全身麻醉下妇科手术患者术后恶心呕吐与性激素水平的相关性

目的探讨全身麻醉妇科手术患者术后恶心呕吐(PONV)与体内性激素水平的相关性。方法纳入择期全身麻醉下行妇科手术患者81例。记录术前、术中一般情况,术后出苏醒室前留存静脉血测定体内性激素的浓度,记录术后24 h患者恶心呕吐情况。根据是否发生PONV,将患者分为恶心呕吐组(P组)和非恶心呕吐组(N组)。统计分析2组患者一般情况和术后体内性激素浓度的差异,进一步分析PONV发生的危险因素。结果在11种所检测的性激素中,P组患者孕烯醇酮显著高于N组(P=0.017),而17⁃羟基孕烯醇酮则显著低于N组(P=0.038)。多因素回归分析发现患者的年龄、晕动病史、术中瑞芬太尼用量、术后孕烯醇酮和17⁃羟基孕烯醇酮水平与术后24 h内PONV密切相关,其中孕烯醇酮[HR(95%CI)=1.01(1.00,1.01)]为危险因素,而17⁃羟基孕烯醇酮[HR(95%CI)=0.99(0.99,0.99)]为保护因素。结论择期全身麻醉下行妇科手术术后,患者的年龄、晕动病史、术中瑞芬太尼用量、术后血中孕烯醇酮和17⁃羟基孕烯醇酮水平与术后24 h内PONV密切相关。