关于提高潜水医学实践课教学质量的几点思考

潜水医学是专门研究和解决高气压与水下环境中各种因素对人体造成的一系列医学问题的一门应用性学科。与其他基础医学课程相比,潜水医学课程内容设置丰富多样,实践性强。实践课的教学质量的高低关乎整门课程教学质量的提升。目前潜水医学实践课中存在的教学问题,包括:教学条件尚待更新完善、学员课堂参与度低且动手机会少、课程设计欠缺现场医学保障技能的教学、部分学员学习时间少和学习兴趣不足、特殊环境教学时安全责任重大的问题。文章针对这些存在的问题,就如何提高其教学质量提出几点措施,包括完善实践课教学条件、采用分组教学或小组合作式模式、搭建切实可行的教学实践基地、结合思政教育,激发学员的学习热情等。通过以上措施最终促进整门课程教学质量的提高,努力为部队培养出更多的优秀人才。

潜水医学职业教育培训方式探讨

根据潜水医学职业教育特点,结合我国当前实情和以往经验,将课程进行模块化设置,采用问题和案例为基础的教学方法,基础与临床、理论与实践相结合,是潜水医学职业教育的有效方式。

教学助理制度在潜水医学教学中的实践应用

文章从教学助理制度实践应用的必要性、教学助理的选择、教学助理素质要求的明确、教学助理的管理和培养、教学助理工作职责的规范、教学助理考核和评价的强化六个方面论述了教学助理制度在潜水医学教学中的实践应用。

多种教学方法在潜水医学课程教学中的应用

为了提高潜水医学课程教学效率与质量,文章首先对潜水医学课程教学进行了概述,然后从多媒体教学法、启发式教学法、案例分析式教学法、科研渗透性教学法、思政教育融入教学法、虚拟仿真技术教学法、线上课程教学法七个方面论述了多种教学方法在潜水医学课程教学中的应用,最后分析了多种教学方法在潜水医学课程教学中应用的实践意义。

加强医学院校实验动物伦理学教育的实践与思考

实验动物是人类直接认识生命现象的重要媒介,生物医学界中很多里程碑的科研成果都是通过实验动物获得的,它们对于促进生命科学的发展起着极其重要的作用。医学院校是医学生步入医学生涯的第一阵地,但在部分医学院校,医学生、科研人员对动物伦理学的科学认知不足,从而不能科学、合乎道德地开展动物实验。该文针对目前医学院校中医学生、科研人员在动物实验中存在的问题及实验动物伦理学教育存在的不足和实施的必要性,对如何科学、合理地开展动物实验进行系统地阐述,以更好地规范医学科研人员使用实验动物的行为,培养其“尊重生命、善待生命”的医学伦理观,最终实现医学教育与人文素质教育的融合统一。

医学院校本科生导师的角色定位及职责

文章首先从专业学习的“师长”、工作生活的“家长”、社会实践的“学长”三个方面阐述了医学院校本科生导师的角色定位,然后论述了医学院校本科生导师的职责,包括帮助学生实现两个转变、培养学生的三种思维、提高学生的四种能力。

高压氧致肺型氧中毒发病机制及防治措施的研究进展

高压氧在潜水作业、潜艇脱险和临床疾病治疗中应用广泛。但是氧中毒的发生会限制高压氧的使用。当氧分压介于60~200 kPa时,氧中毒对机体造成的损伤主要是肺组织,称为肺型氧中毒。目前有关肺型氧中毒的发病机制及防治措施尚不明确,所能采取的预防措施也很被动。本文针对肺型氧中毒的发病机制及防治措施进行综述,旨在为临床和科研提供参考。

休闲潜水与哮喘的关系研究进展

随着娱乐潜水的普及,越来越多的潜水爱好者从事潜水活动。哮喘是一种常见疾病,发病率呈增加趋势。哮喘患者是否可以从事潜水活动一直以来存在争议。理论上讲,哮喘患者气道阻塞、气体潴留等病理表现会增加哮喘潜水员罹患肺气压伤的风险。然而,实际潜水案例分析并未发现罹患哮喘的潜水员潜水相关疾病的发生率增加。但这并不意味着所有哮喘患者均适合潜水活动。该文对当前的证据简要总结,并介绍目前哮喘患者潜水活动的推荐。

