脑利尿钠肽及N末端脑钠肽前体在心肾综合征患者中的应用进展

心肾综合征早期缺乏典型的症状和体征,诊断困难,预后较差,近年来其与脑利尿钠肽(BNP)和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)之间的关系受到广泛关注。BNP及NT-proBNP在心力衰竭诊断和评估中的价值已得到证实,肾功能不全也会引起二者增高,影响对心力衰竭严重程度的判断和评估,现综述BNP及NT-proBNP在心肾综合征患者中的应用进展。

新型冠状病毒肺炎无症状感染者心理困扰的状况及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)无症状感染者的心理困扰状况,分析可能存在的影响因素。方法采用方便抽样法,选取2022年4-5月上海市某方舱医院291例新冠肺炎无症状感染者为研究对象,采用一般资料调查表、凯斯勒心理困扰调查表、领悟社会支持量表及一般自我效能量表对其进行调查,采用Logistic回归分析其心理困扰的相关影响因素。结果291例新冠肺炎无症状感染者心理困扰中位数得分为[17.00(11.00,21.00)]分,56.7%的无症状感染者存在心理困扰,Logistic回归模型显示,存在不适感(OR=0.477,95%CI:0.289~0.785)是心理困扰的危险因素,自我效能感(OR=0.958,95%CI:0.926~0.992)是心理困扰的保护因素。结论新冠肺炎无症状感染者存在一定程度的心理困扰,存在不适感是心理困扰的危险因素,自我效能感是心理困扰的保护因素,建议医护人员对存在不适感的无症状感染者给予更多的关注,同时提高该类人群的自我效能感。

延伸导管在室间隔穿孔介入治疗的新应用一例

急性心肌梗死(心梗)并发室间隔穿孔(VSR)后经导管封堵治疗是外科手术中的一种有价值的替代方案,其优点是即刻减少分流以防止血流动力学恶化。然而,死亡率仍然很高,尤其是合并心源性休克患者。VSR是心梗的致死性并发症之一,常引起血流动力学的变化,危及患者生命。早期的治疗方法主要是外科手术,经导管介入技术目前成为外科修复的一种替代治疗选择。现报道1例延伸导管在经导管封堵心梗后VSR的应用。