损伤组的男性例数、气喘气短、肌肉酸痛和腹泻等症状的比例显著升高(P<0.05);肝损伤组中,肝细胞型和胆汁淤积型患者慢性心功能障碍的比例显著升高(P<0.05)。在20项生化指标中,肝细胞型、胆汁淤积型和混合型肝损伤组分别有5项、8项和13项指标与无肝损伤组相比存在统计学差异(P<0.05);混合型肝损伤患者的超敏C-反应蛋白、血清IL-6、D-二聚体、肌酸激酶同工酶和肌红蛋白等指标相比于其他组升高2~10倍不等(所有P<0.05)。从转归来看,胆汁淤积型和混合型肝损伤组患者相比于其他组转为重症或危重症以及采用机械通气治疗的比例显著升高(P<0.05)。结论COVID-19合并肝损伤的比例在25%以上,其中合并胆汁淤积型及混合型肝损伤的患者更易转为重症或危重症。

海南三亚农村人居环境整治成效与病媒生物种群密度的相关性

目的调查海南三亚农村重要病媒生物的种群密度,分析其密度变化与农村人居环境整治成效的相关性。方法于2019年6-11月,参考国家相关标准,对三亚市4个行政区和1个生态区管委会分别随机选取自然村或农场队的公共区域、农户庭院和房前屋后以目测法调查蚊幼孳生地、蚊幼阳性积水、成蚊数,蝇类孳生地、成蝇数,鼠类栖息地、鼠迹数及蟑迹数。结合该自然村或农场队的人居环境评分,分析其与病媒生物种群密度的相关性。结果共调查三亚市163个自然村/农场队次的病媒生物种群数量,其中成蝇数(15.82±22.24)只、蝇孳生地数(4.45±3.21)处的种群数量相对较大,其次是鼠类栖息地数(2.97±6.58)处、鼠迹数(2.79±2.88)只和成蚊数(1.69±6.40)只、蚊孳生地数(2.87±2.53)处、阳性积水数(2.33±2.82)处,蜚蠊蟑迹数(0.16±0.48)只数量较少。从6-11月,病媒生物种群数量整体呈下降趋势。而蝇类孳生地数未见明显改变,鼠迹数和鼠类栖息地数量先下降后上升。本研究观察到三亚农村的病媒生物孳生和栖息地类型很多,具有明显的热带地方特色。相关性分析显示,三亚市农村蚊幼孳生地数、蝇类孳生地、成蝇数、鼠迹数与整治成效,在5个月中呈负相关关系;本研究调查的病媒生物种群数量的8个指标中,除蝇类孳生地和鼠类栖息地外(P>0.05),蚊幼孳生地(P<0.01)、蚊幼阳性积水(P=0.04)、成蚊数量(P=0.01)、成蝇数量(P<0.01)、鼠迹数(P=0.04)和蟑迹数(P=0.04)在农村人居环境和村庄清洁整治后,均有明显降低。结论三亚农村环境中的病媒生物种群密度高,通过农村人居环境整治,病媒生物种群密度明显下降。

电压门控钠离子通道基因I1532T突变与白纹伊蚊对菊酯类杀虫剂敏感性的相关性

目的探讨I1532T突变与白纹伊蚊对氯菊酯和溴氰菊酯杀虫剂抗药性的相关性。方法利用实验室饲养的白纹伊蚊长宁株作为试虫,分别对幼虫和成虫阶段,以幼虫浸渍法和成虫接触筒法对溴氰菊酯和氯菊酯的敏感性进行生物测定。收集生物测定死亡和存活的个体单只抽提基因组DNA,PCR扩增电压门控钠离子通道(voltage-gated sodium channel,VGSC)基因部分片段,测序并检测击倒抗性(knockdown resistance,kdr)突变情况,χ^(2)检验I1532T与2种菊酯类杀虫剂抗药性的相关性。结果幼虫浸渍法的结果显示,白纹伊蚊长宁株对氯菊酯和溴氰菊酯的LC_(50)分别是敏感品系的2.23倍和3.31倍,提示对2种杀虫剂均为敏感。成蚊接触筒测定的结果显示,接触氯菊酯和溴氰菊酯后成蚊的死亡率分别为74.69%和78.79%,提示白纹伊蚊长宁株对氯菊酯和溴氰菊酯均已产生抗性。本研究共测定了401只白纹伊蚊长宁株的VGSC基因部分片段,1532位点为突变基因型(突变纯合子ACC/ACC和野生突变杂合子ATC/ACC)的占59.10%,其余为野生型ATC/ATC,占40.90%;1534位点为突变基因型(突变纯合子TCC/TCC和野生突变杂合子TTC/TCC)的占4.49%,其余为野生型TTC/TTC,占95.51%。结果显示,白纹伊蚊幼虫氯菊酯或溴氰菊酯抗药性表型与敏感表型之间的I1532T突变频率差异均无统计学意义(P>0.05);成虫的氯菊酯抗药性表型与敏感表型之间的I1532T等位基因型频率差异(P=0.019)和基因型频率差异(P=0.044)有统计学意义,而溴氰菊酯抗药性表型与敏感表型的I1532T等位基因型和基因型频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论VGSC基因I1532T突变使白纹伊蚊成虫对氯菊酯敏感性下降,但与溴氰菊酯敏感性无相关性。