腺苷A2AR在癫痫发病中的作用机制及相关癫痫治疗药物应用研究进展

癫痫是一种慢性中枢神经系统功能障碍性疾病,因脑神经元异常放电导致。腺苷A2A受体(A2AR)主要分布于大脑纹状体、听神经核及嗅结节,在大脑皮层、海马等部位也呈低表达,A2AR上调是癫痫的致病特征之一。A2AR可通过调控细胞外谷氨酸浓度、拮抗腺苷A1受体的作用以及与单核苷酸多态性相关等多个途径参与癫痫的发病过程;涉及的信号通路包括MAPK-JNK/p38通路、cAMP-CREB通路以及BDNF/TrkB通路等;基于A2AR研制的A2AR拮抗剂在部分癫痫模型的治疗中有一定的潜力,有望为癫痫的治疗提供更多的选择。

心理弹性在焦虑影响海军陆战队队员职业倦怠中的中介作用分析

目的 调查海军陆战队队员的职业倦怠情况,分析心理弹性在焦虑对海军陆战队队员职业倦怠影响中的中介作用。方法 以某海军陆战队400名队员为研究对象,以147名岸勤保障人员为对照,采用军人职业倦怠量表评估其职业倦怠程度,采用心理弹性量表(CD-RISC)评估其心理弹性水平,采用状态特质焦虑量表(STAI)评估其焦虑程度,并对上述结果进行分析。结果 海军陆战队队员的职业倦怠程度低于岸勤保障人员(P<0.001),职业倦怠与心理弹性呈负相关(P<0.001),与焦虑呈正相关(P<0.001),心理弹性与焦虑呈负相关(P<0.001)。心理弹性在焦虑对海军陆战队队员职业倦怠的影响中具有中介作用,间接效应值为0.011(95%CI:0.002~0.021)。结论 海军陆战队队员的职业倦怠程度较低。焦虑是职业倦怠发生的重要因素,焦虑既可直接引起职业倦怠,也可通过影响心理弹性水平加重职业倦怠感。缓解焦虑情绪、提高心理弹性水平是降低海军陆战队队员职业倦怠的重要途径。

基于潜水事故报告系统和文献的潜水事故分析

潜水事故发生后上报事故的详细情况,对分析事故发生的原因、总结经验教训以及后期制定有针对性的预防措施都至关重要。潜水事故报告系统(DIRS)是由潜水员警报网(DAN)开发的、用于上报潜水事故的在线系统,DAN会定期公布对潜水事故的分析。此外,一些研究也对潜水事故的特点、原因等因素进行了分析。本文对DIRS的潜水事故信息及其他国内外潜水事故相关研究进行介绍,总结潜水事故的发生特点和原因,基于人、机、环境和管理4个方面对潜水事故发生进行讨论,以期为潜水事故的预防提供借鉴。

中国潜水医学职业教育概况

本文系统介绍潜水医学的内涵及其在潜水科学中的地位,分析潜水医学职业教育不同于普通学科教育的特点,并列举潜水医学职业教育的对象以及主要的培训内容。目的是分析潜水医学职业教育现状,为构建行业规范、推动我国海洋战略发展提供支撑。

黄芪抗肿瘤活性成分及其作用机制研究进展

目的 对黄芪抗肿瘤活性成分及其作用机制进行综述,以期为研究黄芪相关的新型临床抗肿瘤药物提供思路与启发。方法 对大量国内外相关文献进行查阅、比较与分析,并对其进行归纳整理与综述。结果 黄芪具有多种活性成分,其抗肿瘤作用成分研究主要集中于多糖类、皂苷类以及黄酮类成分,且对多种癌症,包括乳腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌等都具有明显的抑制作用。此外,黄芪抗肿瘤的作用机制具有多样性,主要涉及调节免疫、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞侵袭与转移、调控肿瘤细胞自噬、逆转肿瘤多药耐药等方面。结论 黄芪药用历史悠久,是抗肿瘤中药中出现频率最高的药味之一。目前对其抗肿瘤的分子机制研究在调节机体免疫力、抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡等方面较为深入,但是针对黄芪发现安全有效的抗肿瘤药物相对较少,明确黄芪抗肿瘤活性成分,发现新的有效成分以及探究其作用机制仍是黄芪抗肿瘤研究的主要任务之一。

美国水下与高气压医学协会第十四版高压氧治疗减压病指南的解读

美国水下与高气压医学协会公布的高压氧治疗指南, 每3~5年更新一次, 不仅为临床疾病的治疗提供了指导, 也是医疗保险和医疗补助服务中心和其他第三方保险公司用于确定保险支付的依据。在最新的第十四版高压氧治疗指南中, 减压病(DCS)是高压氧治疗的适应证之一, 指南对高压氧治疗DCS(包括潜水DCS和航空DCS)的相关问题进行了介绍。作者对该治疗指南进行简要的解读。

