间充质干细胞治疗1型糖尿病的机制及研究进展

1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)是与多基因遗传相关的自身免疫性慢性代谢性疾病,可导致视网膜病变、肾病、神经病变和足部溃疡等严重并发症。胰岛素替代疗法是目前治疗T1DM的一线治疗方案,但不足以减轻T1DM相关的自身免疫损伤或促进胰岛的再生。胰腺移植或胰岛移植及使用抗T细胞抗体疗法也存在各种问题。细胞替代疗法尤其是间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)治疗为T1DM提供了新的思路并在临床治疗中效果突显。本研究将MSCs治疗T1DM的可能机制及研究进展作一综述。

颈围与高尿酸血症的相关性分析

目的:探讨颈围(neck circumference,NC)与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的相关性,分析NC在预测HUA中的价值。方法:随机选取我院体检中心行健康体检者2761人,依据不同健康状态分为健康对照组(n=623)、HUA组(n=678)及无HUA组(n=1460)。采用线性回归分析方法制定NC与血尿酸(serum uric acid,SUA)的回归方程;利用ROC曲线评价NC对HUA的诊断价值。结果:HUA组男性患病率为33.5%,女性为12.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。男性HUA患病率随年龄无明显变化,而女性则随年龄增加显著增高,尤其是≥50岁女性。所有体检者经调整是否患有糖尿病、血脂紊乱、高血压、脂肪肝等代谢性疾病混杂因素,线性回归分析NC与SUA的回归方程y=14.92x-182.27,拟合度R2=0.350,回归系数B=14.92,即NC每增加1 cm,SUA增加14.92μmol/L。NC诊断HUA的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.717,95%CI为0.696~0.738,最佳切点为35.55 cm,该切点的跃登指数为0.332。结论:HUA是独立于肥胖及腹型肥胖以外的代谢异常。NC是一项简单、易行可以预测HUA的测量指标,对评估HUA具有很好的临床意义。

不同途径移植人乳牙牙髓干细胞治疗糖尿病大鼠疗效观察

目的:对比不同途径移植人乳牙牙髓干细胞(stem cells from human exfoliated deciduous teeth,SHED)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠的疗效,为DM的干细胞疗法寻找合适的移植途径。方法:选取48只SD大鼠单次腹腔注射链佐菌素(streptozotocin,STZ)建立DM模型后,随机分为1型糖尿病对照组(T1DM组,n=14)、尾静脉输注组(MSC组,n=16)和胰背动脉输注组(DPASC组,n=18);另选12只正常SD大鼠为正常对照组(NC组)。MSC组输注5×106个SHED,DPASC组经胰背动脉输注等量干细胞,T1DM组和NC组通过尾静脉输注0.5 ml生理盐水。1周后,MSC组再次输注5×106个SHED,其余各组输注等量生理盐水。1周后处死大鼠,取胰腺组织行病理学检查。全程记录大鼠日均食量、空腹体质量、空腹血糖变化,成模后及处死前分别行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)并留取大鼠血清测定糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)、C肽,进行比较。结果:尾静脉和胰背动脉输注SHED均能明显减少DM大鼠食量(均P<0.01),增加体质量(均P<0.01),降低空腹血糖(P<0.05)、GSP水平(均P<0.01)和OGTT血糖AUC0~120 min水平(均P<0.01),增加C肽分泌,升高C肽AUC0~120 min水平(P<0.05)。HE染色和免疫组化染色显示两种移植途径均能促进胰岛形态恢复,减少胰腺炎症细胞浸润,增加胰岛素分泌,减少胰高血糖素分泌。结论:不同途径移植SHED,输注相同次数,在相同糖代谢水平,观察相同时间,对血糖改善作用类似,且2次尾静脉移植疗效可能优于单次胰背动脉移植。