思政教育融入军医大学传染病教改课程的探索

目的探索思政教育融入军医大学传染病学教改课程的方法并分析应用后的教学效果。方法选取2021年9月至2022年12月海军军医大学临床医学五年制331名学员为研究对象,分为传统教学组和思政教学组,传统教学组实施常规教学,思政教学组进行课程思政融合,教学结束后通过终结性评价、形成性评价和教学满意度问卷调查相结合的形式评估教学效果。结果思政教学组学员的理论考核成绩、技能操作成绩、日常评价分数以及总成绩均高于传统教学组[(82.48±7.33)分vs.(80.43±7.22)分、(17.02±0.89)分vs.(16.52±1.36)分、(8.49±0.77)分vs.(8.23±0.77)分、(83.24±5.70)分vs.(81.05±6.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。问卷调查显示,融入思政教育后学员的学习兴趣、专业知识能力与社会责任感等方面均有明显提升。结论在传染病学课程中融入思政理念,可以同时提升军医大学医学生的专业技能水平与思政水平。

军医大学附属医院内科临床教学质量分析与对策研究

目的分析某院内科临床教学质量的影响因素。方法2022年6月对100名该院临床医学五/八年制实习学员开展问卷调查,向其发放问卷对教学质量、教学管理、教学素质、教学建议4个方面进行调查。结果100名学员中10%的学员对实习时大病历书写与出科考核落实情况不满意,13%的学员认为内科教学不能提高自身科研能力与创新能力,10%的学员对住院医师的印象停留在中等层次。结论教学管理中实习大病历书写、出科考核落实、学员的考勤奖惩制度落实、科室对实习学员入科系统培训、自身科研能力提升、教员在临床查房时是否关心学员的情况均影响了实习教学质量。

海军军医大学第一附属医院烧伤外科60年发展历程回顾

本文简述了海军军医大学第一附属医院（原第二军医大学附属长海医院）烧伤外科60年的发展历程。经几代人的辛勤耕耘和创新发展，笔者科室在危重烧创伤伤员的救治方面积累了丰富的经验，取得了优异的疗效。在临床医疗、科研发展、人才培养等方面均取得了丰硕成果，为上海市乃至全国的烧创伤医疗事业的发展做出了重要的贡献。

军医大学在校和毕业学员对最重要素质的看法调查

目的了解军医大学在校和毕业学员对最重要能力素质的看法,为有针对性地开展教学改革、修订人才培养方案提供依据。方法2018年6月以军医大学临床医学学员为例,对390名毕业学员和935名在校学员进行最重要能力素质问卷调查,比较毕业学员、在校学员对最重要能力素质的看法。结果毕业学员总体认为最重要的能力素质分别为临床医疗服务能力(50.8%)、内在素质(14.1%)、持续学习能力(12.6%)、医患沟通能力(10.5%)等,不同性别、不同年龄段、不同毕业时间段、从事不同工作性质、不同职称者的看法比较差异有统计学意义(χ^(2)=25.582、115.664、110.641、68.736、40.673,P<0.05)。在校学员认为最重要的能力素质是分别为临床医疗服务能力(57.0%)、持续学习能力(14.0%)、内在素质(9.1%)等,不同性别、入校方式者的看法比较差异均无统计学意义;不同年级、学制学员的看法比较差异有统计学意义(χ^(2)=57.256、16.803,P<0.05)。结论军医大学临床医学专业在校学员和毕业学员均认为临床医疗能力是最重要的能力素质;军医大学临床医学专业在校学员对最重要的能力素质的看法相对集中;不同群体的看法比较有助于更深刻的理解学员对岗位素质的需求。

