Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用

目的:分析我国公立中医医院次均卫生费用变化情况,探讨Verhulst模型在公立中医医院次均卫生费用预测中的应用,并预测次均门诊与住院费用发展趋势。方法:采用描述性统计方法分析公立中医医院次均卫生费用相关指标变化趋势,利用灰色Verhulst模型方法建立门诊与住院次均费用预测模型。结果:公立中医医院次均门诊与住院费用逐年上升,增长率整体呈下降趋势;次均门诊与住院药品费用占比逐年下降,住院药品费用占比控制效果较好。本研究建立的两个模型精度评价为优秀,预测2019-2023年公立中医医院次均门诊与住院费用将会持续上涨。结论:灰色Verhulst模型适用于公立中医医院次均费用分析。公立中医医院整体费用控制效果较好,药事改革卓有成效,但要注意控制中西医结合医院和民族医医院次均费用过快增长现象。

海军官兵睡眠障碍现状及综合管理方法研究进展

伴随海军舰艇长远航任务日益增多,官兵睡眠障碍普遍存在,较大程度影响了战斗力发挥。文章梳理了近二十年有关海军官兵睡眠障碍的调查性研究,发现官兵睡眠质量、疲劳、心理生理健康状况存在复杂的相关性,而提升睡眠质量可有效改善与之相关的问题。建议构建一套海军官兵睡眠障碍综合管理方法,以提高舰艇官兵长远航作业能力,充分发挥武器装备综合作战效能。

特高海拔地区基层医院援藏手术医师在不同给氧条件下开展小切口胆囊切除术的效果评价

目的评估内地医疗帮扶手术医师在特高海拔地区基层医院手术过程中不同给氧条件下开展小切口胆囊切除术的完成效果。方法对2022年6-12月那曲市尼玛县人民医院外科收治的39例胆囊结石伴急性或慢性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受小切口胆囊切除术。根据主刀医师在术中是否采用持续低流量吸氧,将对应患者分为2组,对比分析2组患者的手术持续时间及术后恢复情况。结果2组患者的基线指标差异无统计学意义(P>0.05);手术医师在术中使用鼻导管吸氧和非吸氧条件下完成手术时长中位数分别为60、85 min(P=0.006),术中出血量分别为35、80 ml(P=0.005),术后患者肛门恢复通气时间分别为11.50、15.89 h(P<0.001),术后住院天数分别为6和7 d(P=0.006),差异均有统计学意义。结论在特高海拔地区基层医院,手术医师在持续低流量吸氧的条件下开展小切口胆囊切除术,不仅手术过程更为顺利,患者术后恢复也相对更快,对于提高手术效率及患者恢复都有积极作用。