水下无反应的惊厥潜水员救援指南的演变

潜水员水下意外情况的处置,是潜水医学保障的重要内容之一。采用闭式/半闭式潜水装备进行潜水,发生中枢神经系统氧中毒的风险显著增加,而惊厥是中枢神经系统氧中毒的主要表现。对于水下无反应的惊厥潜水员的救援,一直以来存在争议,其焦点主要在于惊厥时,是先救援出水,还是等待惊厥结束后再救援出水。笔者对水下无反应的惊厥潜水员的救援指南演变进行简要介绍,以期为当前潜水医学保障提供参考。

维生素E对潜水高气压暴露大鼠精子质量的作用研究

目的探究维生素E对潜水高气压暴露大鼠精子质量的作用。方法将16只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为溶剂对照组与维生素E组,每组8只。在每次高气压暴露前,维生素E组给予100 mg/kg维生素E灌胃;溶剂对照组给予等量玉米油灌胃。2组大鼠均暴露于60 m空气环境下,每次1 h,连续暴露30 d,于最后一次暴露出舱后立即处死大鼠。HE染色观察大鼠睾丸的形态;显微镜观察大鼠精子的密度和活力;流式细胞仪检测精子DNA碎片指数。结果与溶剂对照组相比,维生素E组大鼠的睾丸形态、精子密度无明显改变(P>0.05);精子活力和精子DNA碎片指数明显得到改善(P<0.05)。结论维生素E可有效防护潜水高气压暴露大鼠精子DNA损伤的发生和精子活力的下降。

潜水员气体栓塞及其加压治疗

潜水减压病和肺气压伤是潜水员常见的2种疾病,两者的共同病理生理学机制是血管内产生气泡,具有导致气体栓塞的风险。但两者气泡所处的部位存在差异,减压病的气泡常见于静脉,而肺气压伤的气泡常见于动脉。并且动脉气体栓塞对机体造成的后果更加严重。目前,加压治疗仍然是气体栓塞最为有效的治疗方法,但目前的研究尚无法明确高压氧治疗与高压力加压治疗效果间的差异。笔者对潜水员气体栓塞及其再加压治疗现状进行简要介绍,为潜水疾病的临床处理和治疗提供参考。

Sirt1/FoxO3a信号通路在氧化应激中的作用和机制研究

氧化应激是指机体内的氧化与抗氧化作用失衡的一种状态,被认为是导致机体衰老、组织损伤和疾病发生的一个重要因素。在中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病等疾病的发生发展过程中都涉及氧化应激过程。Sirt1/FoxO3a信号通路在氧化应激中发挥重要作用,可以通过提高抗氧化酶活性、降低ROS和相关氧化产物的含量、降低细胞凋亡过程来降低机体的氧化应激损伤。本文就该通路在氧化应激中的作用和机制进行综述,为Sirt1/FoxO3a靶向调控氧化应激和相关疾病的治疗提供新的思路。

高分压氧暴露后肺损伤预测模型建立的研究进展

高分压氧对机体的毒性作用是限制潜水与高气压暴露期间用氧的重要因素。人体在氧分压处于50~200 kPa的环境下停留较长时间,会出现类似于支气管肺炎(咳嗽、胸痛,严重者可出现呼吸困难)的呼吸系统症状和体征,称之为肺型氧中毒。不同研究探索采用无创手段来评价高分压氧对呼吸系统的损伤作用,基于肺活量、氧分压和暴露时间构建模型用于预测潜水高气压暴露后的肺损伤。笔者对不同研究的预测模型进行简要分析,为潜水高气压暴露导致的肺损伤预测提供有益借鉴。

高尿酸血症与动脉粥样硬化关系的研究进展

随着我国人民生活水平的提高和生活方式的变化,高尿酸血症发病率逐渐升高。沿海和海岛地区人群,特别是海员和渔民等,由于长期的高嘌呤饮食,其高尿酸血症患病率显著高于内陆地区人群。高尿酸血症是冠心病等多种心血管疾病的独立危险因素,动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,大量研究表明,高尿酸血症与动脉粥样硬化密切相关。高尿酸血症可以通过多种机制促进动脉粥样硬化,例如诱导血管内皮功能障碍、促进血管炎症反应等,而降尿酸治疗已被证实可以延缓动脉粥样硬化的进程。通过对高尿酸血症促进动脉粥样硬化的机制不断深入研究,将寻找出更多诊疗新靶点,研发出更多治疗的药物和功能食品,将更好地治疗高尿酸血症合并动脉粥样硬化患者。