某军医大学护理学员护患关系沟通技能评价

目的通过对个例军医院校护理学员护患沟通能力的实践情况加以分析,评估军医院校护理学员与患者交流能力水平,以此建立适合于部队护理人才成长机制的方案。方法利用SEGUE量表对护理学员护患沟通技能进行测评,采用Epidata软件完善数据库建构,再采用SPSS软件对获取的数据信息进行统筹解析。结果在SEGUE量表五个维度中,得分相对较低的为维度三信息给予、维度五结束问诊,维度一前期准备工作和维度四理解患者情况,两方面得分相对较高。结论军医院校护理学员在与患者沟通时,仍缺乏技巧锻炼和有力引导,需要政府、院校、医院和社会共同努力,提高护生的沟通能力,改善护患关系。

军医大学临床医学专业毕业学员的用人单位满意度调查

目的调查军医大学临床医学专业毕业学员的用人单位满意度,以期有效把握军事医学人才需求的侧重点。方法采用自编满意度问卷,选取某军医大学毕业分配学员较多的18家单位进行调查,共发放问卷200份,有效回收158份(79.0%)。结果问卷的克隆巴赫数系数为0.898,KMO值为0.895。用人单位对军医大学临床医学专业毕业学员的满意度总体较高(4.04),但对申请课题、发表论文的满意度(3.48)相对较低。不同群体的用人单位干部对毕业生各项素质的满意度有所不同。结论满意度问卷信度、效度良好;用人单位对于毕业学员的科研与创新能力满意度相对较低;高校应在准确把握用人单位岗位素质需求的基础上,科学定位人才培养目标、有效开展教学改革。

军医大学学员感官学习风格常模

目的:建立军医大学学员感官学习风格常模。方法:应用VARK7.0版本,调查3所军医大学共计5392名医学生的感官学习风格。结果:①军医大学感官学习风格分布类型主要是VARK(20.7%),其次是K(19.3%)、A(13.4%)等。不同性别学员的感官学习风格类型的比较未见统计学差异(χ~2=13.080,P=0.520);不同院校层次、专业、年级之间不同(χ~2=33.016,55.811,77.461;P<0.05);②倾向重数主要是单一型(46.6%),其次是四重倾向(20.8%),再次是双重(19.0%)和三重(13.6%)。不同性别、年级学员之间未见统计学差异(χ~2=1.962,11.024;P=0.580,0.274),不同院校层次、专业之间有统计学差异(χ~2=11.772,27.992;P<0.05)。如果视为计量资料,学员总体倾向重数分值是(2.09±1.194)(总分为4),不同院校层次、专业有统计学差异(F/t=3.288,3.553;P<0.05),不同性别、年级学员之间未见统计学差异(F/t=0.734,0.513;P=0.463,0.673);③表现强度主要是一般(32.4%),其次是强(10.5%),再次是非常强(3.6%)(53.4%的学员为多重倾向、不涉及)。不同院校层次、性别、专业、年级学员的比较均未见统计学差异(χ~2=6.784,0.855,10.127,9.313;P>0.05)。如果视为计量资料,学员总体强度是(0.64±0.811)(总分为3),不同性别、专业、年级的学员比较均未见统计学差异(F/t=0.706,0.272,1.048;P>0.05),仅不同院校层次有差异(t=2.088,P<0.05)。结论:本研究样本具有代表性,方法补充了原作者的信息;军医大学学员感官学习风格类型主要是VARK和K,尤其是包含K型较多(63.9%),主要表现为单一型、一般强度;不受性别因素的影响,或与院校层次、专业、年级有关。

某军医大学死亡教育课程的需求调查和探讨

目的:调查某军医大学在校医学生对死亡教育的认知情况和需求程度。方法:采用电子问卷的形式进行调查,应用SPSS统计软件对数据进行分析。结果:该校医学生对死亡教育的认知程度低、需求程度高。结论:军医大学医学生应接受科学的死亡教育指导,学校应建立符合军事院校职业需求的死亡教育课程体系,并加强师资力量的培养。

军医院校学员战现场救护能力培养指标体系的构建研究

目的构建军医院校学员战现场救护能力培养指标体系。方法通过文献回顾和小组讨论,拟定指标体系初稿并编制咨询表,通过两轮Delphi专家咨询确定军医院校学员战现场救护能力培养指标体系及权重。结果共咨询专家16名,专家的积极性较高,两轮咨询的权威系数和肯得尔和谐系数分别为0.910、0.920和0.244、0.203,均P<0.001,最终构建的指标体系共包含4个一级指标,26个二级指标,62个三级指标。结论构建的指标体系科学合理,注重综合能力培养,能够满足学员未来岗位任职需求,对于提升我军战现场救护水平具有一定意义。

不同教育类型学习者总体及不同性别之间的学习动机比较——以在校医科大学生和参加军事职业教育的海军人员为例

目的以参加军事职业教育的海军人员和在校医科大学生为例,比较职业教育和院校教育类型学习者的学习动机。方法分别以整群抽样和方便抽样为原则,运用学习动机简易评定量表,选取我国7个行政区域中11所医学院校在校大学生和海军范围内参加军事职业教育的人员作为调查对象,分别发放问卷20000、6000份,有效回收问卷17460份(有效回收率为87.3%)、4837份(有效回收率为80.6%)。以年龄相仿为原则,分别比较在校生和战士、低年级学生和义务兵、高年级学生和一期士官的总体学习动机强度及评分情况。结果在校生和战士总体、低年级在校生和义务兵、高年级学生和一期士官的学习动机均以中等为主,分别占比63.07%、63.01%、63.16%。在校生与战士比较:在校生与战士总体学习动机强度比较差异有统计学意义(P<0.05),不同性别在校生和海军人员的学习动机比较差异有统计学意义(P<0.05);战士学习动机水平高于在校生,男性学习动机水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。低年级学生与义务兵比较:低年级学生与义务兵的学习动机强度比较差异有统计学意义(P<0.05),不同性别低年级学生和义务兵的学习动机强度比较差异有统计学意义(P<0.05);义务兵的学习动机水平高于低年级学生,男性的学习动机水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。高年级学生与一期士官比较:高年级学生和一期士官的学习动机强度比较差异有统计学意义(P<0.05),不同性别高年级学生与一期士官的学习动机强度比较差异有统计学意义(P<0.05);一期士官的学习动机水平高于高年级学生,男性的学习动机水平高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论职业教育和院校教育两种类型学习者的学习动机均以中等为主,职业教育学习者的学习动机水平高于院校教育学生的动机水平,提高学习者动机水平,可促进教育质量内涵发展。

海军基层军医战创伤急救外科技术线上培训调查研究

探究线上教学模式在海军基层军医战创伤急救外科技术的应用价值,对此种模式进行分析,以期为探索提高海军卫生人才培养质量的教育方式提供新思路。方法 选取参加战创伤救治急救外科技术线上培训的114名海军军医为研究对象,利用问卷调查法,通过卡方检验等方法对调查数据进行统计分析。结果 114名参训军医中,男性97人,女性17人。其中军医51人,卫生士官53人,其他岗位10人。其中84名(74%)对于培训整体安排非常满意。93名(82%)参训军医认为通过培训,自身战创伤急救外科的基本知识和手术技能有明显提高。50名(44%)的认为以教员线下视频讲解+手术示教,学员分组训练,教员集中考核这种模式最好。结论 海军军医能够适应线上培训模式,认为该模式可最大程度减少日常卫勤工作和培训任务之间的冲突,并且可结合线下加强培训,提高其急救外科技术。

多模态模拟教学模式在海军基层军医气道管理技能培训中的应用研究

将“视、听、动、触、嗅”等基于多感觉交互的多模态模拟教学模式应用于海军基层军医气道管理技能培训中,通过教学准备、设计、实施、评估等多环节的教学改革,构建了以“多模态教学资源开发、多模态课堂互动、多模态考核评估”为核心,以面向实战化为导向的基层军医气道管理技能培训模式。实践证明,多模态模拟教学模式可有效提升学员气道管理技能水平、自主学习能力及创新能力。

基于战救背景的情景模拟教学在海军全科军医急救技能培训中的应用

目的探讨情景模拟教学法应用于海军全科住院医师规范化培训的军医急救技能培训中的效果。方法对海军军医大学第一附属医院56名海军全科规范化培训学员分别实施情景模拟教学(试验组28名)和传统教学(对照组28名),比较2组学员培训后急救理论知识及技能操作成绩、培训满意度和自我效能。结果培训前2组学员理论和技能考核得分基本一致;培训后2组学员理论和技能考核得分均明显提高,且试验组显著优于对照组(P<0.05);问卷反馈显示试验组学员对培训满意度及自我效能提升认可度均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于战救背景的情景模拟教学法可有效提升海军全科军医一线急救岗位胜任力。

医院衰弱风险评分预测老年患者不良临床结局的Meta分析

目的了解各国使用医院衰弱风险评分(hospital frailty risk scores,HFRS)预测老年患者不良临床结局的总体情况,为我国老年住院患者的病情评估提供依据。方法计算机检索中国知网、维普、Pubmed、Web of Science等数据库中使用HFRS预测老年患者不良临床结局的相关文献,并追溯相关参考文献获取完整资料,检索时间为建库至2023年8月。使用Medcalc20.0、Stata17进行数据合并。结果共纳入16篇文献。HFRS预测老年患者30 d内死亡率的受试者操作特征曲线下面积最高,为0.706;HFRS中、高风险组的死亡率、再入院率、住院延长率均高于低风险组,且HFRS高风险组老年患者不良临床结局率均处于较高水平。结论HFRS的预测能力相对较好,根据不同国情对诊断代码进行调整后会达到更好的预测效果。使用HFRS有助于优化老年患者的管理及促进医疗资源的合理分配,有助于早期筛查、早期干预,延缓衰弱发展,从而降低老年住院患者不良临床结局发生率。

抗逆力在军队医院急诊科护士挑战性-阻碍性压力源与工作投入间的中介效应

目的:探讨抗逆力在军队医院急诊科护士挑战性-阻碍性压力源与工作投入间的中介效应。方法:采用整群抽样法于2022年4月—6月选取某军队三级甲等医院急诊科护士为研究对象,应用一般资料调查表、挑战性-阻碍性压力源量表、医护人员抗逆力量表及工作投入量表简版对其进行问卷调查。运用SPSS 21.0软件描述变量及相关分析,采用AMOS 26.0软件检验抗逆力在挑战性-阻碍性压力源与工作投入间的中介效应。结果:军队医院急诊科护士挑战性压力源得分为(18.57±4.14)分,阻碍性压力源得分为(14.68±3.86)分,抗逆力得分为(64.55±15.06)分,工作投入得分为(32.17±7.19)分;挑战性压力源得分与抗逆力总分、工作投入总分(r值为0.423,0.450,均P<0.01)均呈正相关,阻碍性压力源得分与抗逆力总分(r=-0.220,P<0.05)、工作投入总分(r=-0.409,P<0.01)均呈负相关,抗逆力总分与工作投入总分呈正相关(r=0.448,P<0.01);抗逆力在挑战性压力源、阻碍性压力源与工作投入间存在部分中介作用,中介效应值分别为0.109,-0.067,中介效应分别占总效应的22.7%和13.5%。结论:急诊护士挑战性压力源、阻碍性压力源均处于中等水平,抗逆力和工作投入处于中等偏上水平,挑战性压力源可通过正向影响抗逆力从而提高工作投入水平,阻碍性压力源则负向影响抗逆力和工作投入。建议管理者识别两种压力源水平,合理安排工作负荷,营造良好的工作环境,同时采取有效干预策略提升护士抗逆力,有助于提升护士工作投入和职业稳定。

中美两国海军医院船病理室比较及思考

医院船是重要的海上医疗救治平台,为了更好地执行人道主义救援和海外医疗任务等非战争军事任务,中美两国的大型医院船均设置了病理室。笔者结合自身工作实践,将中美两国海军大型医院船病理室进行比较,并根据我国“和平方舟”医院船的实际情况,建议在固定设置病理室的基础上进一步完善布局、依托保障医院做好装备维护和人员配备、携行模块化装备开展石蜡切片和细胞检查工作、增设数字病理装备实施远程病理诊断,以期病理室在今后的任务中发挥更加重要的保障作用,提升医院船整体医疗服务质量和能力。

基于CiteSpace的军队岛礁医院相关研究热点的可视化分析

目的 分析国内外军队岛礁医院相关研究的研究热点及研究趋势,为我国相关研究提供参考。方法 收集中国知网、万方、维普及Web of Science等中英文数据库中有关军队岛礁医院医疗保障相关研究,运用Citespace 6.3.R1软件进行信息挖掘和可视化分析。结果 共纳入350篇中文及20篇外文文献。国内研究热点及前沿是岛礁医院/岛礁各类人员的医疗、健康问题及其应对方式;国外研究相对较少,研究热点为自然灾害下的医疗救援。结论 军队岛礁医院国内外存在差异,我国军队岛礁医疗保障研究处于初级阶段,以经验分享及调查研究为主,未来研究者可加强干预性研究。

基于专利分析的我国医院内使用的气溶胶防护装备研究

依托于中国国家知识产权局(State Intellectual Property Office,SIPO)专利数据库,收集了从建库至2023年9月14日发布的我国应用于医院场景下的气溶胶防护装备的专利,从专利申请数量、专利申请主体、国际专利分类、专利技术要点等方面进行了专利分析和相关图谱绘制。指出了目前我国医院内使用的气溶胶防护装备专利数量较多,但设计存在不足且专利产品应用于临床较少,今后研发应重点关注医院防护需求、提升防护性能、优化穿戴舒适性、增强装备多功能性和专利转化应用。

“和谐使命”任务中医院船舱室过氧化氢消毒喷雾法终末消毒应用分析

目的评价医院船执行“和谐使命”任务期间过氧化氢消毒喷雾法与传统终末消毒法在诊疗区域船舱终末消毒中的效果。方法选取医院船诊疗区域2间约20 m2诊(舱)室作为试验场所。A房间设置为对照组,B房间则为观察组。对照组空气采用紫外线照射消毒、物体表面采用含季铵盐的消毒湿巾擦拭传统消毒,观察组采用新型过氧化氢消毒喷雾法进行终末消毒,比较2种终末消毒方法的效果。结果观察组空气细菌总检出率为33.33%,低于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组物体表面细菌总检出率为62.96%,低于对照组的96.30%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组空气细菌总检测合格率为100.00%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组物体表面细菌总检测合格率为88.89%,高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型过氧化氢喷雾法相较于传统终末消毒法,具有高效、便捷、安全和节约成本等优点,能起到一定的预防传染病发生的作用。

“和谐使命⁃2023”任务医院船健康体检系统模块的优化与应用评价

目的优化“和平方舟”号医院船医疗服务信息系统体检模块功能,提升“和谐使命⁃2023”任务中健康体检的效率与质量。方法分析现有模块的结构功能,根据海外医疗服务健康体检需求进行模块功能升级,增加中英文对照双语模块,建立双语总检报告模板。对比体检系统模块优化前和优化后报告出具时间、报告质量和医护人员使用满意度。结果体检系统模块优化后,实现了便捷的中英文对照体检诊断和建议选择,出具全面而确切的总检报告建议,体检报告出具时间缩短[(34.0±19.1)min/份vs.(22.5±11.6)min/份,P<0.001]、报告质量提升,医护人员使用满意度从38.5%上升至92.3%。结论医院船体检系统模块的优化,有效提高了体检服务的效率和质量,提升了系统的易用度,高效高质地完成了“和谐使命⁃2023”任务中的健康体检工作。